播散型组织胞浆菌病1例

本文报道了播散型组织胞浆菌病误诊黑热病1例。     

改良保留灌肠法在幼儿肺功能检查前的应用

目的：比较肺功能检查前水合氯醛不同保留灌肠方法对于幼儿镇静催眠的效果。方法：选取160例哮喘、喘息性支气管炎需要做肺功能检查的患儿,随机分为实验组和对照组,各80例,实验组选择改良式保留灌肠法,将药液分两次缓慢注入,对照组选择常规灌肠法将水合氯醛直接一次注入,比较两组患儿用药后入睡程度,是否顺利完成肺功能检查。结果：实验组应用水合氯醛后有效率为96%,高于对照组76%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：幼儿在肺功能检查前采用改良式保留灌肠法有利于水合氯醛的吸收,实用性强、操作简便、镇静效果好。     

不同中医证候心力衰竭患者的护理体会

随着我国生活条件的改善,冠心病、高血压的发病率逐年上升,心力衰竭已成为心内科的常见病,也成为中老年人死亡的常见原因.近年来,我们对心力衰竭患者在西医护理基础上,注重中医护理,强调辨证施护,取得较好效果.     

推行科学用血体会

目的 探讨进一步作好合理输血和成分输血工作的有效方法。方法对我院1999-2004年用血量及成分用血情况进行分析。结果与1999年相比，2004年用血量增长了93．1％，住院总人次增长了34．3％，手术例数增长77．1％，5年平均年用血增长为13．9％，其中全血用量减少63％，红细胞制品用量增长503．5％，血浆用量增长131．4％，血小板用量增长140．3％，成分输血率已迭90％以上。结论我院成分输血工作取得了很大进展，但仍存在差距，应进一步进行输血医学教育、建立约束血浆使用的评价指标，提高临床科学用血水平。     

2009-2015年昆明市学校突发公共卫生事件流行特征分析

目的 了解昆明市2009-2015年学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对昆明市2009-2015年报告的学校突发公共卫生事件进行分析.结果 2009-2015年昆明市共报告学校突发公共卫生事件171起,波及187 016人,发病4 973例,死亡1人,平均罹患率为2.66％,以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等传染病事件为主,农村幼儿园和农村小学为是高发场所.每年的3-6月和9-12月是学校突发公共卫生事件的高峰期.结论 学校是突发公共卫生事件的高发场所,尤其是农村幼儿园和农村小学.应进一步加强学校卫生工作和重点传染病的防控.     

新鲜冰冻血浆临床输注回顾性调查分析

目的 调查分析新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)临床资料,了解FFP临床输血情况.方法 查阅2009年1-12月四川省人民医院、成都军区总医院及第三军医大学新桥医院接受FFP输血患者的病历,对输浆总量、人均输浆量、不同科室用浆情况、标准凝血试验检测情况等进行调查分析.结果 本调查包括2 036例患者、5 570例次输注,共输FFP 21 062.9 U.49.1％患者仅接受1次FFP输血,14.5％患者接受普通冰冻血浆(FP)、FFP输注总量≤2 U.每例次输注量手术科室与非手术科室比较差异有统计学意义(P＜0.05).FFP用量最多的3个科室为胸外科、消化科及骨科.191例患者(9.4％)未检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT),224例患者(11.0％)未检测活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT).PT≥50 s的患者接受FFP输血后PT值缩短较为明显;FFP输血对APTT检测值影响较小.结论 临床输血存在血浆用量不足现象,不同科室FFP用量不同,FFP输血对PT、APTT明显延长患者有一定治疗作用.     

梅毒患者性伴通知意愿及其影响因素分析

目的 了解梅毒患者性伴通知意愿,探讨影响因素.方法 2011年4月至2014年6月,对深圳市南山区慢性病防治院归口管理的594例梅毒患者进行信息采集并建立病历,对可能影响其性伴通知意愿的社会人口学、临床特征等变量进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示,梅毒患者的性别、婚姻、文化程度、工作状态、疾病发现方式、有无男男性行为、是否合并HIV感染、自诉感染源和是否有临时性伴与性伴通知意愿有关.多因素分析结果进一步证实,梅毒患者性别(AOR=2.579,P=0.005)和婚姻状态(已婚AOR=4.864,P＜0.05;离异/丧偶AOR=0.360,P=0.016)、发现方式(因病就诊AOR=0.316,P=0.003;被动筛查AOR=0.358,P=0.013)、同性性行为(AOR=7.952,P=0.024)、是否有临时性伴(AOR=0.303,P＜ 0.001)与是否愿意通知性伴相关.结论 女性、已婚、主动检测、无男男性行为史以及无临时性伴的梅毒患者通知性伴的意愿程度更高,规范化的梅毒诊疗服务有助于提高患者性伴通知意愿.     

肺保护通气策略在儿童机械通气中的研究进展

随着机械通气在儿童危重症领域的广泛应用,更多的临床发现机械通气在改善患儿氧合的同时,也带来一些相关的肺损伤,而这些呼吸机相关性肺损伤可能导致患儿最终的病情恶化、甚至死亡,因此如何进行肺保护通气成为目前研究的热点。目前这方面成人研究的比较深入,在儿童重症领域尚在起步阶段,本文将从呼吸机相关性肺损伤的病理生理角度阐述目前儿童机械通气方面的肺保护策略。     

对医院合同制卫技人员的调查与思路

对一家三级甲等医院的50名合同制卫技人员现状进行问卷调查,旨在了解合同制卫技人员工作、生活、学习等现状及其影响因素,从而为加强对合同制卫技人员的管理,稳定合同制卫技人员队伍,促进医疗质量的提高提出可行性建议。