利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床观察

目的:比较利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动(Tourette syndrome,TS)的疗效与安全性。方法:将152例TS患儿随机分为2组,分别予利培酮和氟哌啶醇以相同的给药方法和剂量治疗,应用《耶鲁抽动程度综合量表》评价2组治疗效果与副作用。结果:利培酮组在疗效、药物副作用等方面明显优于氟哌啶醇组(P<0.05)。结论:利培酮治疗TS疗效较氟哌啶醇好,且副作用明显减少,患儿依从性好,具有较好的前景。     

滥用氯胺酮与负性生活事件的相关性分析

目的了解生活事件和社会支持与氯胺酮（俗称“K”粉）所致精神障碍的关系。方法采用生活事件和社会支持量表作评定工具，对43例所致精神障碍患者和43名正常人进行对照研究。结果氯胺酮所致精神障碍患者的负性事件、独立性事件、家庭有关问题和工作学习中的问题均明显高于正常人，而正性事件明显低于正常人，提示不良生活事件频度和严重程度可能是促使氯胺酮所致精神障碍发病的重要因素。氯胺酮所致精神障碍患者负性事件数、独立性事件数、家庭有关问题数、工作学习中的问题数、生活事件总件数和负性事件值、独立性事件值、家庭有关问题值、工作学习中的问题值及生活事件总值均显著高于正常人组，而正性事件数、正性事件值、主观感受分、客观支持分、支持利用分、社会支持量表总分均低于正常人组。结论不良生活事件频度和严重程度及社会支持不足与氯胺酮所致精神障碍的发病密切相关。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折疗效比较

目的评估闭合复位后小切口股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定与动力髋螺钉(DHS)固定治疗老年人股骨转子间不稳定骨折的临床疗效。方法 182例62岁以上不稳定型转子间骨折患者中,采用PFNA固定109例、DHS固定73例,比较两组切口大小、手术时间、术中失血量、术后并发症和患髋关节的Harris评分。结果患者均获随访,时间12~18个月。切口长度:DHS组为5~12(8.6±1.7)cm,PFNA组为3~5(3.8±0.6)cm,P0.05。手术时间:DHS组为55~120(71.6±15.8)min,PFNA组为35~70(45.2±9.6)min,P0.05。出血量:DHS组为250~800(358.2±42.5)ml,PFNA组为80~300(109.6±17.1)ml,P0.05。骨折愈合时间:DHS组为17~30(19.4±10.3)周,PFNA组为15~27(17.1±6.6)周,P0.05。术后并发症及输血情况:DHS组术后2周内死亡3例,出现下肢深静脉栓塞2例,术后输血31例,鹅头钉穿出股骨头8例,骨折不愈合3例;PFNA组术后2周内死亡1例,出现下肢深静脉栓塞0例,术后输血23例,鹅头钉穿出股骨头1例,骨折不愈合2例。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。Harris评分:PFNA组明显优于DHS组(P0.05)。结论与DHS固定方法比较,PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折具有切口小、出血量少、手术时间短、骨折愈合快、并发症发生率低、术后早期患髋功能好等优点。     

90例首发精神疾病住院患者亲属的心理健康状况临床分析

精神病患者住院对其亲属是一种负性生活事件，也是一种较强的心理应激原;为探讨其亲属在面对精神疾病患者时，所承受的心理压力而进行本研究，现将结果报告如下。     

氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状有效

目的探讨氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂阴性症状的作用。方法对78例住院精神分裂症患，用氯氮平或氯氮平合并1种以上抗精神病药治疗2个月以上症状未完全缓解，采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平连续治疗3个月。采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)，在治疗前及治疗后1个月、2个月进行评分。结果采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平治疗后，BPRS、SANS量表总分和TESS减分与治疗前比较均有显性减低。结论氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状有一定疗效。     

经椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎不稳症

目的探讨经腰椎间孔入路行腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎不稳症的手术适应证、技术要点及应用价值。方法自2002年2月~2005年3月,对腰椎不稳56例行腰椎后正中入路,经单侧腰椎间孔行椎体间植骨融合,腰椎后方上下椎板间、棘突间、关节突间植骨,以及相应节段椎弓根钉内固定术。结果56例手术切口均一期愈合,无神经损伤、椎间隙感染和脑脊液漏等并发症。52例经6~37个月随访,平均16个月,未发生内置物断裂、松动移位和椎间隙高度丧失,骨融合率为90·38%。依据日本JOA疗效评定标准,优29例,良16例,可3例,差4例,总优良率为86·5%。结论经腰椎间孔入路椎间植骨融合术(TLIF)治疗腰椎不稳症,不但技术操作可行,而且能明显降低因侵入椎管而带来的各种可能发生的并发症,是治疗退变性腰椎不稳症的有效手术方式。     

90例首发精神疾病住院患者亲属的心理健康状况临床分析

精神病患者住院对其亲属是一种负性生活事件,也是一种较强的心理应激原;为探讨其亲属在面对精神疾病患者时,所承受的心理压力而进行本研究,现将结果报告如下.     

改良Fulkerson截骨内移联合关节镜下髌骨支持带平衡术治疗髌骨复发性脱位

目的探讨关节镜下髌骨支持带平衡联合改良Fulkerson截骨内移术治疗髌骨复发性脱位的疗效。方法2004年3月～2012年1月对43膝（31例）复发性髌骨脱位行关节镜下探查和髌骨外侧松解术,同期行改良Fulkerson截骨内移术。先行关节镜下探查,7膝髌骨嵴或内侧部骨软骨缺损,面积约0.8～2.0 cm2,陈旧性血痂或不规则的软骨覆盖,伴有游离的骨软骨块,取出;另有5膝关节软骨严重损伤（OuterbridgeⅢ～Ⅳ级）,11膝轻中度软骨损伤（Ⅰ～Ⅱ级）,予软骨成形处理,然后在镜下松解髌骨外侧支持带及紧张的外侧结缔组织;再取胫骨结节外侧纵向切开约5 cm长,行改良Fulkerson截骨内移术,内移距离约2 cm,先用3枚克氏针临时固定后,用3枚空心拉力螺钉固定,术中检查髌骨运动轨迹和稳定性。术后早期主被动活动患膝关节,扶拐6周后负重行走。结果术后平均随访39个月（12～71个月）,无一例再脱位,平均屈曲活动度丢失8°（0～25°）,Lysholm评分从术前（44.5±10.9）分改善到（84.3±7.8）分差异（t=24.866,P=0.000）;Tegner活动评分从术前（3.8±0.8）分提高至（7.9±0.7）分（t=22.157,P=0.000）。Q角由术前20.5°±2.5°减小至术后12.5°±1.4°（t=18.486,P=0.000）,X线显示均已骨性愈合。结论关节镜下髌骨支持带平衡术联合改良Fulkerson截骨内移术创伤小,可有效改善复发性脱位髌骨稳定性,进而缓解症状,改善患肢功能。     

数字技术在药品养护中的应用效果评价

〔摘 要〕 目的：评价数字技术在静脉用药调配中心药品养护工作中的应用效果。 方法：从厦门医学院附属第二医院静脉 用药调配中心信息系统导出 2022 年 5 月 1 日至 2023 年 8 月 31 日的药品养护数据,比较数字技术改造前（2022 年 5 月 1 日 至 2022 年 12 月 31 日）与改造后（2023 年 1 月 1 日至 8 月 31 日）的药品养护覆盖率、养护项目的完整性、员工完成率 以及满意度。 结果：药品养护数字技术改造前,26 名员工对养护工作整体的满意度为（3.43 ± 1.57）分,改造后则升高至 （4.31 ± 0.84）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;药品养护数字技术改造后,药品养护覆盖率、养护项目的完整性率、 员工按时完成率,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。 结论：数字技术在静脉用药调配中心药品养护中的应用提高了药 品养护效果、药品养护覆盖率、养护项目完整性、员工完成率和满意度,为提高合理用药提供了保障。