肺炎支原体感染患儿尿白三烯E_4水平变化及预后分析

目的探讨白三烯在肺炎支原体(MP)感染发病机制中的作用。方法收集我院小儿呼吸科住院儿童中确诊为MP感染的76例患儿为MP感染组,另选择同期小儿外科择期手术的76例患儿为对照组,两组患儿在年龄和性别上无统计学差异,采用竞争性酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组患儿尿白三烯E4的浓度。将76例MP感染患儿根据是否使用孟鲁司特治疗分为两组,观察比较两组患儿的临床症状改善情况并随访1年评估反复发作情况。结果 MP感染组患儿尿白三烯E4的水平明显高于正常对照组(P<0.01),孟鲁司特治疗组患儿在症状减轻及消失时间和住院时间上明显短于原方案组,且在随访的1年中,孟鲁司特治疗组患儿病情反复次数及住院次数少于原方案组。结论 MP感染患儿尿白三烯E4水平明显升高,同时白三烯受体拮抗剂能显著改善MP感染患儿的咳嗽、气喘症状,减少住院时间及病情反复次数,这些进一步提示白三烯在MP感染所致的气道炎症发病机制中可能起重要作用。     

机器人胃癌根治术消化道重建的技术难点及其对策

机器人胃癌根治术中的消化道重建目前仍具有手术难度大、技术要求高等问题,本文结合福建医科大学附属协和医院胃外科的手术经验及国内外文献,围绕机器人远端胃癌根治术（Billroth Ⅰ式吻合、BillrothⅡ式吻合和Roux-en-Y式胃空肠吻合）、近端胃切除术后（双通道吻合和双肌瓣吻合）以及全胃切除术（Roux-en-Y...     

莫西沙星对多重耐药肺结核患者血清降钙素原和sTREM-1水平的影响

目的探索莫西沙星对多重耐药肺结核(MDR-TB)患者血清降钙素原(PCT)和可溶性骨髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的影响。方法综合分析180例MDR-TB患者,随机等分为莫西沙星组和对照组,动态观察治疗后2个月和6个月血清PCT和sTREM-1水平改变,以及临床治愈情况。同时分析莫西沙星治疗后PCT和sTREM-1水平改变的相关性。结果治疗后6个月莫西沙星组累计显效率(85.6%)明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,莫西沙星组患者血清sTREM-1和PCT水平明显下降,血清sTREM-1在治疗后2个月和6个月的水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星可以有效控制MRD-TB患者病情程度,并降低血清PCT和sTREM-1的水平。     

对医院合同制护士的现状调查与思考

对一家三级甲等综合医院的50名合同制护士现状进行问卷调查,旨在了解合同制护士在工作、生活,学习等方面的现状及其影响因素,从而为加强对合同制护士的管理,稳定合同制护理人员队伍,促进医疗质量的提高提出可行性建议。     

1例白塞病的辨证护理体会

白塞病（BD）又称贝赫切特综合征，是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统的慢性自身免疫性疾病，病情呈反复发作和缓解的交替过程，病理改变的特征是血管炎。本病临床不多见，中医学没有相应的病名。根据临床症状，多数医家都将其归于中医学之“狐惑”病。无锡市中医医院风湿科于2008年6月收治1例白塞病患者，经过辨证治疗护理，效果满意，现将护理体会总结如下。     

严重创伤输血患者血浆使用适应证研究

目的研究现代新鲜冷冻血浆(FFP)输注适应证标准对严重创伤大出血患者产生的影响。方法选择本院2005~2006年收治的严重创伤输注红细胞悬液(RBC)患者,根据是否采用现代FFP输注适应证标准分为控制组和非控制组,回顾性对比分析两组患者的FFP用量、RBC用量及输血不良反应发生率、感染率、病死率。结果非控制组FFP用量(6.3±4.0)U、RBC用量(25.1±7.4)U,输血不良反应发生率12.8%,感染率59.6%;控制组FFP用量(2.7±5.1)U、RBC用量(21.5±8.4)U,输血不良反应发生率1.9%,感染率43.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。控制组病死率13.2%,非控制组病死率14.9%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论采用现代FFP输注适应证标准,不仅直接减少FFP用量,而且由于有效纠正了凝血因子缺乏所致的出血,从而减少了RBC制品用量,并显著降低严重创伤患者输血不良反应发生率和感染率。     

基于项目化管理减少PICU心电监护婴幼儿医源性皮肤损伤

目的 探讨项目化管理对于PICU婴幼儿电极片相关医源性皮肤损伤的影响.方法 选取2019年10月至2020年3月使用心电监护的婴幼儿作为干预组(223例)进行项目化管理,通过项目启动、项目计划、项目执行、项目监控、项目收尾5个阶段实施项目;2019年4月至9月使用心电监护的婴幼儿作为对照组(235例),采用传统模式进行...     

基于双因素视角下的医院职工志愿者在疫情防控时期现状分析及对策探讨

从双因素理论的视角分析新冠疫情防控时期医院志愿服务存在的问题,据此制定提高职工志愿者积极性和服务效能的对策,包括通过改善保健因素,减少不满情绪产生,稳定志愿者队伍,同时利用激励因素提升职工志愿者的服务积极性和工作效率。使职工志愿者强化服务意识、优化服务质量,使患者享受到高效优质的服务,提高病人满意度,营造和谐稳定的医院氛围。     

室间隔缺损术后胸腔积液并发心搏呼吸骤停1例护理

室间隔缺损( VSD)是最常见的先心病,发生率占出生婴儿疾病的1.5‰,占所有先心病的20％,解剖分型包括膜周型、漏斗部、肌部、多发性室间隔缺损等[1].近年来,随着心外科手术技巧的日益完善,体外循环技术和心肌保护技术的成熟,小儿VSD临床多主张尽早行修补术治疗[2].胸腔积液在小儿心脏术后常见,其发生率为15％～45...     

临床合理用血评估与管理系统的研究与应用

目的 建立临床合理用血和输血后效果评估的信息化管理系统.方法 应用计算机信息技术,采用C/S架构模式,使用标准化编程语言c#开发临床合理用血评估与管理系统,并应用于临床考察其效果.结果 临床合理用血评估与管理系统具有强大的数据分析功能,能够帮助管理人员对合理用血和输血后效果评估进行管理.结论 信息化的临床合理用血评估与管理系统较之传统的输血科(血库)统计,能够更科学、有效地评估和管理临床合理用血,具有较广泛的适用性而且极大提高了输血科人员的工作效率.