阿伦磷酸钠联合肾骨安对去势小鼠终板结构和椎间盘退变的影响

目的 :观察阿伦磷酸钠(alendronate,ALN)联合补肾中药———肾骨安(herbs,HB)对去势小鼠椎体终板、椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的影响,初步探讨ALN+HB干预IVDD的作用机制。方法:32只12周龄健康雌性C57BL/6J小鼠,随机分为正常对照组(对照组,n=8)、去卵巢组(OVX组,n=8)、ALN组(n=8)及ALN+HB组(n=8)。对照组行假手术,其余各组行双侧卵巢摘除。术后3d开始给药,连续给药2个月后取材,HE及番红O-固绿染色观察椎间盘组织形态学改变并进行病理评分,显微计算机断层扫描(u-CT)检测终板表面孔隙变化及附近骨赘增生情况,免疫组织化学法检测椎间盘中Ⅱ型胶原(Collagen-typeⅡ,Col2)的表达。结果:实验过程中无小鼠死亡。HE及番红O-固绿染色对照组椎间盘结构和形态基本正常;OVX组椎间盘终板发生严重骨化重塑,以下位终板更为明显,同时出现终板与髓核的边界结构紊乱,椎间盘基质的丢失及裂隙形成;ALN组终板骨化重塑较OVX组轻,髓核结构形态改善,软骨终板内仍可见一些小的骨化区;ALN+HB组终板骨化重塑不明显,番红O固绿染色染色可见软骨终板着色加深。IVDD病理评分、终板表面孔隙率(%)和Col2积分光密度(IOD)值分别为1.20±0.84、28.60±4.04和27764.7±1958.2,OVX组为4.00±1.58、56.80±9.39和17213.6±1021.3,ALN组为2.40±0.89、36.20±3.42和18921.4±888.1,ALN+HB组为2.00±0.71、29.60±6.19和23420.1±2439.6。OVX组与对照组比较IVDD病理评分、终板孔隙率均显著性升高(P0.05);ALN组、ALN+HB组与OVX组比较二者均显著性降低(P0.05);ALN组、ALN+HB组与对照组比较,及ALN+HB组与ALN组比较二者均无统计学差异(P0.05)。OVX组、ALN组和ALN+HB组与对照组比较Col2 IOD值均显著性降低(P0.05),ALN组与OVX组比较无统计学差异(P0.05),ALN+HB组与OVX组、ALN组比较均显著性升高(P0.05)。结论 :OVX小鼠雌激素缺乏可引起椎体终板的骨化重塑及孔隙率增加,导致IVDD。ALN及ALN+HB均可以抑制椎体终板的重塑,降低终板孔隙率,保证终板结构和功能完整,从而能延缓雌激素缺乏相关IVDD,ALN+HB效果更为明显。     

颈胸段椎管内肠源性囊肿一例报告

颈胸段椎管内肠源性囊肿一例报告刘军邓晋丰林定坤石灵春患者，女，４７岁。于１９９６年５月６日收入我院。患者４年前出现颈背痛，伴双上肢麻木，曾拟“神经根型颈椎病”治疗，无效。入院前３个月上述症状加重，双下肢乏力，跛行，左下肢明显，需扶物行走，双手活动灵活...     

USS脊柱内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症35例

目的 评价USS脊柱内固定加椎间融合嚣治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 35例病例均采用后路减压、复位、USS椎弓根系统固定,并取自体骨植骨和椎间融合嚣植骨融合.结果 本组获得随访29例,术后JOA评分:优24例,良2例,中2例,差1例,优良率89.7%.结论 采用USS脊柱内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症可以取得较好的治疗效果.     

孙氏手法治疗颈神经后支源性颈肩痛的临床评价

目的:观察孙氏手法治疗颈神经后支源性颈肩痛的效果.方法:61例患者随机分为两组,治疗组33例采用孙氏颈椎不定点旋转手法治疗,对照组28例口服扶他林片加红外线照射治疗,2周为1个疗程.治疗前后采用视觉模拟标尺法测定疼痛的程度并进行评分.结果:两组治疗前后疼痛积分有明显差异,治疗组与对照组的治疗后积分及治疗前后积分之差值均有显著性差异,两组疗效的优良率也有显著性差异.结论:孙氏颈椎不定点旋转手法治疗颈神经后支源性颈肩痛临床效果显著,值得推广.     

张力带内固定+爱克曼线修补治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折18例

锁骨远端骨折约占锁骨骨折12%-15%,我科自2003年-2005年共收治锁骨远端骨折例,全部采用AO克氏针张力带内固定 爱克曼线喙锁韧带修补术治疗,效果良好,现将结果总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组共18例,其中男12例,女6例,年龄18-48岁,平均年龄32.6岁,伤后至手术时间在1周内,按     

三仁汤治疗脊柱病术后湿阻发热的临床研究

目的评价三仁汤治疗脊柱病术后湿阻发热的临床疗效。方法脊柱病术后非感染性发热病例90人,随机分为两组,每组45人,分别采用三仁汤和西乐葆口服,观察并记录体温变化,湿热证主要症候变化,通过湿热证候量表进行疗效评价。结果治疗组对术后体温控制明显优于对照组,对术后湿热主证有明显的改善作用,疗效明显优于对照组。结论三仁汤对脊柱病术后湿阻发热有良好的控制作用,并可改善临床症状。     

试论中西医结合诊治颈椎病的切入点

通过分析中西医对颈椎病的诊断、治疗方面的优势和不足,认为治疗颈椎病的关键在于找好中西医的切入点。只要把握好中西医诊断和治疗颈椎病的切入点,不论各型颈椎病,或病情的轻重,均可取得较好的治疗效果。诊断：采用中西医结合,即西医定义加西医诊断依据加中医辨证三部分。治疗：对少数达到手术指征的患者采用西医的手术治疗；对大部分非手术治疗的患者,根据中医辨证论治,以中医综合治疗为主(包括牵引、手法、腹针、中药内服外敷等),适当辅以西医药。     

外固定支架固定配合中药熏洗治疗不稳定型桡骨远端骨折

目的 :探讨一种有效治疗严重、不稳定桡骨远端骨折的中西医结合方法。方法 :对 35例不稳定桡骨远端骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折等采用外固定支架固定配合中药熏洗的方法治疗 ,并观察骨折愈合情况 ,远期功能活动情况等。结果 :全部骨折均获骨性愈合 ,外固定支架平均 6 .5周拆除。按Dienst功能评估标准优良率达 94 .3%。结论 :外固定支架固定配合中药熏洗的方法治疗较严重、不稳定 ,及传统方法效果不佳的桡骨远端骨折能明显缩短骨折愈合时间 ,促进功能活动尽早恢复。     

骶管封闭结合药油盆蜡在腰椎间盘突出症术后的应用

腰椎间盘突出症手术后部分病人症状改善不明显或症状复发 ,且患者难以接受再次手术治疗 ,是临床较为棘手的难点。自 1999年 7月起我们采用骶管封闭结合本院自制药油 (酸痛油 )盆蜡的治疗方法 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组腰椎间盘突出症术后患者 2 5例 ,其中男15例 ,女 10例。年龄 32～ 74岁 ,平均 5 4岁。L3～ 4节段 2例 ,L4～ 5节段 14例 ,L5～ S1 节段 9例。术后症状无改善或改善不明显者 17例 ,术后远期症状复发者 8例。均排除同时有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等相关疾病。2　治疗方法术后症状改善不明显者 ,由术后第 1…     

广州市1998-2007年3449例骨质疏松髋部骨折患者住院医疗资源分析

目的 了解骨质疏松性髋部骨折的基本趋势及其所需要的医疗资源情况.方法 3449例患者的基本情况来源于医院病案信息管理系统.统计分析年龄50岁以上因髋部骨折住院患者的一般情况、住院时间、住院费用及其结构等.结果 髋部骨折的住院人数逐年呈曲线增长,女性患者人数显著多于男性,男女总人数比为1:1.95(男性33.86%,女性66.14%).患者平均年龄(76.32±9.52)岁,最大年龄116岁.平均住院时间(23.59±13.48)d,各年龄组住院时间的差异无统计学意义.70～79岁与80～89岁年龄组人数最多,分别占总人数的38.45%和33.08%.股骨颈骨折与粗隆问骨折的比例为1.33:1.患者住院总费用平均(2.35±1.70)万元(RMB),其中粗隆问骨折(2.14± 1.59)万元,股骨颈骨折(2.51±1.76)万元.住院总费用中包括治疗费(含内置物费用,52%)、药费(25%)、手术费(6%)、床位费(5%)、放射及其他检查费(5%)、化验费(4%).近10年米总住院费用逐年递增,平均年增加6.18%,总费用与住院时间密切相关.结论 随着社会老龄化,骨质疏松髋部骨折逐年增多,医疗费用逐年递增;有效控制治疗费及药费是减少髋部骨折占用医疗资源,减轻患者与社会经济负担的有效途径.