中国部分地区妇女产褥期饮食行为及变迁情况调查

目的了解中国部分地区妇女产褥期饮食行为及最近20~30年变迁情况。方法在中国不同地区(华北、华中、华东、华南、西南、西北、东北)共选取了13个调查点,771个家庭入选,以所选家庭中“坐月子”产妇及其女性长辈(婆婆和/或母亲)为调查对象,由培训过的专业人员进行一对一的问卷调查。结果共收集到调查问卷1608份,其中有效问卷1535份,有效率为95.5%。妇女有在月子期间摄食鸡蛋(94.6%)、红糖(73.3%)、小米(71.0%)等食物的习惯,而蔬菜、水果、牛奶的食用率仅为35.4%、27.6%、23.5%,年轻女性较婆婆/妈妈有所提高,差异有统计学意义(P<0.001);88.5%的调查对象认为应禁忌某些食物,具体禁忌主要是辛辣食物(93.4%)、生冷食物(89.0%)、煎炸食物(51.3%),部分禁忌水果(10.8%)、蔬菜(3.3%),两代人相比在辛辣食物、煎炸食物、水果、蔬菜、味精、花椒六项禁忌上存在统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,产妇及其配偶文化程度、父母的建议、公婆的建议等因素与产妇饮食行为有关。结论两代人之间产褥期饮食行为有所变迁,年轻女性较婆婆/妈妈有所改善,但仍存在改善的地方,需加强产褥期妇女健康教育。     

某医院电子耳温仪带菌状况调查及消毒方法比较

摘要 目的 了解电子耳温仪带菌情况,探讨最合适的消毒时间和方法。 方法 分别用75%酒精、含氯500 mg/L消毒剂、季铵盐消毒湿巾对电子耳温仪擦拭消毒,使用涂抹采样和细菌检测法进行检测,比较3种消毒剂不同时间段的消毒效果。 结果 使用后未清洁消毒的电子耳温仪带菌率为 100%,平均菌落数为(32.33±4.13)cfu/cm2;分别采用75%酒精、500 mg/L含氯消毒剂、季铵盐消毒湿巾擦拭消毒,即刻(0 h)采样检测均未检出活菌,杀灭对数值分别为 1.54、1.53和1.49;消毒2 h后杀灭对数值分别为1.02、1.42和1.04,物体表面菌落总数均≤10 cfu/cm2,符合规范要求;消毒4 h后耳温仪表面细菌杀灭对数值均<1.00,物体表面菌落总数>10 cfu/cm2。 结论 电子耳温仪随使用时间延长逐渐出现细菌污染,应在连续使用2 h后采取清洁消毒措施,季铵盐消毒湿巾为首选。     

高剂量二代脂肪乳对早产儿体格发育的有效性及安全性

目的分析高剂量二代脂肪乳对早产儿血生化指标、体格增长和相关并发症的影响。方法选取2019年1月至12月于温州医科大学附属第六医院分娩的92例早产儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例。对照组出生24h内开始给予200g/L脂肪乳剂0.5g·kg^-1·d^-1,每日增加0.5g·kg^-1·d^-1,直至3.5g·kg^-1·d^-1;观察组出生24h内给予200g/L脂肪乳剂2.0g·kg^-1·d^-1,每日增加0.5~1.0g·kg^-1·d^-1,直至3.5g·kg^-1·d^-1。比较两组基本情况、体格增长、血生化指标和相关临床指标情况。结果两组性别、胎龄、分娩方式、出生体质量及出生1min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组出生时身长、头围、胸围、臂围及出生4周时身长、头围、臂围的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组出生4周胸围明显大于对照组,差异有统计学意义(t=5.42,P<0.05);观察组第7d时静脉输入葡萄糖速度快于对照组,出生2周时血甘油三酯(TG)含量明显低于对照组(t值分别为2.45、5.64,均P<0.05);观察组静脉营养持续时间和住院天数均明显缩短(t值分别为7.03、4.71,均P<0.05),且低T3综合征和胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率较对照组均明显降低(均P<0.05)。结论早产儿出生24h内可耐受静脉滴注高剂量(初始2.0g·kg^-1·d^-1)二代脂肪乳,通过合理的胃肠外营养支持可改善早产儿体格生长和发育,减少静脉营养持续时间和住院天数,同时可有效降低PNAC和低T3综合征的发生率,具有较高的安全性,值得临床应用。     

高热惊厥患儿外周血NLR和RDW水平及其对预后不良的预测分析

目的分析高热惊厥患儿外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)水平对预后不良的预测价值。方法选取2019年1月—2020年9月丽水市人民医院收治的高热惊厥患儿90例记为疾病组,并在同时间段内招募86例健康儿童志愿者记为健康组。采用全自动血液分析仪检测并比较两组外周血NLR和RDW水平,统计疾病组预后不良发生率并根据结果分为良好组和不良组,对比良好组和不良组外周血NLR和RDW水平;logistic多元回归分析明确外周血NLR、RDW水平与疾病组预后不良的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血NLR、RDW单独及联合预测疾病组预后不良的效能。结果疾病组外周血NLR、RDW水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组90例患儿中有41例患儿发生预后不良,其中有3例高热惊厥复发并继发癫痫,38例单纯高热惊厥复发,无死亡发生,疾病组预后不良发生率为45.56%(41/90);不良组外周血NLR、RDW水平均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、有高热惊厥家族史、复杂型高热惊厥、首次发作体温、平均每次发作持续时间、入院时脑电图异常、贫血、外周血NLR水平、外周血RDW水平均是疾病组预后不良的影响因素(P<0.05)。外周血NLR、RDW联合预测疾病组预后不良的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为97.56%和0.972,均较单独预测更高,差异有统计学意义(P<0.01);特异度与单独预测对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高热惊厥患儿外周血NLR、RDW水平较健康儿童高且有预后不良的发生风险,外周血NLR、RDW水平同年龄、高热惊厥家族史等均是预后不良的影响因素,外周血NLR、RDW水平联合可理想预测其预后。     

免疫球蛋白辅以消旋卡多曲对轮状病毒性肠炎患儿肠道微生态的影响

目的 探讨免疫球蛋白辅以消旋卡多曲对轮状病毒性肠炎患儿肠道微生态的影响。方法 选取2019年2月—2020年2月丽水市人民医院收治的轮状病毒性肠炎患儿80例，按照分层抽样法分为联合治疗组和消旋卡多曲组，每组各40例，消旋卡多曲组采用消旋卡多曲治疗，联合治疗组采用免疫球蛋白辅以消旋卡多曲治疗，采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、D-乳酸及氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP),采用基于Taqman技术的实时荧光定量PCR法检测患儿粪便中肠道菌群数量，统计治疗效果情况。结果 与消旋卡多曲组相比，联合治疗组SIgA、IL-6及TNF-α水平明显降低(t=8.462、4.220、10.950,均P<0.001)。与消旋卡多曲组相比，联合治疗组CK-MB、α-HBDH及LDH水平明显降低(t=11.020、2.962、1.775,均P<0.05)。与消旋卡多曲组...