联合心脏介入手术诊治2例高龄难治性心脏病

目的：报告2例应用联合心脏介入手术方法诊治高龄难治性心脏病的临床效果。方法；在局麻下分别为2例患者行选择性冠状动脉造影术 永久起搏器植入术和选择性冠状动脉造影术 心内电生理检查术及射频消融术。结果；2例患者术后症状消失；起搏器植入患者伤口渗血，经对症处理后痊愈；射频消融患者未出现并发症。结论：利用联合心脏介入手术治疗高龄难治性心脏疾病疗效显著。它能为高龄难治性心脏病患者提供最终诊断，缓解和消除症状，高龄患者易于耐受，避免一般介入手术多次操作导致的高风险。     

血管闭合装置在心血管介入治疗后股动脉止血中的应用:安全性、有效性及并发症发生率

背景:对比血管闭合装置在心血管介入诊疗手术后股动脉止血中的安全性、有效性、并发症发生率和舒适性.方法:由第一作者应用计算机检索维普数据库中与血管闭合器在心血管介入诊疗技术中应用有关的文献,检索时限为1998-01/2009-10.检索关键词:血管闭合器,冠状动脉造影,经皮冠状动脉介入治疗.纳入标准:①选取针对性强,相关度高的文献.②对同一领域的文献选择近期发表或权威杂志的文献.③排除较陈旧的理论观点以及一些重复性研究.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.结果:计算机初检到72篇文献,阅读标题和 摘要进行初筛,排除研究目的与本文无关的文献20篇,内容重复性研究32篇,共20篇文献符合标准.目前冠状动脉介入诊断治疗后对股动脉穿刺点止血的方法主要有人工压迫止血、机械压迫止血及血管闭合装置.传统的人工或机械压迫的方法压迫和制动时间长,增加了并发症发生的危险,同时极大地增加了患者的痛苦和延长了住院时间.而近年来临床上应用的一些新型的针对穿刺点局部的缝合或封堵装置,如:Anglo-Seal血管封堵器,Perclose血管缝合器等,不仅可以明显减少患者的卧床时间和住院时间,也可以减少对外周血管的损伤.结论:对于临床工作者,实际工作中在决定哪些患者使用血管闭合器时,既要考虑采用血管闭合器的安全性和有效性,也要兼顾血管闭合器处理动脉穿刺的费用和效益比,使患者达到最高的满意度.     

心脏瓣膜置换术后监护28例临床分析

目的总结28例心脏瓣膜置换术后监护经验。方法28例患者均在全麻体外循环下行心脏瓣膜置换术。术后返ICU,严密监测各项生命体征,并予呼吸机辅助呼吸和血管活性药物应用等综合治疗。结果28例患者均存活出院。结论心脏瓣膜置换术后心脏功能受损严重,加强术后生命体征监测、呼吸道管理、合理使用呼吸机、维持良好的心功能、精确的液体管理,可有效地降低心脏瓣膜置换术后并发症的发生率和病死率。     

血液透析治疗格列齐特致顽固性低血糖昏迷2例

例1：男，79岁。患2型糖尿病5a，日常服用格列齐特80mg，2次／d，血糖控制在4．8～7．1mmol／L，尿糖呈阴性。2003-10在晨练过程中感两眼发黑，全身出汗，之后昏倒在地，急送我院。查血糖仅0．9mmol／L，予静脉推注50％葡萄糖40ml，继续静滴5％～10％葡萄糖维持，2h后复查血糖1．4mmol／L，仍昏迷不醒。查头颅CT示正常，肝肾功能正常。予地塞米松、胞二磷胆碱等脑细胞代谢激活剂、吸氧治疗。     

慢性心力衰竭并发低渗血症67例临床分析

慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗过程中由于强心、利尿、控制入量等措施的使用，常导致水、电解质失衡及渗透压改变，而出现低渗血症或低渗脑病，相当多的患者因此误诊而贻误诊治，严重者可危及生命。对西双版纳州人民医院2007年5月至2009年10月67例CHF并低渗血症患者资料进行回顾性分析，报告如下。     

国产药物洗脱支架治疗冠状动脉分叉病变的疗效分析

目的：评价国产药物洗脱支架（DES）治疗冠状动脉分叉病变的安全性和有效性。方法：49例冠状动脉分叉病变患者,43例接受主支血管DES和分支血管球囊扩张术,6例接受主支和分支均植入DES术,回顾性分析其治疗结果。结果：手术即刻成功率为100%,临床随访6～8个月,40例患者症状消失,6例症状减轻,2例复发心绞痛再次血运重建治疗成功,1例术后4个月心原性猝死。结论：国产DES治疗分叉病变是安全有效的。     

稳心颗粒配合西药治疗冠心病心肌缺血及心律失常40例临床观察

目的:评价稳心颗粒在治疗冠心病患者心肌缺血及心律失常中的临床疗效。方法:80例冠心病合并快速心律失常患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规药物疗法;治疗组在其基础上加用稳心颗粒治疗。观察2组疗效差异及并发症。结果:治疗组缺血次数减少(P<0.05),缺血总负荷、室早、房早、交界性早搏显著减少(P<0.01)。结论:稳心颗粒具备抗心肌缺血和减少心律失常的双重作用;且安全性很高,可在临床广泛推广应用。     

链激酶静脉溶栓成功抢救急性心肌梗死并猝死2例

1病例介绍 例1男，68岁。2002年12月29日下午3时起床后突感剑突后疼痛不适，并逐渐加剧，呈持续性压榨样剧痛，伴大汗淋漓、窒息感，即来院就诊。心电图示STⅠ、α、αVF抬高呈单向曲线，Ⅲ度房室传导阻滞。拟诊急性下壁心肌梗死。入院15min后突发阿-斯综合征，随即心跳、呼吸停止，心电监护呈直线：立即心前区叩击、胸外心脏按压，通畅呼吸道，静脉注射肾上腺素1mg和呼吸三联针1次，     

Anglo-Seal血管闭合器用于动脉穿刺部位止血的观察

Angio-Seal血管闭合器是一种新型的止血装置。它通过附着于血管壁内侧的胶原锚和附着于血管壁外侧的胶原海绵相对压紧来封闭穿刺点，从而达到完全独立止血的目的。本研究通过与常规人工止血方法比较，评价Anglo-Seal血管闭合器用于动脉穿刺部位止血的安全性和有效性。