胸腹联合伤的院内急诊救治

目的 探讨胸腹联合伤的院内急诊救治措施.方法 回顾性分析62例经手术证实的胸腹联合伤患者的临床资料.结果 全部病例均行胸腔闭式引流,剖腹手术31例,开胸手术10例,剖腹 开胸手术13例,胸腹联合切口7例,1例经胸壁创口扩大进行手术.治愈50例,死亡12例,原因为失血性休克8例、多器官功能衰竭3例、脑疝1例.结论 胸腹联合伤伤情复杂、危重,最常见的死亡原因是失血性休克.限制性液体复苏、早期手术和恰当选择损伤控制性手术方式是提高重危胸腹联合伤病人抢救成功率的关键.     

pNO胃癌淋巴结微转移的检测及其临床意义

目的 探讨胃癌淋巴结微转移与临床病理参数的关系及其临床意义。方法 采用免疫组织化学方法，应用细胞角蛋白19（CK19）和肿瘤相关糖蛋白72—4（CA72—4）联合检测40例常规病理检查无淋巴结转移的胃癌（pN0）周围淋巴结442枚。结果 40例胃癌患者中9例有淋巴结微转移（22．5％）。淋巴结微转移与肿瘤浸润深度有关，pT3患者微转移阳性率高于pT1和pT2患者（P〈0．05）。胃癌患者有微转移的5年生存率（44．4％）明显低于无转移者（93．5％）。结论 对常规病理检查淋巴结为阴性的胃癌，淋巴结微转移检测对准确地确定临床分期、指导治疗、判断预后有积极临床意义。     

99Tcm-3PRGD2SPECT/CT显像在不摄碘进展性放射性碘难治性分化型甲状腺癌中的诊断价值

目的评价99Tcm-甲苯磺酸钠烟酰胺腙聚乙二醇双环精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸肽(简称99Tcm-3PRGD2)SPECT/CT显像对不摄碘进展性放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的诊断效能。方法前瞻性选择2019年10月至2022年5月在福建省立医院行99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT检查的59例RAIR-DTC患者, 其中男性17例、女性42例, 中位年龄为51(28, 80)岁。所有患者均行99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像, 其中22例接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗, 37例接受促甲状腺激素(TSH)抑制治疗(13例在2周内接受了18F-FDG PET/CT显像)。取每例患者最大病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)进行分析。采用ROC曲线评估99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像的诊断效能并计算99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像检出RAIR-DTC病灶的SUVmax临界值;采用Pearson相关分析法分析病灶长径(TL)、刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平与SUVmax的相关性;采用配对t检验比较分析RAIR-DTC患者TK...     

内科保守治疗与外科手术治疗支气管扩张的临床研究

目的对比分析内科保守治疗与外科手术治疗支气管扩张的疗效。方法60例支气管扩张患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,分别采用外科手术治疗和内科保守治疗,对比治疗后的疗效、住院时间、住院费用、症状和体征的缓解时间、血气指标的变化以及外周血ESR、CRP、TNF-a、WBC以及中性白细胞（NEUT）的变化。结果观察组治愈率90．0％显著高于对照组53．4％,而住院时间、症状与体征缓解时间和住院费用均明显小于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;治疗后两组血气指标较治疗前均有显著改善（均P〈0．05）,两组之间比较,观察组血气指标改善更为显著（均P〈0．05）;治疗后两组ESR、CRP、TNF—a、WBC以及NEUT较治疗前均显著降低（均P〈0．05）;两组之间比较,观察组上述指标值降低更为显著（均P〈0．05）。结论在有手术指征的前提下,外科手术治疗支气管扩张症的疗效要优于内科保守治疗,且其费用较低、住院时间短、临床症状和体征缓解较快,因此具有较好的应用前景。     

甲状腺功能亢进症140例心电图改变分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由多种病因导致甲状腺激素（TH）分泌过多而引起的临床综合征,典型的表现可见高代谢症候群,神经精神系统、心血管系统、消化及骨骼肌肉系统的改变。甲亢病因复杂、症状多样,多数为隐性发病,不少病例以心脏病症状为首发。本文对140例甲亢患者的常规心电图改变进行分析。     

闭合性外伤性肠破裂37例临床诊治体会

在腹部外伤中,外伤性肠破裂比较常见.一般开放性肠破裂较易诊断治疗,然而闭合性肠破裂有时却不易早期诊断,从而延误治疗.1995年3月至2003年8月,本院共收治闭合性外伤性肠破裂37例,现报告如下.     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析

目的 比对分析核医学联合超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法 选取亚急性甲状腺炎患者109例为观察组,同时选择体检者109例为对照组,均进行核医学以及超声检查,并对其诊断准确率进行分析.结果 亚急性甲状腺炎患者双叶厚度及宽度明显厚于健康者,差异有统计学意义(P＜0.05);核医学检查阳性率为91.74％,超声检查阳性率为95.41％ (104/109).结论 超声检查与核医学检查在临床亚急性甲状腺炎诊断中均具有较高准确率,联合该两种方式可有效提高临床诊断率.     

基于混合迁移行为的自组织迁移算法

自组织迁移算法(Self-organizing migrating algorithm,SOMA)是一种新型的进化算法.在对基本的自组织迁移算法分析的基础上提出了基于混合迁移行为的自组织迁移算法(Hybrid migrating behavior based self-organizing migrating algorithm,HBSOMA).该算法通过在个体迁移过程中引入了多种迁移方式,形成混合迁移行为,使得个体的行为变得多样化,增加了种群多样性,加速了群体在多峰复杂空间中的寻优进程.仿真结果显示,该算法优于原自组织迁移算法.     

髋关节置换术后异位骨化的蛋白质组研究

目的使用蛋白质组方法,通过比较髋关节置换术后并发异位骨化与未并发异位骨化患者血清蛋白,寻找差异表达蛋白,筛选蛋白质标志物。方法收集2009年8月～2012年3月14例髋关节置换术后患者血清,以髋关节置换术后并发异位骨化（heterotopic ossification,HO）记为HO组,以未并发异位骨化为正常组,蛋白质芯片联合表面增强激光解析离子化飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术检测分析两组蛋白质表达谱,寻找差异蛋白。对每个质荷比峰值进行Wilconxon秩和检验,筛选P〈0．05的差异蛋白质峰。结果检测到154个高质量质谱蛋白质峰,其中质荷比为2748的蛋白点的峰值较正常组明显下调,匹配蛋白质为“一2一HS糖蛋白B链（Alpha一2一HS．glycoproteinchainB,AHSGB一链）。结论AHSGB一链的低表达与髋关节置换术后并发HO密切相关,可能为HO的敏感蛋白质标志物。