下腰椎椎弓根置钉对椎前毗邻血管干扰的回顾分析

目的探讨下腰椎手术椎弓根钉置钉过程中毗邻椎前大血管损伤的原因、诊断与预防。方法回顾8例腰椎弓根钉内固定手术中发生椎前血管损伤的原因、诊断和治疗过程。结果术中死亡2例,术后发现腹膜后血肿形成3例,血管瘤形成3例,对症处理后无主观不适症状。结论下腰椎前毗邻血管损伤与手术操作、解剖、血管病理变化等因素有关,术者熟悉解剖结构,术前充分了解血管变异情况及术中精准操作是预防椎前血管损伤的前提。术中如突然出现血压急骤下降时,应即想到有损伤腹腔大血管的可能。早期诊断,一旦确诊,及时剖腹探查止血,是救治的有效方法。     

日本医疗费用的过去与展望

池上直已等调查了１９７９年到１９９３年社会医疗诊疗行为的帐目资料。并在１９９７年《病院管理》３４卷２期上撰文，从价格指数入手分析了患者因素及医疗机构两者对医疗费增加的影响。     

单"∞"贴胸固定治疗肱骨近端骨折46例临床观察

目的：观察“∞”贴胸固定治疗肱骨近端骨折的临床疗法。方法：46例肱骨近端骨折的患者均采用单“∞”字贴胸固定。结果：本组46例采用单“∞”贴胸固定方法优良率达91．30％。结论：单“∞”贴胸固定治疗肱骨近端骨折操作简单、价格便宜，舒适性好，疗效满意，值得推广     

郭氏"畅气通络"手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察畅气通络手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将80例神经根型颈椎病患者随机分为两组.治疗组40例,采用畅气通络推拿手法治疗;对照组40例,采用颈椎牵引治疗.两组均每周治疗2次,4周后评定疗效.结果:治疗组临床治愈17例.显效17例,好转4例,无效2例,总有效率95.0%;对照组临床治愈15例,显效14例,好转4例,无效7例,总有效率82.5%.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:畅气通络推拿手法治疗神经根型颈椎病效果显著、安全可靠,可以在临床推广.     

神经根型颈椎病中医临床路径的建立和初步评价

[目的]建立和实施中医治疗神经根型颈椎病的临床路径,并初步评价其可行性.[方法]以2010年1月～2010年6月在我科行中西医保守治疗临床路径的神经根型颈椎病患者28例为临床路径治疗组[包括4种基本疗法(手法、颈牵引、中药汤剂内服、颈部制动)和3种辅助疗法(平衡针、铍针、非甾体消炎止痛药)],以2005年5月～2009...     

伴退变性脊髓压迫的神经根型颈椎病治疗探讨

目的：探讨伴退变性脊髓压迫的神经根型颈椎病患者的治疗方法及转归。方法：29例伴颈椎退变性脊髓压迫的颈神经根病患者纳入研究,全部患者入院后继续进行2周系统、综合的非手术治疗,如果神经功能继续损害或疼痛剧烈不能缓解,进行手术治疗,分别于治疗前、治疗后2周、随访期间通过VAS及JOA评分评价临床疗效。结果：29例患者平均随访1.16年,其中18例获得不同程度的改善,保守治疗改善不明显者11例,其中6例行手术治疗,余5例患者拒绝手术治疗;随访期间,2例保守治疗无效患者无改善,但未明确出现脊髓型受压的症状体征,5例症状逐渐缓解,痹痛减轻。治疗前后及随访期间该组患者疼痛及JOA评分改善情况比较差异有统计学意义。结论：伴颈椎退变性脊髓压迫的神经根型颈椎病患者经过系统、综合的非手术治疗后存在不同转归,部分可以＂治愈＂,部分仍需手术治疗,不能简单的将＂颈神经根病＂作为无脊髓症状颈椎退变性脊髓压迫向脊髓型颈椎病转化的信号。     

中西医结合神经根型颈椎病诊断与非手术治疗指南（2023年）计划书

神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）是中西医结合医学的常见优势病种之一,但现有的CSR指南/共识均未提供与CSR中西医结合诊疗相关的建议。为帮助不同医学体系下的从业者更好地进行CSR中西医结合诊疗决策,亟需制订基于循证医学证据的临床实践指南。本指南计划书介绍了项目组遵照循证指南制订的原则、方法制订《中西医结合神经根型颈椎病诊断与非手术治疗指南（2023年）》的各个关键环节,旨在为科学制订本指南提供指导性和纲要性的实施方案,促进本指南规范、高效、透明化开展。     

邓晋丰治疗退行性颈腰痛用药特点初探

目的:初步分析邓晋丰治疗退行性颈腰痛用药特点。方法:收集邓教授门诊治疗退行性颈腰痛的145张中药处方,统计处方的药物频数、药性功效类别,分析处方的配伍规律。结果:145张处方共用中药90味,频次≥20的中药28味,频次<10的药物48味;温性药44味,热性药4味;味辛药40味,味甘药41味;归肝经52味,归肾经38味;补虚类药物30味,祛风湿21味;归纳出18组药对,5个基本方剂。结论:以基本方进行辩证论治,药对是配伍的基本单位,用药重温补通利等是邓教授治疗退行性颈腰痛用药特点。     

56例骨质疏松症并发脊柱压缩性骨折的发病特点及治疗效果

老年骨质疏松压缩性骨折早期如得不到正确治疗,后期会逐渐出现后凸畸形,导致治疗更加困难.我科自2004年10月～2007年12月共收治60岁以上的老年压缩性骨折所致后凸畸形的患者共56例,现对其发病特点及治疗效果进行初步探讨.