利多卡因对失血性休克兔血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的探讨利多卡因对失血性休克白兔器官组织的保护作用。方法18只白兔随机分为三组,每组6只：利多卡因组（L组）、失血性休克组（H组）和对照组（C组）。L组于放血前静脉注射2．5mg／kg利多卡因,此后静注1mg／kg·h利多卡因维持;L组与H组建立失血性休克模型后,分别于放血前（T0）、休克2h（T1）、复苏2h（T2）各从股静脉取血测定血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）;C组在上述对应时间点测定血浆ET和CCRP。结果H组与L组在T1、T2时点,与们时点及C组相比,ET含量均显著升高（P〈0．05）,L组ET低于H组（P〈0．05）;CGRP含量则显著下降（P〈0．05）,L组CGRP高于H组（P〈0．05）;结论持续小剂量运用利多卡因能增加机体血浆CGRP含量,降低血浆ET含量,改善各重要脏器微循环．从而减轻失血性休克兔重要器官损伤。     

罗比卡因-芬太尼混合液用于上腹部术后病人自控硬膜外镇痛

有关硬膜外输注布比卡因 芬太尼合剂应用于腹部手术后病人的报道较多 ,而罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,有关罗比卡因与芬太尼硬膜外联合应用于术后镇痛的报道则较少。本研究的目的就是观察罗比卡因 芬太尼混合液用于上腹部术后病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)的效果 ,并与单纯罗比卡因液比较。资料与方法一般资料　选择 4 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期上腹部手术病人 ,手术种类包括胃切除术、胆管切开取石及胆肠吻合术。随机分为罗比卡因组 (Ａ组 )和罗芬组 (Ｂ组 ) ,每组 2 0例。Ａ组男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 4 8(32 8± 11 3)岁 ,…     

罗哌卡因单独或与芬太尼联合应用于上腹部手术后硬膜外镇痛

目的观察罗哌卡因单独或与芬太尼联合应用于上腹部手术后硬膜外镇痛的效果。方法选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级的择期上腹部手术病人,随机分为4组,即R组(2.0 mg/ml罗哌卡因)、RF1组(1.25 mg/ml罗哌卡因和1.0 μg/ml芬太尼)、RF2组(1.0 mg/ml罗哌卡因和2.0 μg/ml芬太尼)及RF4组(1.0 mg/ml罗哌卡因和4.0 μg/ml芬太尼),每组各15例。病人自控镇痛剂量3.0 ml/次,锁定时间20 min,背景输注速度5.0 ml/h。分别于硬膜外穿刺前、术毕和术后6、12、24、48 h监测并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、硬膜外镇痛累计用药量(cumulative consumption,CC)和视觉模拟评分(VAS);观察并记录皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应发生情况及肠排气时间。结果各时点MAP、HR各组间比较无显著性差异(P>0.05);术后各时点RF2、RF4组的CC显著少于R组,组间比较有显著性差异(P<0.01),而RF1组的CC也较R组少,组间比较有显著性差异(P<0.05);各组间的VAS比较无显著性差异(P>0.05)。结论4种镇痛药液在镇痛效果和副作用方面无明显统计学差异,但RF2和RF4组镇痛药液的用量较少。     

心包积液定量诊断的动物实验研究——心包积液量与超声心动图的关系

目的：利用超声心动图与开胸的犬所制作实验性心包积液动物模型相结合,比较超声心动图心包积液液性暗区宽度与心包腔内所注入液体量之间的关系,探讨一简便而又准确的定量诊断心包积液的方法。方法：选用狗(15条)作为研究对象,构建心包积液动物模型,研究心包积液量与超声心动图液性暗区宽度的关系。结果：动物实验表明：1．超声心动图R、L、A心包积液液性暗区宽度及舒张朱期(R L A)／3与心包积液量问均呈正相关,但A值与心包积液量不符合线性关系;2．液性暗区宽度,以A区最宽。结论：动物实验发现：1．(R L A)／3与心包积液量呈线性正相关,可以通过检测R、L、A的值,计算(R L A)／3的值,参考线性方程来初步估算患的心包积液量,定量诊断心包积液。为临床定量诊断心包积液提供一种新的无创性方法;2．心尖区液性暗区最宽,从剑突下进针穿刺心包腔引流积液比较安全、有效。     

乌司他丁对失血性休克大鼠肺损伤的保护作用

目的 观察乌司他丁对失血性休克大鼠肺损伤的保护作用.方法 SD大鼠24只,随机分为3组(n=8):假手术对照组(C组)、失血性休克组(H组)、乌司他丁治疗组(U组).H组和U组经股动脉放血10 min内使平均动脉压降至(40±5)mmHg,维持60 min后回输全部失血及等量乳酸林格液进行复苏.复苏后4 h测定肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血红素氧化酶-1(HO-1)、肺叶湿/干重比(W/D)及观察肺组织病理学改变.结果 H组和U组与C组相比,MDA含量、HO-1表达量及W/D比均显著增高(P<0.05),且U组低于H组(P<0.05);SOD活力则显著下降(P<0.05),且U组高于H组(P<0.05).光镜示U组肺泡结构尚完整,炎性细胞聚集及肺间质水肿程度均较H组轻.结论 乌司他丁可抑制MDA产生,增加SOD含量,降低HO-1表达,降低肺含水量,减轻肺组织病理学改变.从而减轻失血性休克大鼠肺组织的损伤.     

腹部多器官联合移植期间血浆激素的变化

本实验以美国迪卡猪为研究对象,通过测定猪腹部多器官联合移植(MOT)期间促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、胰岛素及C-肽血浆浓度的变化,探索MOT期间下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及移植胰腺功能的变化规律,为指导临床提供理论依据。方法在气管插管全麻、机械通气下行多器官联合移植,移植器官包括肝、部分胃、十二指肠、胰腺及部分小肠。分别在术前、切除内脏后5和30分钟、再灌注前10分钟、再灌注后10分钟、术毕等6个时间点抽取颈内静脉血,采用放射免疫法测定ACTH、皮质醇、     

复合高频通气

高频通气有许多优点,但在二氧化碳清除、湿化、监测和安全性等方面存在不足。复合高频通气可克服上述之不足,使用更安全、可靠,对急性呼吸衰竭和成人呼吸窘迫综合征的治疗已取得较好效果。本文介绍这种新型通气方式,并与单纯高频通气进行比较。     

猪腹部多脏器移植术中内分泌功能的变化

目的；以美国油卡猪为研究对象，测定腹部多脏器联合移植术（ＭＯＴ）中ＡＣＴＨ、皮质醇、胰岛素、Ｃ肽血浆浓度的动态变化，为临床开展肝肠胰联合移植提供参数。方法；移植器官包括肝、部分有、十二指肠、胰腺及部分小肠。分别在术前、切除内脏后５分钟和３０分钟、再灌注前１０分钟、再灌注后１０分钟、术毕等六个时间点抽取颈内静脉血，采用放射免疫法测定ＡＣＴＨ、皮质醇、胰岛素、Ｃ肽的血浆浓度。结果：ＡＣＴＨ和皮质醇浓度     

盐酸戊乙奎醚对大鼠小肠组织自噬的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对大鼠肢体缺血再灌注损伤(LIRI)诱发小肠组织自噬的影响。方法采用大鼠肢体缺血再灌注损伤模型,选用雄性SD大鼠48只,按随机数字表法随机分为三组:假手术组(S组),缺血再灌注组(IR组),长托宁处理组(PHC组)。S组不阻断血流,IR、PHC组缺血3 h,各组于再灌注4 h后测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性;荧光显微镜下观察小肠细胞自噬小体;聚合酶链式反应(PCR)检测自噬相关基因Beclin1、Atg5的m RNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测自噬标志蛋白LC3蛋白的表达水平。结果 IR组血清LDH、CK分别为(5 231±463)、(3 673±231),与S组比较分别增加94%、161%(P<0.01);PHC组血清LDH、CK分别为(2 813±587)、(1 583±131),与S组比较分别增加5%、13%(P>0.05);与S组比较,IR组荧光显微镜下单位面积自噬小体明显增加,PHC组变化不明显;IR组Beclin1表达增加,与S组比较增加约127%(P<0.01),PHC组与S组比较增加约16%(P>0.05)。IR组Atg5表达增加,与S组比较增加约67%(P<0.05),PHC组与S组比较增加约14%(P>0.05)。IR组LC3表达增加,与S组比较LC3II与LC3I的比值分别增加约196%(P<0.01),PHC组与S组比较增加约18%(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可抑制肢体缺血再灌注损伤诱发大鼠小肠组织自噬水平的增加。