芜湖市妇幼保健信息系统建设及应用研究

<正>2009年3月17日,国务院出台《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,卫生部根据"新医改方案"的总体目标和任务,提出了"以人为本,打好三个基础、建立三级平台、提升业务应用"的医疗卫生信息化建设总体思路。原卫生部指定的"十二·五"卫生信息化建设指导意见与发展规划,明确我国医疗卫生信息化建设"3521-2"的总体框架。为适应国家医药卫生体制改革的需要,加强芜湖市妇幼卫生工作监督和管理,规范芜湖市     

青少年癫痫 50 例生活质量的研究

目的探讨癫痫对青少年生活质量的影响,为临床干预提供依据。方法采用美国华盛顿癫痫生活质量调查量表(修改),对50例青少年癫痫患者进行调查,并与50例正常青少年做对比分析。结果患者组与对照组比较生活质量差别具有显著性意义(P<0.01)。主要表现在对发作的恐惧,长期用药的担忧,认知功能障碍及交往困难等方面。结论青少年癫痫患者其生活质量明显低于正常青少年,对癫痫青少年应加强综合治疗,特别要进行心理干预,才能提高生活质量。     

1047例石膏样毛癣菌病分析报告

本文报告了1047例石膏样毛癣菌病。男479例,女568例;年龄最小1个月,最大70岁;以秋季最常见。起病较急,皮损炎症较明显,以面癣的发病率最高。作者发现石膏样毛癣菌病为发内外型。用石蜡切片,乳酸酚棉蓝染色法检查该菌效果好,值得推荐。发病季节和患者的分布提示人癣与畜癣密切相关。因此,防治畜癣对人类有重要意义。本文还总结了治疗经验。     

胃粘膜病变中p16、p53、cyclinD1和PCNA的表达

目的：探讨胃粘膜病变中p16、p53、cyclinD1和PCNA的表达及意义。方法：免疫组织化学（S－P）方法和显微摄像计算机图像分析技术。结果：227例胃粘膜病变中p16阳性152例（66．9％）；p53阳性25例（11．0％）;cyclinD1阳性97例（42．7％）。结论：提示p53蛋白、cyclinD1的过表达和p16 蛋白的低表达在胃粘膜细胞增殖癌变过程中起重要作用。     

阿魏酸钠对局灶性脑缺血突触后致密物质-95活化的影响

目的 :观察阿魏酸钠 (SF)对局灶性脑缺血损伤的保护作用及其对突触后致密物质 95 (PSD 95 )活化的影响。方法 :雄性 SD大鼠 4 6只 ,随机分成对照组和 SF组 (每组各 2 3只 ) ,分别于缺血时腹腔注射生理盐水 4 m l和 SF1 0 0 m g/ kg(用生理盐水 4 m l溶解 )。采用线栓法制备大脑中动脉阻闭 (MCAO)模型 ,1 6只大鼠(每组各 8只 )在脑缺血再灌注后 2 4 h神经行为学评分完成后被处死 ,取大脑行氯化三苯四唑 (TTC)染色以测量脑梗死容积 ;其他大鼠在脑缺血再灌注后的 30 m in、2 h、6 h、2 4 h和 72 h(各组每个时间点 3只 )分别被处死 ,取缺血侧和对侧皮质以及缺血侧纹状体行 Western blot分析。结果 :术后动物均存活。再灌注 2 4 h神经功能缺损评分对照组明显高于 SF组 ,SF组动物梗死容积〔(6 1 .5± 2 8.7) mm3〕明显小于对照组〔(1 6 8.1±4 2 .2 ) m m3,P<0 .0 1〕。 Western blot分析法表明 ,对照组再灌注 30 m in后 PSD 95在缺血皮质和纹状体活化显著增多并出现高峰 ,持续 72 h;在 SF治疗组 ,再灌注后 30 min PSD 95活化开始增多 ,高峰出现在 2 h,6 h后开始下降 ,而且 PSD 95活化在各时间点较对照组少 ,持续时间短。在对侧皮质未发现 PSD 95的活化。结论 :SF对局灶性脑缺血损伤有神经保护作用 ,并可减弱     

胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗逆转初发型2型糖尿病自然病程的疗效

目的:研究胰岛素泵短期强化治疗初发型2型糖尿病的临床疗效,随访观察其转归2年,并深入探讨本法治疗糖尿病的机制.方法:筛选的160例2型糖尿病患者随机分为CSII治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,CSII治疗组应用持续皮下胰岛素输注法(CSII)输注诺和锐对患者进行治疗,对照组予格列齐特口服治疗,一个疗程为2周,治疗前后分别检测血脂、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、血清C肽、胰岛素敏感性指数等指标,并随访观察其转归2年.结果:CSII治疗组、对照组治疗前后空腹血糖差异均有显著性意义(P＜0.05),餐后2h血糖差异均有非常显著性意叉(P＜0.01);两组治疗2周前后生化指标变化,糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸,差异均有显著(或非常显著)性意义,且CSII治疗组的数值改善更明显:两组治疗2周前后C肽变化,C肽释放曲线明显改善,其中两组治疗前后空腹C肽差异均有显著性(P＜0.05),但CSII治疗组C肽值较高,餐后1、2 h C肽差异均有非常显著性意义(P＜0.01);CSII治疗组的ISI明显高于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);CSII治疗组1年后糖尿病转化率为49%,而对照组为83%,CSII治疗组2年后糖尿病转化率为61%,而对照组为91%.结论:胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗初发型2型糖尿病能有效保护胰岛B细胞,明显改善胰岛素抵抗,重建血糖对饮食控制及药物治疗的敏感性和反应性,并可诱导出较长的病情缓解期,从而使初发型2型糖尿病的自然病程得以逆转.     

内镜复位胃扭转5例体会

我院内镜科于1999年3月～2000年2月用日本Olympus GIF-Ⅴ型电子胃镜诊断并治疗胃扭转5例,复位成功4例.具体情况如下:     

超声刀在电视胸腔镜手术中的应用

目的：探讨超声刀在电视胸腔镜手术中应用的可行性和效果。方法：自2001年6月-2002年4月我们在33例电视胸腔镜手术中使用超声刀。其中行脓胸清除、纤维板剥脱术4例，肺叶切除术12例，肺楔形切除术7例，纵隔肿瘤切除术7例，贲门失驰缓症手术1例，食道平滑肌摘除术2例。结果：手术过程顺利，手术时间40—240min，平均90min；术中出血10-420ml，无需输血；术后两例轻微漏气，胸液引流量100—550ml。无死亡记录，住院时间9—46d，平均16．5d。结论：在电视胸腔镜手术中的应用中超声刀止血可靠，可以减少出血，减少线头残留，手术视野清晰，无烟无味无刺激地弧光无废气，对术者的影响小，操作简便，有一定的优越性。     

斜视手术中交替按压合谷穴和内关穴降低眼-胃反射的研究

眼科斜视手术中,一般10岁以下患者采用全麻,10岁以上患者采用局麻.手术中我们发现,采用局麻的患者在斜视钩提起眼外肌时,患者常出现严重的恶心,即眼-胃反射,疼痛剧烈,表现为喊叫、哭闹、手心出汗,使手术不能顺利进行,为降低以上反应,1997年5月～2001年5月我院采用按压合谷穴和内关穴的方法,取得了显著效果,现报告如下.     

右颈部异位甲状腺误诊为神经鞘瘤1例

1病例报告女,34岁。5 a前发现右颈侧部有一肿物,初约蚕豆大小,无疼痛,生长缓慢,未经治疗。随后肿物逐渐增至鸡蛋大小。查体:右颈侧部可触及4.5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清,活动可,不随吞咽上下活动,气管居中,甲状腺未触及肿大。CT检查:右颈部示一4.3 cm×4.0 cm×3.0 cm大小软组织密度影,边界清楚,密度不均匀,注射造影剂后病灶周边有强化,病灶与周围组织分界清晰。临床诊断:右侧颈部神经鞘瘤。行手术切除治疗。术中所见:局麻后,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,见右侧胸锁乳突肌中段后外侧有一4 cm×4 cm×3cm大小肿物,边…