颈内动脉内膜切除术的临床应用

1998年 10月至 2 0 0 1年 2月 ,我们对颈内动脉狭窄大于70 %的 17例病人施行了颈内动脉内膜切除术 (ＣＥＡ) ,手术效果良好 ,现报道如下。临床资料　 17例中男 14例 ,女 3例。年龄 5 1～ 80岁。体重 6 0～ 10 5ｋｇ。血压 15 0～ 170 / 90～ 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。术前有一过性脑缺血 (ＴＩＡ)发作 15例 ,无症状 2例 ;5例术前曾患脑梗塞。术前均行经颅多普勒、彩色多普勒超声以及选择性动脉造影检查 ,证实 14例狭窄程度大于95 %。 10例术前冠状动脉造影检查证实同时合并冠心病。手术　采用气管内插管静脉复合麻醉。沿胸锁…     

老年无症状性心肌缺血患者心率变异性的研究

目的：探讨老年人无症状性心肌缺血（SMI）时自主神经功能的变化。方法：所有研究对象（SMI组73例,正常对照组32例）均进行24小时动态心电图监测,时间均＞23小时,测定心率变异性（HRV）的时域分析指标：SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50。结果：SMI时HRV指标较对照组明显降低（P分别＜0．001、0．001、0．05和0．001）,差异显,同时SMI组患在体重指数、收缩压、左室重量指数、空腹血糖等方面较对照组有显性差异（P分别＜0．001,＜0．001,＜0．001,＜0．05）。结论：SMI患有明显的自主神经功能异常,其原因与肥胖、高血压、左室肥厚、糖尿病有关。     

心内占位病变35例手术术式分析

目的:探讨心脏不同占位病变的手术方法,最大限度避免手术并发症的发生.方法:回顾分析卫生部中日友好医院心脏·血管外科1985年1月至2005年12月治疗的35例心内占位病变患者的病变情况及手术方式.35例心脏占位病变中,心脏肿瘤32例,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤3例,心内血栓3例.根据心内占住病变部位、形态、大小、性质不同采用不同术式,包括直视下摘除及剔除术、直视下姑息切除、内窥镜套扎切除等,同期手术包括三尖瓣成形、二尖瓣成形、室间隔缺损修补术、冠状动脉旁路移植术.结果:手术效果良好,无围术期栓子脱落、无死亡.良性病变患者全部治愈出院,恶性肿瘤患者症状好转出院.结论:心脏占位痛变一经诊断应尽快手术,良性病变均可彻底切除,恶性肿瘤因浸润广泛难以彻底切除、姑息性手术效果肯定,左室深部肿瘤可以应用内窥镜切除避免切开左室壁.     

内窥镜血管取材系统在下肢静脉曲张治疗中的应用

目的 探讨内窥镜血管取材系统在下肢静脉曲张治疗中作用及应用前景.方法 回顾性2011年1月至2013年5月中日友好医院收治的41例下肢静脉曲张患者的临床资料,随机分为2组,内窥镜血管取材系统(endoscopic vessel harvesting,EVH)治疗组20例与对照组(传统手术组)21例.比较2组术后48 h和术后1周疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scale,VAPS),术后1周皮下淤血、血肿、皮肤麻木等症状,术后第3个月CEAP临床分级(clinical-etiology-anatomicpathophysiologic classification system,CEAP),手术效果及手术满意度评分情况. 结果 术后48 h和术后1周VAPS评分,EVH组均低于对照组(P＜0.01).术后皮下瘀血发生率对照组高于EVH治疗组,但2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).术后皮下血肿发生率、下肢麻木发生率对照组均明显高于EVH治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组患肢CEAP分级组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但2组在手术前和手术后3个月CEAP分级的比较,均差异有统计学意义(P＜0.01).2组术后3个月手术效果评分,EVH组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).手术整体满意度评分,EVH组高于对照组,2组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EVH组与传统手术组在治疗静脉曲张时有同样的手术疗效,EVH是一种微创治疗静脉曲张的方法.     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞96例临床分析

目的：探讨经皮穿刺下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用。方法：2003年3月-2006年6月。经股静脉或颈静脉穿刺放置永久性下腔静脉滤器96例。男54例。女42例；年龄34-90岁，平均66．7岁。深静脉血栓位于右下肢42例，左下肢51例，双下肢3例。常规行下腔静脉造影．了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成，将滤器置于肾静脉开口下的腔静脉。结果：本组96例均释放成功，其中3例双下肢深静脉血栓的患者经颈静脉释放，其余均经股静脉释放；2例在超声定位下释放，其余均存静脉造影下完成。术后随访1-39个月。均无肺栓塞发生。结论：经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简便．可以有效预防下肢深静脉血栓致肺动脉栓塞的发生。     

健康成人肝脏~(31)P-MR波谱研究

目的:探讨健康成人肝脏31P-MR波谱及代谢生化信息特点.方法:分析20例健康志愿者31P-MR波谱检查肝脏代谢化合物信息及细胞内pH值,并将本组研究对象按年龄分为3组,分别为青年组(20～34岁)、中年组(35～49岁)和老年组(50～65岁),统计分析各年龄组间肝脏代谢物水平是否有差异.结果:20例研究对象肝脏31P-MRS均能显示磷酸单脂(PME) 、无机磷(Pi) 、磷酸双脂(PDE) 、磷酸肌酸(PCr)、γ-ATP、α-ATP和β-ATP共7种代谢产物峰(从左到右),其波峰化学位移分别为0.7～1.9、0.44～-0.75、-1.45～-2.65、-4.81～-6.13、-7.3～-8.46、-12.7～-14.05和-21.45～-22.77 ppm,其峰下积分面积分别为0.8±0.57、0.97±0.68、2.51±1.59、0.61±0.5、2.11±0.99和1.14±0.85,计算肝组织PH值为7.35±0.04.经方差分析,各年龄组间PME、Pi、PDE、γ-ATP、α- ATP和β-ATP代谢物峰下面积和细胞内PH值均无统计学差异(P》0.05),肝脏代谢化合物含量、能量状况及细胞内PH值不随年龄改变而变化.结论:肝脏31P-MRS能无创、直接检测肝代谢过程的生化信息及能量状况,对了解肝脏代谢情况具有重要临床价值.     

����������֫��������200������

下肢静脉曲张是一种常见病、多发病。我院自 2 0 0 1年10月至 2 0 0 2年 8月采用英国DIOMED 810nm激光仪治疗大隐静脉曲张病人共 2 0 0例 ,疗效较好。现报告如下。1　临床资料男 98例 ,女 10 2例。年龄 2 7～ 82岁 ,平均 46 2岁。2 5 1条肢体 ,均获得满意疗效。本组病人均经询问病史、查体及超声检查确诊。其中有 12例为 2次手术 ,18例术前有轻到中度的深静脉瓣功能不全 ,6例有下肢深静脉血栓病史。 30例术后用硬化剂辅助治疗。后 5 0例采用激光 +电凝治疗的方法 ,做到了患肢无切口或小而少的切口 ,保证了下肢的美容效果。2　手术方法该…     

激光治疗大隐静脉曲张

目的 :探讨激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法 :回顾分析局麻下应用DIOMED 810nm激光仪治疗大隐静脉曲张患者 2 6例 (30条下肢 )的疗效。结果 :2 6例患者平均住院 2d ,平均手术时间 4 5± 7.5min ,无并发症。术后随访 1～ 6个月 ,效果良好 ,无复发。结论 :激光治疗大隐静脉曲张术式简单、安全、不影响活动、住院时间短 ,且疗效可靠、下肢外观不受影响 ,患者满意度高。     

参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的系统评价

目的 系统评价参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法 检索WanFang、VIP、CNKI、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,搜寻参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的随机对照试验,时限自建库至2021年9月,采用Revman软件进行Meta分析,TSA软件进行试验序贯分析,Stata软件进行发表偏倚评估。结果 纳入10项研究,共计患者697例,Meta分析显示参麦注射液联用组能有效提高治疗小儿病毒性心肌炎的临床总有效率[RR=1.22,95%CI=(1.15,1.30),P<0.00001]、心电图总有效率[RR=1.23,95%CI=(1.15,1.31),P<0.00001]和LDH变化量[MD=-28.12,95%CI=(-33.44,-22.80),P<0.00001],而CK-MB变化量[MD=-15.17,95%CI=(-32.87,2.52),P=0.09]和CK变化量[MD=-51.71,95%CI=(-105.04,1.62),P=0.06]相当。试验序贯分析显示临床总有效率的Meta分析结果具有...