白癜风243例临床分析及与HLA-DQB1相关性研究

目的 总结和分析白癜风的临床特征及与两种HLA-DQB1等位基因的相关性,探讨白癜风的病因.方法 登记243例白癜风门诊患者的临床资料,利用聚合酶链反应-序列特异引物(PCR-SSP)法,对243例白癜风患者和250例健康人进行等位基因检测,对各项指标进行统计分析.结果 白癜风平均初发年龄男性为23.1岁,女性为23.7岁;首发类型以局限型为主,77%的节段型为儿童,家族史阳性患者发病年龄早于家族史阴性患者.白癜风与HLA-DQB1等位基因相关.结论 ①寻常型与节段型白癜风发病机制不同;②有阳性家族史者符合多基因遗传规律,有家族史和无家族史白癜风患者在其遗传背景上可能存在差异;③HLA-DQB1*0201可能是寻常型白癜风的易感基因或与易感基因相连锁.     

老干部情感睡眠认知三项障碍与抑郁状态的关系

目的 探讨老干部情感、睡眠和认知三项障碍(简称三障)与老年抑郁状态(GD)的关系. 方法 对1910名老干部的三障与GD关系进行单因素分析,具统计学意义者再进行多因素Logistic回归分析. 结果 情感、睡眠和认知障碍的GD发生率分别为32.6%、29.6%和29.4%;GD的情感、睡眠和认知障碍症状的发生率分别为24.2%、24.4%和14.4%.多因素回归分析表明,促发加重GD的因素为心情压抑、持续胸胁郁闷、容易生气、难得一笑、晨起疲乏感和记不住亲友名字等6项危险因素. 结论 三障与GD为相辅相成、互为因果的关系,三障是GD发生的重要影响因素,GD的主要临床表现为三障症状.     

血府逐瘀汤干预时间对人内皮细胞分泌VEGF影响的研究

目的:探讨血府逐瘀汤对人内皮细胞VEGF分泌的影响。方法:以人脐静脉内皮细胞HUVEC-12为研究材料,观察血府逐瘀汤含药血清浓度和干预时间的变化对细胞培养上清液中VEGF含量的影响。结果:2.5%血府逐瘀汤可促进HUVEC-12 VEGF的分泌,且这种刺激作用仅发生于一定的干预时间段(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤可能通过诱导人内皮细胞VEGF分泌短暂性的增加,从而既促进血管新生,又避免增生过度的副作用。     

当归补血汤对药物介导小鼠氧化性溶血的疗效及作用机制

目的:观察当归补血汤对盐酸苯肼介导的小鼠氧化性溶血的治疗效果,并探讨其对红细胞抗氧化能力的影响。方法:采用盐酸苯肼(60 mg·kg-1)分别于第1,4,7天ip ICR小鼠,诱导氧化性溶血模型。实验设正常对照组、模型组、当归补血汤高、中、低剂量组(10,5,2.5 g·kg-1·d-1)和泼尼松组(0.005 g·kg-1·d-1),每组10只。给药干预后,观察当归补血汤对模型小鼠体重、红细胞数量(RBC)、血红蛋白(Hb)含量、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠外周血红细胞的数量和Hb含量显著下降,MDA增加,SOD活性下降(P<0.01或P<0.05)。相对于模型组,当归补血汤可增加模型小鼠红细胞的数量、提高Hb含量、降低MDA水平以及增强SOD活性(P<0.01或P<0.05)。结论:当归补血汤对盐酸苯肼介导的氧化性溶血具有良好的疗效,其作用机制可能与促进机体造血机能,增强红细胞抗氧化能力和拮抗氧化剂对红细胞的损伤有关。     

颈动脉内膜切除术治疗颈内动脉重度狭窄的临床经验

目的总结颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈内动脉重度狭窄的临床经验。方法 1998年10月至2009年7月,共为185例患者进行颈内动脉内膜切除术192例次。其中男115例,女70例;年龄51～86(平均66±5)岁。术前有短暂性脑缺血发作(TIA)117例,21例术前曾患脑梗死。患者术前均行选择性颈动脉造影检查,颈内动脉狭窄均大于70%,其中狭窄程度大于95%有112例,同时对侧颈动脉伴有狭窄或闭塞的患者有35例。86例患者存在冠状动脉病变,其中25例患者同期行冠状动脉搭桥术。结果术后146例患者临床症状明显改善,2例术后2周出现脑出血,其中1例治疗后好转出院,1例死亡。1例出现舌下神经损伤,4例出现面神经下颌缘支损伤。术后30天无TIA。随访6～60个月,151例获得随访,1例随访期间因心脏病死亡,余均病情稳定。结论 CEA是治疗颈内动脉重度狭窄的安全、有效的方法。     

心脏跳动下冠状动脉搭桥术10例

目的：总结10例心脏跳动下行冠状动脉搭桥术的经验。方法：非体外循环下完成冠状动脉搭桥术10例。其中1支血管病变3例、2支血管病变3例，3支血管病变4例，均为中度以上心绞痛。心脏射血分数45．3％－58．6％。5例合并糖尿病、2例合并高血压、多发性脑梗塞2例、肾功能中度损害1例，术前有陈旧性心肌梗塞3例。结果：分别采用大隐静脉、桡动脉、乳内动脉完成血运重建，搭桥1支－3支，平均1．6支。出院时患者均无心绞痛主诉，无围术期并发症及死亡。结论：利用稳定器，选择好患者，在非体外循环下可以完成冠状动脉血运重建，特别适用于其他脏器有损害不适于做体外循环手术的患者。     

猕猴组织工程骨异体植入后白细胞介素2及其受体的表达

目的　检测猕猴组织工程骨异体植入桥接节段骨缺损后体内白细胞介素 2 (interleukin 2 ,IL - 2 )及白细胞介素 2受体 (interleukin 2 receptor,IL - 2 R)的表达 ,从免疫学方面探讨同种异体细胞作为种子细胞构建组织工程骨的可行性。　方法　用猕猴骨髓基质干细胞 (marrow stromal stem cells,MSCs)体外诱导分化为成骨细胞 ,与人源生物衍生骨材料复合培养 ,构建组织工程骨 ,植入 15只免疫功能健全的异体猕猴体内桥接桡骨节段骨缺损作为实验组 ;用单纯生物衍生骨材料桥接对侧同样大小骨缺损作为对照组 ;分别于术后 1、2、3、6和 12周抽取静脉血 ,并行双侧局部组织取材 ,组织块作低温匀浆 ,用双抗体夹心 IL ISA法检测 IL - 2及 IL - 2 R的表达。　结果　实验组和对照组术后各时间点IL - 2及 IL - 2 R水平无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,IL - 2及 IL - 2 R水平在术后第 2周开始增高 ,第 2～ 6周维持高水平 ,6周后随时间的延长而下降。　结论　猕猴 MSCs和生物衍生骨材料复合构建组织工程骨 ,植入异体猕猴体内引发微弱的免疫反应 ,同种异体 MSCs可选择作为构建骨组织工程的种子细胞。     

溶血性尿毒症综合征一例

溶血性尿毒症综合征一例林凡，许菲菲溶血性尿毒症综合征（ＨＵＳ）系一种伴红细胞形态异常，临床以溶贫、急肾衰、血小板减少为特征的综合征，成人少见且病死率高。现报告一例。患者，女，２０岁。因咽痛半月，恶心、呕吐，下肢瘀斑一周，于１９９６年８月入院。查体：Ｔ...     

内皮素与糖尿病造影剂肾病发生的关系研究

目的 :探讨内皮素 (ET)系统与糖尿病 (DM )造影剂肾病发生的关系。方法 :建立单侧肾切除糖尿病肾病模型 ,观察静脉注入 76 %泛影葡胺 (10mg/kg)后血肌酐、肌酐清除率和血浆ET - 1的变化情况 ,以及肾脏ET- 1、ET受体A、B(ETR -A、ETR -B)的表达情况。结果 :单侧肾切除糖尿病大鼠喂养 8周时 ,血肌酐较正常大鼠升高 ,肌酐清除率、血浆内皮素 - 1浓度较正常大鼠明显降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;糖尿病大鼠禁水2 4h后注射 76 %泛影葡胺 ,血肌酐升高 ,内生肌酐清除率下降 ,与糖尿病对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,血浆ET - 1浓度较糖尿病对照组有所升高 ,但无显著性差异。DM对照组肾小管间质ET - 1、ETR -A、ETR -B表达较正常对照组显著增加 ,注射 76 %泛影胺后表达增加更明显。结论 :糖尿病肾功能不全时 ,造影剂肾病的发生与内皮素系统特别是肾脏局部内皮素系统可能有关。