内皮素及其拮抗剂在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者的重要并发症，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一，其进展为肾衰竭的比例在1型糖尿病中占25％～35％，在2型糖尿病中占15％～25％。深入研究DN的发病机制，对防治本病的发生、发展有重要意义。目前研究认为，DN的发病机制包括持续高血糖、蛋白糖基化终末产物（advanced glycation endproducts，AGEs）、遗传因素、细胞因子及生长因子等，而对细胞因子的研究尤为活跃，其中就包括了内皮素（endothelin，ET）。     

同期颈动脉内膜切除术与冠状动脉搭桥术治疗颈动脉合并冠状动脉狭窄15例临床经验

目的评价同期联合行颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy,CEA）与冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting,CABG）治疗颈动脉与冠状动脉狭窄并存疾病的早期临床疗效。方法2000年1月至2006年8月对15例颈动脉与冠状动脉狭窄并存患者实施了同期CEA与CABG手术。男性12例,女性3例,年龄63～80岁,平均（70±6）岁。所有患者术前均行冠状动脉造影与颈动脉造影术明确诊断,其中冠状动脉左主干病变3例,2支血管病变2例,3支血管病变10例。手术先行CEA再行CABG 14例,1例患者先行CABG后行CEA,有5例患者在体外循环（CPB）下完成CABG,其余10例在非体外循环下行CABG;在行CEA时,所有患者均使用颈动脉转流管,所有患者均采用人工血管补片加宽颈动脉切口。结果本组无手术死亡,围手术期无心脑血管并发症发生,1例患者手术后1个月因右下肢动脉硬化闭塞症而行右下肢股-腘动脉人工血管搭桥术。术后随访3～24个月,患者无心绞痛,短暂性缺血性脑发作（TIA）或脑中风发生。结论同期行颈动脉内膜切除术与冠状动脉搭桥术治疗颈动脉与冠状动脉狭窄并存疾病方法可行,早期效果满意。     

激光联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张

目的介绍激光联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的方法. 方法局部麻醉联合静脉麻醉或硬膜外麻醉下激光联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张250例(323条肢体). 结果 323条肢体均获得满意疗效,无严重并发症发生.住院1～7 d,平均3 d.98例随访1～14个月,平均7.6月,2例大隐静脉内有血流,余96例无复发. 结论激光联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张方法简单、美观、疗效好、复发率低.     

西沙比利治疗老年人便秘60例分析

西沙比利即普瑞博思（PrePulsid），系第三代全胃肠道促动力药，能明显提高胃肠运动功能。本文收集从1994年到1996年门诊及住院老年便秘患者60例，对其它通便药疗效欠理想，我们应用西沙比利治疗，取得较满意效果，现报道如下。1．临床资料；我院住院及门诊老年便秘患者60例，其中男40例，女20例；年龄均在60岁以上，60～69岁25例，70～79岁25例，80岁以上10例。合并有糖尿病6例，冠心病并高血压病7例，消化系统疾病10例，脑血管意外18例，脑动脉硬化5例，慢性支气管炎、肺心病2例，年老体弱多病6例，食少、挑食者6例。便秘严重程度：3d排1…     

两次多脏器功能衰竭抢救成功1例

两次多脏器功能衰竭抢救成功１例福建医院附属协医院林凡，林豫生，郑国忠，陈晓春患者男，７６岁。因左侧肢体无力、不能站立、咳嗽咳痰伴发热一周入院。有高血压病、冠心病、糖尿病史１０余年。体检：Ｔ３７．５℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２８次／分，ＢＰ２６／１４ｋＰａ。...     

4例老年胃食管反流病误诊分析

４例老年胃食管反流病误诊分析福建医学院附属协和医院林凡，林谷珍中老年胃食管反流病（ＧＥＲ０）为我国多见病，近年我们遇到４例老年ＧＥＲＤ误诊，报道如下。一、临床资料男３例、女１例，年龄６６～７４岁。姿势性烧心感２例，胸骨后痛１例，夜间咳嗽３例，合并便秘...     

仙牌灵芝茶对化学性肝损伤保护作用的研究

目的：研究仙牌灵芝茶对化学性肝损伤是否具有保护作用。并探讨其可能的保护作用机制。方法：采用CCl4亚急性染毒来建立化学性肝损伤大鼠模型，并将灵芝茶以三个剂量（1．65，5．00和15．00g/kg)经口 灌胃给药，每天一次，连续25d，最后进行血常规，血清生化指标和肝脏组织病理这等项目检查以及体内肝细胞抗氧化实验和彗星实验。结果：与对照组相比，高剂量组的ALT活性显著降低，肝脏组织结构病理损害明显改善，肝脏LPO水平显著降低和GSH－Px活性明显升高，肝细胞彗星百分率和彗星尾长明显下降，结论：仙牌灵芝茶对CCl4所致化学性肝损伤具有保护作用。其保护机制可能主要为：清除自由基和抑制脂质过氧化作用，拮抗DNA损伤，促进DNA修复等。     

不同类型运动训练对抑制心肌梗死患者内皮依赖性舒张的试验研究

目的:通过测量内皮素水平、血流介导的舒张功能,血管性血友病因子(vWF因子)水平变化评估不同类型运动训练对内皮功能的影响。方法:招募48例受试患者(年龄≥60岁)随机分为4组,A1—A3组分别接受有氧训练、抗阻训练、联合训练,A4组不训练,观察前后24周肱动脉血管的反应性和中断训练后血管内皮功能变化规律。结果:在基准水平血流介导的扩张情况,A1组:4.6±2.5%,A2组:4.3±1.7%,A3组:4.3±3.8%,A4组:4.1±2.5%。经过24周运动训练之后,A1组:9.8±2.4%,A2组:10.0±2.8%,A3组:10.6±3%;较基线值水平血流介导扩张呈现非常显著提高(P0.01)。A4组(4.4±2.8%)随访值比例也有所上升(P0.05),与试验组比较程度要小得多。在A1—A3组中的vWF因子水平在中断训练后下降了16%(P0.01),逐渐恢复基准水平,A4组保持不变。结论:心肌梗死患者中,内皮功能的改善与训练类型无关,中断训练1个月后内皮功能变化会逐渐消失。     

POEMS综合征4例临床分析并文献复习

POEMS综合征,又称Crow-Fukase综合征,是一组以多发性周围神经病和单克隆浆细胞增生为主要表现的临床症候群,也称为Takatsuki综合征,该病起病形式复杂,病变涉及多个脏器,极易误诊。现总结我院从2000年4月～2008年4月收治的4例患者的临床特点,以提高对本病的认识。     

盐酸丁咯地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床观察

目的 　观察盐酸丁咯地尔注射液对椎基底动脉供血不足 ( VBI)性眩晕的治疗效果。方法 　将门诊及住院 VBI患者 43例随机分成治疗组(赛莱乐组 2 5例 )和对照组 (复方丹参注射液 18例 )进行对比观察疗效。 结果 　治疗组的基本痊愈及显效率明显优于对照组 ( P<0 .0 1)。 结论　赛莱乐治疗 VBI,改善症状快 ,疗效确切。