髌骨环治疗髌骨骨折

目的探讨髌骨环治疗髌骨骨折的疗效。方法对68例髌骨骨折患者应用髌骨环内固定。对骨折愈合情况、膝关节的疼痛及功能、影像学检查等进行评估分析。结果 62例获随访,6例失访,随访时间6~20个月。骨折平均愈合时间为3个月,无骨折再移位和内固定失效发生。根据B stman评分：优39例,良21例,差2例。术后膝关节的屈曲度为126.2°~134.6°（130.4°±2.1°）,患侧与健侧比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用髌骨环治疗髌骨骨折操作简单,固定灵活,复位满意;术后并发症少,有利于患膝早期功能锻炼,尤其适合髌骨粉碎性骨折。     

生物型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折112例疗效分析

目的：评估生物型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法选取海南省人民医院骨科2008年1月至2012年12月采用生物型人工股骨头置换治疗80岁以上股骨颈骨折患者112例。按Garden分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型60例,Ⅳ型43例。术前Harris评分10～35分,平均17.6分。结果所有患者均安全度过围手术期,无一例死亡,无切口感染及神经血管损伤。89例患者获得1-5年的随访,按Harris髋关节功能评分标准评定,优良率达到97.75%。结论生物型人工股骨头置换术操作简便,患者较易耐受,效果良好,是治疗高龄股骨颈骨折理想的方法。     

关节镜诊断和治疗老年性半月板损伤

随访1990年5月～1994年5月35例老年性半月板损伤关节镜下手术治疗患者,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 35例中男性11例,女24例,年龄最大82岁,最小45岁,平均58.49岁。术前无一例有外伤病史,疼痛33例、交锁31例。打软腿26例、压痛34例、过伸过屈征29例、麦氏征、Apley征16例、股四头肌萎缩20例;诊断明确25例,漏诊率28.57％。右膝24例,左膝5例,双膝6例;外侧8例,内侧27例。半月板损伤类型有水平裂、纵裂、横裂、前(后)角撕脱伤,未见桶柄状、放射状及复合撕裂伤。 1.2 镜下手术方法①咬粹法;②撕裂片整片切除法:适用于纵裂、水平裂等;③混合法。略去骨关节炎的镜下处理。 1.3 结果 随访13～49个月,27例患者术前的疼痛、打软腿、交锁、弹响等症状均消失,余8例仅轻度关节痛,经封闭治疗后明显缓解。出院后1个月内基本恢复正常活动者30例,占85.71％,2个月内者5例,占14.29％。关节积液多在出院前进行2～3次穿刺抽液。出院后32例均在一个月内消肿占91.43％;另外3例需2～2.5个月消肿;多次X线片复查发现骨性关节炎均停留在术前水平。 2 讨论 2.1 认真检查、减少漏诊 老年患者以关节疼痛、活动受限、行走无力就诊,临床医师常根据X线片拟诊“骨性关节炎”而漏诊。本组35例合并半月板损伤.术前明确诊断者     

异种骨基质明胶(BMG)的抗原性研究

目的探讨异种骨基质明胶(BMG)的抗原性。方法临床植入异种BMG167例。对异种BMG抗原性行组织切片观察、扫描电镜观测及免疫组化检测;20例检测术前、术后1周、术后2周血清中与免疫应答相关的细胞因子,包括白介素2、4、6、10、12、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α。结果所有病例术后体温均在38.5℃以下,除1例外伤口均甲级愈合。组织切片示BMG成骨与正常骨结构一致;扫描电镜示BMG哈佛氏管和骨陷窝内未见血管内皮组织和骨细胞;免疫组化染色示BMG内没有可检出的抗原。细胞因子术前与术后比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论异种BMG的抗原性极弱。     

糖尿病足截肢的29例分析

糖尿病足（ＤｉａｂｅｔｉｃＦｏｔ，ＤＦ）是糖尿病的常见并发症之一，严重者需要截趾截肢。我院于１９８７年１０月～１９９５年１０月共收治糖尿病足患者截肢２９例，报告如下。１临床资料１１一般资料本组２９例，男１５例，女１４例，年龄４５～８２岁，平均６７?..     

两种髋关节后方关节囊重建法的对比研究

目的探讨两种髋关节后方关节囊重建方法对于全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后脱位的预防作用。方法 703例THA术按照有无进行髋关节后方关节囊修复重建分组进行统计分析。A组:398例,不修复后方关节囊;B组:179例,将后方关节囊和短外旋肌群缝合至短外旋肌在股骨大转子附着处;C组:126例,将后方关节囊和短外旋肌群经骨道缝合至股骨大转子上。结果 A组、B组和C组术后脱位率分别为7.04%、3.35%和0。C组的术后脱位率低于B组(P0.05),而B组的术后脱位率低于A组(P0.05)。结论两种后方关节囊修复方法均能有效预防全髋关节置换术后髋关节脱位,而经骨道缝合的方法能更可靠地恢复髋关节后方稳定性。     

自体骨髓移植复合人工骨治疗骨缺损

背景:到目前为止,国内人工骨联合自体骨髓移植治疗新鲜骨折、骨缺损方面的基础与临床研究尚未见报道。目的:分析自体骨髓移植复合人工骨修复四肢粉碎性骨折骨缺损的作用途径。方法:42例四肢骨缺损患者按治疗方法分为3组,均采用内固定方法修复骨折骨缺损。复合组采用自体骨髓移植复合人工骨,人工骨移植组仅作单纯的人工骨移植,自体骨髓移植组仅将单纯的自体骨髓注射入骨缺损处。所有患者均行骨特异性碱性磷酸酶活性检测和影像学随访,观察骨痂形成及骨折愈合情况。结果与结论:在内固定后第3,4,6周,复合组伤肢骨痂形成率、骨特异性碱性磷酸酶活性均显著高于人工骨移植组及自体骨髓移植组(P<0.01)。提示自体骨髓移植复合人工骨较单纯的人工骨移植或自体骨髓移植更能促进早期骨痂反应,加速骨折后骨缺损愈合,缩短骨愈合时间及住院时间。     

骨形态发生蛋白复合纤维蛋白黏合剂临床应用16例

目的　用纤维蛋白黏合剂（ｆｉｂｒｉｎ ｇｌｕｅ,ＦＧ）作为骨形态发生蛋白（ＢＭＰ） 的缓释放载体,以增强诱导成骨效果。方法　粗制ｂＢＭＰ２００ ｍｇ,纤维蛋白原１ ．０ ｇ,凝血酶１００ Ｕ,混合溶解液２０ｍｌ 组成复合物（ｂＢＭＰ／ＦＧ） ;临床应用于股骨干骨折加压钢板内固定１６ 例,并进行ｂＢＭＰ／ＦＧ的超微结构、Ｘ线片观察及４ 种病毒的安全监控。结果　ｂＢＭＰ／ＦＧ结构致密厚实;术后１ 个月出现新骨,３个月形成“生物接骨板”效应;１６ 例均未发现病毒感染。结论　ＦＧ 是ＢＭＰ 理想的缓释放载体,ＢＭＰ／ＦＧ可形成“生物接骨板”效应,而且其病毒感染可以监控     

髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折

目的 评估髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的治疗结果.方法 对31名髌骨粉碎性骨折的病人应用髌骨环内固定,术后对病人进行至少1年的随访,搜集数据主要包括术后骨折愈合时间,疼痛程度,膝关节的活动范围,并且记录Bstman评分及术后并发症.结果 骨折平均愈合时间为术后3个月,没有骨折再移位和内固定失效的发生.根据VAS(Visu...     

骨形态发生蛋白复合纤维蛋白粘合剂的超微结构观察

目的 从结构上探讨纤维蛋白粘合剂(fibrin glue,FG)作为骨形态发生蛋白(hone morphogeneticprotein,BMP)载体的机理。方法 将BMP/FG冷冻干燥后折断,用扫描电镜对BMP/FG断面进行放大观察。结果BMP/FG结构致密,断面的BMP颗粒呈沙状均匀分布。结论 FC可用为BMP缓释放载体。