工业化学物质诱发的染色体改变

染色体因种种环境因素而发生改变。本文例举苯,氯乙烯单体,苯乙烯和重金属化合物职业接触和实验研究的染色体异常的产生机理,同时对工业医学和细胞遗传学的关系加以探讨。一、职业性接触诱发的染色体异常 1.苯Vigliani等人1964年报告了苯操作工的白血病发病率竟比一般人高出20倍。Tough等追踪了20名接触苯1～20年的操作工,并做了染色体分析,发现染色体断裂数比     

临床应用后侧软组织修复预防THA术后脱位

目的报告髋关节后侧软组织修复预防THA术后脱位的临床应用结果。方法自2006年1月~2011年1月,86例(男55,女31)全髋置换病人应用髋关节后侧软组织修复预防THA术后脱位。患者年龄50~82岁(平均67.5岁)。髋关节后侧软组织采用"T"形切开,后侧关节囊和外旋短肌作为一层用不吸收缝线穿过大粗隆部钻孔再次附着。结果术后随访2.5~6年(平均4.5年),本组术后没有发生脱位,没有出现与本项技术相关的并发症。恢复率按根据Harris评定标准进行疗效评定。优良率为93%,取得了满意的效果。应用这项技术后使脱位率从2.3%降至0%。结论髋关节后侧软组织修复技术是预防THA术后脱位可靠的方法。     

内镜注气、注水治疗十二指肠淤滞症效果评价

对十二指肠淤滞症15例行内镜检查，胃镜或十二指肠镜进入十二指肠水平段注气，注水使水平段扩张，从而解除或减轻肠系膜上动脉对十二指肠的压迫。结果：十二指肠水平段扩张后淤滞症症状消失，与药物治疗自身对照差异有极显著性（P＜0．01）。因此，内镜下十二指肠水平段注气，注水是治疗十二指肠淤滞症的有效方法之一。     

肝切除治疗肝内胆管结石45例临床分析

目的 探讨肝内胆管结石最有效的治疗方法。方法 回顾性分析11年来肝切除治疗45例肝内胆管结石，其中左肝外叶切除30例，左半肝切除5例，肝方叶切除2例，右半肝切除1例，右肝后叶切除3例，左右肝部分切除4例。结果 肝内胆管结石以左肝为多见，本组40例(88．9％)，术后残留结石6例(13．3％)。并发症8例(17．8％)。随访39例，复发2例，优良率为94．9％。结论 肝切除术是治疗肝内胆管结石最主要的有效方法，注意术前定位诊断、围手术期处理以及胆道镜配合应用可以降低残石率，减少并发症。     

丁香油碘—氧疗法治疗智齿冠周炎128例报告

我科自1982年以来,用丁香油碘一氧疗法共治疗智齿冠周炎128例,疗效满意,现报告如下。本组128例中,男性81例,女性47例,年龄最小17岁,最大31岁。用药后1～2天治愈者87例,3天～4天治愈者32例,智齿冠周炎并发颌周蜂窝织炎5天～7天治愈者9例。     

丙型肝炎病毒不同编码区重组抗原在抗体检测中的应用

目的　探讨丙型肝炎病毒 (HCV)不同编码区重组蛋白片段的免疫反应性及其在抗体检测中的应用。方法　分别以 4种HCV单片段抗原 (C、NS3、NS4或NS5 )检测抗 HCV抗体阳性血清 ;以 4种单片段抗原的混合物 (MIX)检测抗 HCV抗体阳性血清、大学生体检血清和抗 HCV抗体阴性质控血清。结果　 90份抗 HCV抗体阳性血清中共有 75份可与一种或多种单片段抗原反应 ,阳性率分别为 70 .0 % (C)、6 1.1% (NS3)、5 2 .2 % (NS4 )、4 4 .4 % (NS5 ) ,其中仅与C、NS3、NS4和NS5一种抗原发生反应的分别有 8份、1份、2份和 3份血清标本 ;90份抗 HCV阳性血清经MIX抗原检测 ,阳性率为 83.3% (75 / 90 ) ;10 0份大学生血清和39份阴性质控血清经混合抗原检测均阴性。结论　HCV不同编码区重组蛋白片段有不同的免疫反应性 ,在发展抗 HCV抗体诊断试剂时 ,应采用各种不同编码区的混合抗原。     

善宁联合泛影葡胺治疗老年人黏连性小肠梗阻

目的 探讨老年人黏连性小肠梗阻保守治疗安全有效方法。方法 67例老年黏连性小肠梗阻病人，随机分成A组35例，加用善宁0．1mg皮下注射q8h，并经胃管注入76％的泛影葡胺100ml；B组32例为对照组。结果 A组保守治疗成功者32例，B组26例；A组胃肠引流量少于B组；第一次排气排便时间短于B组；住院时间短于B组。A组3例，B组6例中转手术治疗；A组无死亡，未发生因保守治疗延误病情，B组一例因术后肺部感染加重而死亡。结论 善宁联合泛影葡胺治疗老年人黏连性小肠梗阻，安全有效，临床上可以推广。     

基于“O2O”的医护志愿者联动健康教育方案在老年糖尿病患者延续护理中的效果分析

目的探究基于联合线上-线下(Online-to-Offline,O2O)的医护志愿者联动健康教育方案在老年糖尿病患者延续护理中的应用效果。方法选取本院2019年8月—2020年10月收治的老年糖尿病患者89例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组44例与实验组45例。对照组实施常规健康教育,实验组实施基于“O2O”的医护志愿者联动健康教育方案,分析两组患者干预前后2 hPG、FPG、HbAlc等指标,比较患者自我管理效能以及自我管理行为得分。结果实验组干预前2 hPG、FPG、HbAlc等实验指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组2 hPG、FPG、HbAlc等指标分别为(6.67±0.51)mmol/L、(5.87±0.56)mmol/L、(5.52±0.65)%,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后实验组自我管理行为得分及自我效能得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者实施“O2O”模式下的医护志愿者联合健康教育方案,可提高患者自我管理水平,有效控制血糖,改善患者依从性,值得应用。     

胶囊内镜用于小肠疾病的诊断价值

目的探讨胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用及价值。方法对2010年3月至2016年10月到本院行胶囊内镜检查的疑似小肠疾病患者95例(试验组)和体检者21例(对照组)进行临床分析,评估胶囊内镜在小肠疾病诊断中的价值。结果检查过程中受检者耐受性较好。胶囊内镜在胃内运行时间为55.71±6.55 min,在小肠内运行时间259.54±94.63 min。小肠疾病总体检出率为43.1%(50/116),试验组小肠疾病检出率为47.4%(45/95),显著高于对照组的23.8%(5/21)(P<0.05)。结论胶囊内镜对小肠疾病具有较高的诊断价值。     

内镜下乳头括约肌切开取石术联合胆道镜治疗术后难取性胆道残余结石25例分析

目的探讨内镜下乳头括约肌切开取石术（EST）联合胆道镜治疗术后难取性胆道残余结石的临床价值。方法回顾性分析术后胆道镜取石失败65例患者的临床资料,其中40例单一采用EST（单一治疗组）,25例行EST联合胆道镜（联合治疗组）治疗。结果联合治疗组内镜下乳头括约肌切开成功率（92%）和取石成功率（92%）均明显高于单一治疗组（78%和70%）;联合治疗组胆道损伤率（4%）和取石时间（40±10min）明显低于单一治疗组（10%和49±16min）,上述指标差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论胆道镜联合EST是治疗术后难取性残余胆道结石的有效方法,可提高取石成功率,并减轻胆道损伤。