平喘药物在支气管哮喘急性发作中的应用

支气管哮喘是由多种细胞包括肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中，此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等症状，多在夜间和／或凌晨发生。此类症状常伴有广泛而多变的通气受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子的反应性增高（PHR）。按其临床表现、体征及肺功能（或BEF）等监测情况分为轻、中、重度发作。病情加重可在数小时或2～3天内出现，但亦偶尔在数分钟内即可危及生命。以往临床中常为β2肾上腺受体兴奋药、条碱、糖皮质激素等多种平喘药物的共同…     

肺炎克雷伯菌肺炎70例临床分析

肺炎克雷伯菌肺炎亦称肺炎杆菌肺炎，已被人们认识一个世纪多，近20年来，肺炎克雷伯菌又成为医院内获得性肺炎的主要菌种，发病率居前三位，病死率较高[1]。为进一步认识肺炎克雷伯菌肺炎的临床治疗情况，将收治的70例进行分析如下。1临床资料1．1一般资料。本组70例中，男48例，女22例。年龄67±16岁。1．2基础疾病。70例中有基础疾病者65例（93％），其中胸肺疾病者47例，主要为慢支、肺气肿、哮喘、肺心病、支扩及肺癌等；脑血管意外11例；糖尿病、白血病及SLE各2例；直肠癌、胃癌、鼻咽癌及间质性肾炎各1例。1．3诱因及起病。70例中…     

小肠肿瘤并肠套叠21例报告

我院外科 1978年至 1999年收治原发性小肠肿瘤并肠套叠 2 1例 ,均经手术及病理证实 ,兹摘要报告如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 2例 ;年龄 1～ 82岁 ,平均 41岁。病程5小时～ 8天 ,其中 2天内 15例。全部病例均有突发阵发性剧烈腹痛 ,其中呕吐 18例 ,呕血性液体 2例 ,排果酱样便 5例 ,不排便、排气 12例 ,畏冷发热 3例。腹膨隆或腹部不对称隆起15例 ,伴肠型蠕动波 7例 ,肌紧张 10例 ,压痛 2 0例 ,反跳痛12例 ,扪及腊肠型肿块 14例 ,有气过水音 11例 ,腹穿有血性液体 3例 ,腹透见液平 12例。术中见小肠 -小肠型套叠 16例 ,回 -结肠型 5例 …     

80岁以上股骨颈骨折患者手术治疗的临床分析

随着老龄社会的到来 ,高龄股骨颈骨折的患者愈发多见 ,以往由于认知不足、手术熟练程度不够等因素 ,高龄股骨颈骨折患者多采用保守治疗或放弃治疗 ,造成患者晚年生活质量极低 ,并发症多 ,死亡率高 ,住院时间长。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月应用骨水泥型半髋关节 (双动头、钴铬钼合金、珍珠面标准柄 ,北京普鲁斯钢研外科植入物有限公司 )手术治疗 80岁以上股骨颈骨折患者 32例 ,取得较满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男性 6例 ,女性 2 6例 ,年龄84.5± 3.1岁 (80～ 96岁 )。原有高血压、心脏病 9例 ,糖尿…     

滑动加压鹅头钉治疗70岁以上转子间骨折18例

股骨转子间骨折常见于老年人跌伤、车祸坠落等高能量损伤 ,以往高龄患者转子间骨折多采用保守治疗 ,合并症多、死亡率较高。近两年 ,我们应用Ｒｉｃｈａｒｄ滑动加压手术内固定治疗 70岁以上高龄转子间骨折患者 18例取得较满意结果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年元月～ 2 0 0 0年元月我们应用Ｒｉｃｈａｒｄ滑动加压内固定治疗股骨转子间骨折 6 2例。其中 70岁以上高龄患者 18例 ,男 7例 ,女 11例。年龄 70～ 94岁 ,平均74 6岁。原有高血压、心脏病 6例 ,Ⅱ型糖尿病 6例 ,脑血管病偏瘫 4例。骨折类型Ⅰ、Ⅱ型 6例 ,Ⅲ、Ⅳ…     

抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者肺部通气功能和血清炎性因子指标的影响

目的探究抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者肺通气功能和血清炎性因子指标的影响。方法收集2016年1月-2017年1月医院内科收治的重症下呼吸道感染患者68例,根据数字表法分为对照组和试验组,每组各34例,试验组予以美罗培南0.45g+100ml生理盐水静脉滴注,间隔6~12h给药1次,连续治疗4d后,根据患者痰细菌培养结果减少美罗培南用量0.5~1g/d,或予以敏感抗菌药物治疗,共4~12d;对照组予以头孢曲松钠2g+100ml生理盐水静脉滴注,每日1次,共治疗5~12d,治疗结束后比较分析两组患者临床疗效、呼吸力学指标、血清炎性因子水平、肺功能指标水平及不良反应发生率。结果试验组临床总有效率79.41%,高于对照组的55.88%(P0.05);治疗前两组患者呼吸力学指标、血清炎性因子水平、肺功能指标水平比较差异均无统计学意义,治疗后两组呼吸力学指标PIP、Raw以及WOB水平均降低,Cdyn水平均升高,且试验组患者PIP、Raw以及WOB水平降低幅度,Cdyn水平升高幅度均优于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清BNP、CRP、IL-6、PCT水平均降低,试验组血清BNP、CRP、IL-6、PCT水平降低幅度优于对照组(P0.05);治疗后两组FEV1/FVC、FEV1/预计值水平均升高,与对照组相比,试验组FEV1/FVC、FEV1/预计值水平升高明显(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者的临床疗效显著,改善血清炎性因子水平,改善肺部通气功能,药物安全性高,适宜临床应用推广。     

直肠癌误诊原因探讨

目的探讨直肠癌误诊原因，提高直肠癌正确诊断率从而防止误诊误治。方法对54例直肠癌患者作回顾性总结分析。结果54例中误诊为痔疮12例，痢疾8例，慢性肠炎10例，直肠息肉1例，误诊率达57．4％。结论对直肠癌认识不足、重视不够、相关检查不认真与临床经验不足等是造成误诊的主要原因。     

氟西汀合并脊柱旋转复位法治疗抑郁症临床研究

目的评价氟西汀合并脊柱旋转复位法治疗抑郁症的疗效和副作用。方法对74例患者分别以氟西汀合并脊柱旋转复位法与单一氟西汀治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副作用。结果两组疗效、减分率比较无显著差异(P>0.05),但氟西汀合并脊柱旋转复位法副作用少而轻,依从性好。结论氟西汀合并脊柱旋转复位法治疗抑郁症是一种安全、有效的治疗抑郁症的方法。     

60例巫术所致精神障碍住院患者亲属的心理健康状况临床研究

目的探索患者亲属在面对巫术所致精神障碍患者时,所承受的心理压力.方法对60例巫术所致精神障碍住院患者亲属,采用症状自评量表(SCL-90)进行评定.结果60例患者亲属的总分及因子分明显高于对照组(P《0.01).结论住院患者亲属的心理健康水平明显低于正常人群,存在多种不同程度的心理障碍.     

肺泡微结石症并发气胸2例

肺泡微结石症 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｌｖｅｏｌａｒｍｉｃｒｏｌｉｔｈｉａｓｉｓ ,ＰＡＭ )是肺泡内存在弥漫性分布的含钙、磷的微细结石 ,此病罕见[1] ,常无症状 ,多在Ｘ线检查时发现。我们在临床工作中接触 3例肺泡微结石症的患者 ,其中两例并发气胸 ,报道如下。1　病例简介3名患者为一家族中长女、次女、长子。长女 2 1岁时 ,于体检过程中 ,Ｘ线可疑肺泡微结石症。进行ＣＴ检查示 :双肺密度普遍增高 ,以中、下肺明显 ,两肺沿支气管分布弥漫性小点状高密度结节病灶 ,ＣＴ值高达 10 0～ 40 0Ｈｕ。纵隔窗可见 ;双侧脏层胸膜以心包胸膜有…