MARS治疗与血浆置换联合血液透析治疗肝性脑病的观察

目的观察并比较分子吸附再循环系统（MARS）与血浆置换（PE）联合血液透析（HD）对肝性脑病的治疗效果。方法60例有肝性脑病的急性或亚急性重型肝炎患者随机分为MARS治疗组、PE＋HD治疗组，每组30例。观察并比较两组治疗前后平均动脉压（MAP）、心率、血氨浓度、血浆渗透压（POP）以及肝性脑病的临床变化情况。结果MARS组治疗前与治疗9h后MAP、POP、血氨浓度分别为（63．5±5．2）mmHg、（81．1±19．3）mOsm／L、（314．1±4．6）mmol／L和（54．0±7．4）mmHg、（37．1±14．6）mOsm／L、（309．9±7．1）mmol／L；PE＋HD组对应值分别为（64．6±5．7）mmHg、（79．5±19．7）mOsm／L、（312．8±4．9）mmol／L和（63．7±7．3）mmHg、（84．7±22．1）mOsm／L、（300．9±7．8）mmol／1。治疗9h后两组间MAP、POP和血氨浓度的差异有统计学意义（P〈0．051。治疗过程中MARS组MAP、POP和血氨浓度的变化较PE＋HD组平稳。MARS组治疗9h后肝性脑病好转率为66．7％（20／30），PE＋HD组为10％（3／30），差异有统计学意义fP〈0．05）。结论与PE＋HD比较．MARS对血氨、血流动力学指标和POP的改善更为平稳，对肝性脑病的治疗效果更佳。     

ICU护理临床路径在急症抢救中与常规路径的对比研究

目的:对比在急症抢救中ICU护理临床路径与常规路径的抢救价值,为急症抢救工作的开展提供参考。方法:选择某院2016年5月～2017年5月收治的110例急症抢救患者,按照随机数字表进行实验分组。对照组(n=55)采取常规路径,实验组(n=55)采取临床路径,对比两组急症抢救患者的抢救成功率以及有效抢救、执行医嘱时间。结果:组间抢救成功率对比,实验组高于对照组(P<0.05);组间有效抢救时间、执行医嘱时间对比,实验组所需时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:ICU护理临床路径干预可以提高急症抢救患者的抢救成功率,缩短抢救以及执行医嘱时间,具有实施价值。     

4例PICC置管致新生儿胸腔积液的护理

总结4例经外周静脉置入中心静脉导管致新生儿胸腔积液的护理经验。护理要点包括机械通气改善呼吸,解决患儿通气不足、缺氧问题;尽快拍片协助确诊,确定PICC位置,观察有无胸腔积液;胸腔穿刺解除压迫,留取标本送检;停止PICC输液,拔除导管。另外,PICC使用过程中应做到置管后的严密监测,适当固定穿刺侧肢体,减少导管尖端对血管壁的刺激,预防并发症的发生。本组4例患儿经积极抢救均治愈出院。     

阿维A联合他扎罗汀治疗跖疣的临床疗效观察

目的：探讨阿维A联合他扎罗汀治疗跖疣的临床疗效。方法：选取2014年3月～2015年5月在我院门诊就诊并确诊为跖疣的患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用干扰素局部注射加CO2激光治疗;治疗组采用阿维A联合他扎罗汀治疗。观察分析两组临床疗效及不良反应。结果：治疗组有效率为96%、复发率4%;对照组有效率84%、复发率18%。组间有效率及复发率差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组发生不良反应6例,对照组发生不良反应8例,两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿维A联合他扎罗汀治疗跖疣的临床疗效显著,复发率低,经济实惠,值得临床应用。     

超声检查对乳腺导管内癌的诊断价值

目的探讨超声检查对乳腺导管内癌的鉴别诊断价值。方法选取50例乳腺导管内癌患者,均行乳腺超声检查。结果 50例患者中有临床症状37例、超声检出31例(62.00%);乳腺导管内癌在超声上主要表现为导管型、结节伴钙化型及肿块型(包括混合性肿块及实质性肿块)。结论乳腺导管内癌的超声诊断不存在特异性,但其作为一项无创、可短期内重复的检查,对乳腺导管内癌的早期发现和术后复发均有重要意义。     

以《侵权责任法》规范护士的护理行为

根据护理专业的特点和技术要求,结合临床实际工作情况,从护士的视角对《侵权责任法》中医疗损害责任的归责、免责、患者知情权、患者隐私权等方面与护理相关的条款进行解读,探讨如何规范护士的护理行为,为更好地保护护患双方的利益提供理论依据。     

B超在胆总管结石诊断中的价值分析

目的:探讨B超在胆总管结石诊断中的价值情况。方法:分析我院疑似胆总管结石进行B超检查患者60例进行观察,分别通过B超检查和手术治疗证实。结果:术前B超诊断胆总管结石58例,手术证实胆总管结石为50例,手术证实胆总管结石率和B超诊断无明显差异,P>0.05。结论:超声诊断胆总管结石已广泛应用,具有无创伤、快速、准确等优点,超声室应加强检查手法掌握,掌握解剖关系,熟悉超声仪器性能,从而提高胆总管结石显示率,为指导临床手术治疗提供可靠的理论依据。     

天龙消瘤方配合~(125)I粒子植入治疗肺癌疗效观察

目的:观察补气益肺、活血消积类中药配合125I粒子植入治疗中晚期肺癌的疗效。方法:采用天龙消瘤方(壁虎、天冬、党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、白花蛇舌草、鳖甲、龙葵、桔梗、白芨等)配合125I粒子三维(微创)植入治疗本病50例,并设对照组,观察两组病理变化。结果:治疗组有效率高达86%,1、2、3、4年生存率高于对照组,两组差异有统计学意义。结论:天龙消瘤方配合125I粒子植入治疗中晚期肺癌有补气益肺,活血消积的功效,可提高疗效,提升患者的生存率。     

双重滤过血浆置换治疗高脂血症的护理

总结了25例高脂血症患者应用双重滤过血浆置换（DFPP）治疗的护理措施：包括在治疗过程中,加强病情观察、心理护理,掌握技术操作要点、积极预防并发症;在治疗后做好饮食指导和健康教育一认为双重滤过血浆置换治疗高脂血症安全、有效,精心的护理是治疗成功不可或缺的重要条件。     

"通腑排石止痛汤"治疗胆石症60例

广西壮族自治区钦州市中医院温祚琛老中医采用自拟方通腑排石止痛汤治疗胆石症60例,疗效满意,笔者对其总结整理如下。1一般资料120例胆石症患者均经B超检查确诊,随机分为2组。治疗组60例,男25例,女35例;年龄22￣78岁,平均年龄44.5岁;其中胆囊结石35例,胆总管结石6例,肝内胆管结