局麻下摇摆牵引法治疗桡骨远端伸直型及屈曲型骨折的临床效果

目的探讨局麻下摇摆牵引法治疗桡骨远端伸直型及屈曲型骨折的临床效果。方法采用局麻下摇摆牵引法治疗桡骨远端伸直型及屈曲型骨折166例。结果本组166例,均得到复查及随访。随访时间为1~12个月,优良率达96.4%。结论此方法操作简单、价格便宜,患者痛苦小,值得推广。     

手法配合颈痛穴针刺治疗神经根型颈椎病临床观察

目的：观察旋提手法配合颈痛穴针刺治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法：将100例神经根型颈椎病患者随机分为2组各50例,治疗组采用旋提手法配合针刺颈痛穴治疗,对照组采用颈椎牵引配合颈围制动治疗。2组均隔天治疗1次,2周后用田中靖久＂颈部神经根症治疗成绩判定基准＂和＂11点疼痛程度数字等级量表（NRS-11）＂来评价疗效。结果：2组治疗后症状体征积分与治疗前比较均有下降,差异均有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗前后评分差值组间比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。有效率治疗组为84%,对照组为74%;2组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。2组治疗过程中均未出现恶心呕吐、头痛、头晕等不适。结论：2组方法治疗神经根型颈椎病均有效、安全,与颈椎牵引配合颈围制动相比,旋提手法配合颈痛穴针刺疗效更显著,且可操作性强,适合临床推广。     

颈肩部压痛的测定及其在神经根型颈椎病诊疗过程中的意义

目的评价应用人体压痛力学定量测试仪测定颈肩部压痛方法及其对旋提手法疗效的意义。方法本组神经根型颈椎病患者210例（脱落12例）,其中试验组106例（脱落5例）,对照组104例（脱落7例）。治疗方法试验组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法,应用人体压痛力学定量测试仪于治疗前和治疗后第1、3、5、7、9、11、13天及治疗后1个月随访8个时间点测量颈肩部压痛。结果210例患者常见压痛点有棘突旁、肩胛骨上角、斜方肌颈肩移行部、肩胛骨内侧缘等。第3、4、5、6、7次复诊和1月随访试验组颈肩部压痛缓解优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论人体压痛力学定量测试仪有利于压痛的量化评定,旋提手法可明显减轻神经根型颈椎病患者的颈肩部压痛。     

以控制机械刺激为核心的治疗体系治疗中老年神经根型颈椎病的生存质量评价

目的:评价以控制机械刺激为核心的治疗体系对中老年神经根型颈椎病患者生存质量的影响。方法:将中老年神经根型颈椎病患者120例随机分为2组各60例,观察组应用以控制机械刺激为核心的治疗体系进行治疗,对照组采用普通坐位牵引进行保守治疗,疗程均为2周,治疗前后采用SF-36生存质量量表进行疗效评价,包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)以及精神健康(MH)、健康变化(HT)等,并随访1年。结果:所有患者治疗期间均无发生不良反应。治疗结束后1年,观察组和对照组各有58例得到随访,有效随访率96.7%。治疗后及随访1年,2组患者BP、PF (观察组治疗后除外)、RP、RE、HT评分均较治疗前明显升高(P 0.05);而2组患者GH、VT、SF、MH评分较治疗前无明善改善,甚或评分有下降趋势。治疗后,2组间各维度评分变化相当,差异无统计学意义(P 0.05)。随访1年,观察组患者RP、SF、RE、HT评分均明显高于对照组(P 0.05),而BP、PF、GH、VT、MH评分组间差异不大(P 0.05)。结论:普通坐位牵引和以控制机械刺激为核心的治疗体系均能在一定程度改善中老年神经根型颈椎病患者的生存质量,但在远期疗效方面,以控制机械刺激为核心的治疗体系疗效更优。     

改良钢丝张力带固定治疗胫骨结节骨折

胫骨结节骨折是少见的骨折 ,发于青少年者 ,多为间接暴力引起骨骺撕脱性骨折 ;发于成人者 ,则为直接暴力所致 ,常为粉碎性骨折 ,临床上更为少见。自 1997年 2月～ 1999年 6月 ,作者先后收治胫骨结节骨折 4例 ,经采用改良钢丝张力带固定 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资     

腰椎管狭窄征术后的中医药辨证治疗

腰椎管狭窄征是骨科常见的疑难病症之一 ,仅次于腰椎间盘突出症。本病好发于中老年人 ,病程漫长 ,呈渐进性加重 ,常影响患者的日常生活 ,严重者可导致瘫痪 ,从而给患者带来身心痛苦 ,故在临床上 ,学者们多倾向于以手术的方法进行治疗。我科于 1 993年以来收治此类病人 1 0 0例 ,经保守治疗后 ,对部分效果不明显的患者给予手术治疗 ,术后根据中医理论给予辨证施治 ,收到良好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病例共 1 0 0例 ,其中接受手术者46例 ,男 2 9例 ,女 1 7例 ,平均年龄为 5 5岁 ,病程2～ 1 5年 ,平均为 5年。合并腰椎…     

老年性神经根型颈椎病与肩周炎鉴别诊断及其与临床治疗效果相关性

目的探讨老年性神经根型颈椎病与肩周炎鉴别诊断及其与治疗临床效果的相关性。方法选择神经根型颈椎病与肩周炎患者378例,随机分为对照1组79例、对照2组74例、观察1组78例、观察2组71例、观察3组76例,分别观察5组治疗前后的临床症状、采用疼痛指数、颈椎功能障碍指数、肩痛与残疾指数(SPADI)、肩关节活动度。结果治疗后疼痛指数、颈椎功能障碍指数、SPADI,观察1组低于对照1组(P<0.05);观察2组低于对照2组(P<0.05);观察3组低于观察1组及观察2组(P<0.05)。肩关节活动度观察1组大于对照1组(P<0.05);观察2组大于对照2组(P<0.05);观察3组大于观察1组及观察2组(P<0.05)。临床治疗有效率观察1组显著高于对照1组(P<0.05);观察2组显著高于对照2组(P<0.05);观察3组显著高于观察1组及观察2组(P<0.05)。结论颈椎病平衡针治疗临床疗效优于行布托水平牵引加依托考昔片;肩部对称取穴治疗临床疗效优于肩周炎常规治疗;观察3组痊愈率高于观察1组及观察2组,从治疗临床疗效显示,存在误诊及二者同时发病情况。     

Dynesys动态稳定系统临床研究

脊柱融合是治疗腰椎退行性疾病的传统手术方式,临床报道其疗效明显优于非手术疗法,且随着目前融合技术的提高,融合率已〉95%。但是融合率的提高并没有相应伴随着临床疗效的提高,仍有相当一部分患者的腰腿痛情况并没有获得明显的改善。另一方面,     

密盖息联合钙剂治疗骨质疏松性骨痛的疗效评价

目的评价密盖息联合钙剂治疗骨质疏松性骨痛的短期疗效及安全性。方法采用每天肌肉注射一次密盖息（北京诺华制药生产,50IU／支）50IU,每天口服一次联合钙尔奇D（含元素钙600mg,维生素D125IU）600mg,治疗120例骨质疏松及骨量丢失伴有骨痛的患者,采用VAS评分法评价治疗前后的疼痛缓解情况。结果密盖息联合钙剂治疗2周后的患者自发性腰背痛、前屈后伸、翻身痛以及负重痛的疼痛指数分别减轻了（4．30±1．53）、（4．20±1．92）、（4．60±1．81）、（5．20±1．92）分,均较治疗前有显著改善（P〈0．05）,不良反应发生率为8．3％,但无严重不良事件发生。结论密盖息联合钙剂治疗治疗骨质疏松性骨痛快速、有效。     

地震伤员脊柱骨折特点及治疗探讨

目的总结地震伤员脊柱骨折的特点,探讨中西医结合治疗地震伤员脊柱骨折的优势。方法根据救治地震灾区伤员特点,进行中西医结合个性化治疗。并对临床资料进行整理分析。结果地震伤员脊柱骨折11例,其中合并脊髓损伤3例、泌尿系感染3例、肺部感染1例、创面感染3例、内脏挫裂伤1例、四肢骨折8例、有明显心理应激患者4例。治疗后骨折均愈合,心理应激反应消失。治愈10例,好转1例。结论经中西医药综合治疗,有助于脊髓损伤恢复、控制感染、降低致残率、恢复患者信心及勇气。