小胶质细胞活化介导的MMP-9信号通路在电针预处理对MCAO大鼠的脑保护效应中的作用

目的通过观察电针预处理对大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠的脑梗死体积、小胶质细胞的活化和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)阳性细胞表达的影响,评价电针预处理对MCAO大鼠的脑保护效应及相关机制。方法将32只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针预处理组和针刺组,每组8只。取百会、风府穴行电针15 d后,采用Zea Longa改良线栓法复制大鼠大脑MCAO模型。用Longa 4分法和Morris水迷宫进行神经行为学评分及学习和记忆能力的观察,用TTC染色法检测脑梗死体积,并用免疫荧光法检测活化的小胶质细胞、MMP-9的阳性细胞。结果模型组大鼠脑梗死体积、MMP-9阳性细胞、小胶质细胞活化较假手术组明显增多(P0.01,P0.05),电针预处理组、针刺组较模型组明显减少(P0.01,P0.05)。结论百会、风府穴电针预处理15 d能减小MCAO大鼠脑梗死体积,减轻学习与记忆能力的丧失,发挥脑保护效应。此效应可能是通过抑制小胶质细胞活化介导的MMP-9信号通路来实现。     

内病外治发泡灸临床应用概述

通过对近年来发泡灸疗法的临床应用、机理探索等文献的整理,总结了发泡灸疗法在内科系统、神经系统、风湿免疫性疾病、皮肤病以及骨关节等疾病中较为常见的临床疾病的应用,证实了内病外治之发泡灸是值得推广的优势疗法。     

针灸学习中的三个误区

列举针灸专业学生在针灸理论及临床学习上存在的三个误区:(1)偏重手法的练习,轻于中西医综合知识的掌握;(2)取穴只注重"二维"点面,忽视针刺角度和深度的作用;(3)对针灸疗效的误解及针灸临床信心不足。     

针刺调神法治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的观察针刺调神法治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法将61例原发性三叉神经痛患者,采用随机数字表法随机分为治疗组31例和对照组30例。对照组给予口服卡马西平治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺调神法治疗。观察两组治疗前后疼痛程度、疼痛发作频率及生活质量评分变化,并比较临床疗效。结果治疗组的总有效率为90.3%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后疼痛评分、疼痛发作频率及生活质量评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疼痛评分和疼痛发作频率比较,差异无统计学意义(P>0.05),生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访6个月疼痛评分、疼痛发作频率及生活质量评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与同组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访6个月疼痛评分、疼痛发作频率及生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺调神法治疗原发性三叉神经痛长期疗效明显,且能显著提高患者生活质量。     

林咸明教授调神针法治疗失眠症经验介绍

失眠症,属中医学不寐范畴,以经常不易入寐,或入寐困难,或寐而易醒,或醒后不能再寐,甚而彻夜不寐为主要表现[1]。现代医学则认为失眠症是一组常见的睡眠障碍,是患者持续相当长时间对睡眠的质和量不满意的状况[2]。目前镇静安眠药是治疗失眠症的常用药,患者长期服用此类药物易导致成瘾及毒副作用。林咸明教授治疗失眠症倡导"调神针法",注     

“上虚则眩”理论的椎-基底动脉形态病理学机制研究

目的:为探讨"上虚则眩"理论的椎-基底动脉形态病理学机制,拟证实与椎-基底动脉形态病理学改变的相关性。方法:符合"上虚"(椎动脉供血不足)型眩晕患者60例,男34例,女26例;年龄28～85岁,平均年龄50.73岁;病程2周～10年以上。先作TCD检测证实属椎动脉系供血不足性眩晕,再作3D-CTA检查椎-基底动脉形态病理学变化,分析"上虚则眩"的椎-基底动脉形态病理学机制。结果:60例120支椎-基底动脉中,经TCD检测有椎动脉血流速改变86支,占71.7%;基底动脉血流速改变82支,占68.3%;小脑后下动脉血流速改变60支,占50.0%。3D—CTA检查有V1段有形态病理学改变的71支,占59.2%;V2段有形态病理学改变的37支,占30.8%;V3段有形态病理学改变的28支,占23.3%;V4段有形态病理学改变的102支,占85.0%。结论:椎—基底动脉形态学病理改变→血流速改变→椎动脉系供血不足→小脑缺血是引起眩晕的病理"轴"。椎—基底动脉形态学病理改变是椎动脉系供血不足性眩晕的病理机制,与中医"上虚则眩"理论基本一致。     

PBL教学法在针灸推拿临床教学中的应用

在针灸推拿后期临床教学中,尝试引入PBL教学法,通过问题设置,分组准备讨论,模拟实践,带教老师针对学生讨论内容进行总结,这种PBL教学法能够促使学生主动学习、激发兴趣、创造思维、反复思考、总结提高,培养临床动手能力,从而达到更好的临床实习效果.但在实施过程中,碰到教师时间资源欠缺与学生一时难易适应等问题亟待解决.     

天灸"引赤发泡"作用机制探讨

“天灸” ,又称“自灸”、“冷灸” ,即是采用刺激性的药物敷贴于穴位或患部表面 ,使局部皮肤红赤充血 ,甚则起泡的一种治疗方法。因其能发泡而稍有痒、刺痛 ,刺激如火燎 ,故以“灸”名 ,又称发泡疗法。该疗法具有简、便、廉、验的特点 ,应用于内、外、妇、儿、骨、皮肤等各科疾病 ,尤其对免疫失调性疾病及风湿、类风湿性疾病具有显著的效果。目前对天灸的临床报道较多 ,但对其作用机制方面尚无系统的报道 ,笔者根据历代文献论述及临床报道并结合本人临床应用体会 ,认为天灸发泡的作用途径主要有下列几方面 ,供同道探讨。1　通过穴位—经络…     

下腰痛的力学成因分析及其针灸康复治疗思路探讨

对腰椎稳定系统力学结构进行分析,认为下腰痛的主要成因有二:腰椎稳定系统失衡和腰椎附着软组织炎症致痛。针灸临床可选取腰骶部维持稳定及运动平衡的肌肉及肌腱起止点、腰骶部软组织受力集中点以及压痛点等进针,采用温针灸法,可缓解软组织的紧张、痉挛,减轻炎性刺激,从而恢复腰椎力学系统稳定,使软组织受力平衡协调,消除疼痛。同时结合腰椎垫枕,"拱桥式"、"飞燕式"腰肌康复训练,改善腰椎生理曲度,恢复腰椎静力性稳定,减少下腰痛的复发。