浙江省台州市社区脑卒中高危人群筛查及危险因素调查分析

目的 对浙江省台州市40岁以上社区居民进行脑卒中高危人群筛查,了解脑卒中危险因素暴露情况,为社区脑卒中防控提供参考依据。方法 采取整群抽样的方法,按照国家脑防委脑卒中高危人群筛查与干预项目的筛查标准,对浙江省台州市临海市某街道社区40岁及以上居民进行脑卒中高危人群筛查和危险因素风险评估,对筛查结果进行数据分析及评估。结果 共调查社区居民2 633人,筛查出脑卒中高危人群1 127人,检出率42.80%,脑卒中粗患病率2.85%,男性粗患病率4.30%,女性粗患病率2.17%。筛查总人群脑卒中危险因素暴露率前四位是血脂异常59.44%、缺乏运动58.75%、高血压54.99%、糖尿病16.98%。脑卒中高危人群危险因素暴露率前四位是血脂异常84.83%、高血压81.54%、缺乏运动76.75%、糖尿病33.01%。脑卒中高危人群11项危险因素暴露率均明显高于非高危人群,差异有统计学意义(χ²分别=526.81、561.15、263.38、359.27、287.53、164.00、130.94、34.89、103.16、19.76、11.17,P均<0.05)。...     

苦豆子中氧化槐果碱的逆三相膜循环萃取分离

目的建立氧化槐果碱(OSC)的HPLC测定方法及苦豆子中OSC的逆三相膜循环萃取分离工艺。方法在单因素试验的基础上,采用正交试验考察水相和有机相(氯仿)体积比、盐酸浓度、氢氧化钠浓度和提取时间对OSC提取工艺的影响,确定最佳提取工艺。结果 HPLC测定条件:Shim-pack VP-ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸水溶液(7∶93),梯度洗脱,体积流量1 m L/min,进样量5μL,柱温30℃,检测波长221 nm,OSC在0.01~0.7 mg/m L时线性关系良好,r~2=0.997 8,平均回收率为97.47%,RSD为1.95%。萃取纯化工艺参数:水相和有机相体积比为1∶1,盐酸浓度为0.3 mol/L,氢氧化钠浓度为0.75 mol/L,循环泵体积流量6 m L/min,循环时间60 min;最佳条件下OSC溶液在60 min内萃取率达到98.21%。结论该提取工艺操作简单,有机溶剂消耗量低,可用于生物碱的萃取。     

基于CT图像的纹理分析在鉴别高原肺水肿与急性心源性肺水肿中的价值

【摘要】目的:基于胸部CT图像对比分析高原肺水肿与急性心源性肺水肿的肺窗CT图像纹理参数的差异,探讨纹理分析方法对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊的18例高原肺水肿与20例急性心源性肺水肿患者治疗前的CT资料。所有患者均在西门子16排CT下行胸部常规扫描,利用Omni-Kinetics软件后处理得到双肺组织的3D区域肺窗纹理参数,进行组间比较,并利用受试者操作特性（ROC）曲线评价各参数的鉴别诊断效能。结果:共提取了70个纹理参数,其中21个纹理参数在高原肺水肿与急性心源性肺水肿中差异有统计学意义（P<0.05）,高原肺水肿的6个纹理参数高于心源性肺水肿,其余15个纹理参数低于心源性肺水肿。ROC曲线分析结果显示,以参数集群突出鉴别诊断高原肺水肿与心源性肺水肿的曲线下面积（AUC）最大,诊断能力最佳(AUC=0.994),敏感度及特异度分别为100.0%、94.4%;参数逆差距的诊断能力次之(AUC=0.989),敏感度及特异度分别为94.40%、100.0%。结论:基于胸部CT图像的纹理分析参数可为高原型肺水肿与心源性肺水肿的鉴别诊断提供更多信息。     

microRNA-125a/b在脓毒血症患者合并急性呼吸窘迫综合征患者血清中的表达及其对预后的预测价值

目的 探讨mi R-125a和mi R-125b在脓毒症患者合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清中的表达水平及其对患者预后的预测价值。方法 选取2019年1月～2021年5月150例脓毒血症及150例正常人群为研究对象。根据脓毒血症患者是否合并ARDS分为ARDS组、非ARDS组,根据治疗后28 d的生存状态将患者分为存活组、死亡组。实时定量聚合酶链反应（q PCR）检测mi R-125a和mi R-125b在血浆中的含量。比较各组mi R-125a和mi R-125b水平。ROC曲线评价mi R-125a、mi R-125b预测脓毒血症合并ARDS患者预后的价值。结果 脓毒血症患者外周血mi R-125a、mi R-125b水平高于正常人群（P <0.05）,ARDS组患者外周血mi R-125a、mi R-125b水平高于非ARDS组（P <0.05）。存活组患者外周血mi R-125a、mi R-125b水平均低于死亡组（P <0.05）。mi R-125a、mi R-125b对脓毒血症合并ARDS患者预后的预测AUC为0.650(95%CI:0.549～...     

绩效管理理论在三甲医院护士长管理中的应用与价值

目的:探讨绩效管理理论在三甲医院护士长管理中应用的效果及具体策略。方法:主要运用观察法、定性分析法及文献综述法等研究方法来分析绩效管理理论在三甲医院护士长管理中的应用与价值。结果:绩效管理理论在三甲医院护士长管理中的应用,在增强护士长的责任意识、管理能力及工作绩效方面发挥了极其重要的作用。结论:将绩效管理理论应用于三甲医院护士长的管理中,应重点从科学设置绩效考核指标体系、加强绩效管理结果的反馈、适当扩大绩效考核评估管理范围等方面采取措施,有助于帮助护士长改进工作绩效,从而为全面提升三甲医院护理工作水平乃至于医疗水平奠定坚实的基础。     

肝细胞肝癌放射治疗研究进展

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是世界范围内癌症死亡率较高的肿瘤之一。肝切除术（partial hepatectomy）是重要的治疗手段,然而,许多患者因肿瘤分期晚或潜在的慢性肝病和/或肝硬化不能接受肝切除术或肝移植术(liver transplantation)。此类患者,目前可选择肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization,TACE）、射频消融（radiofrequency ablation,RFA）、放射治疗、靶向治疗及免疫治疗等方法。肝癌诊断、治疗方式、对肝脏辐射耐受性的生物学理解和放疗技术的进步使得肝癌放射治疗的有效性和安全性都在不断提高,肝癌患者的生存和预后不断改善。     

脂肪乳剂对亲脂类毒物中毒的解毒机制研究进展

摘要脂肪乳剂早期应用于亲脂类局部麻醉药物中毒，近年来临床也用于β受体阻断药、钙通道阻滞药、杀虫药和抗精神病药物等亲脂类药物和毒物中毒的治疗。脂肪乳剂对亲脂类毒物中毒的解毒机制主要包括：脂质池理论，恢复细胞能量供应，抑制线粒体通透性转换孔开放，抑制N 甲基 D 天门冬氨酸（NMDA）受体的过度兴奋，抑制炎症反应，恢复钠通道电生理活性，增加钙通道的活性，下调一氧化氮合酶（NOS）的表达、减少一氧化氮（NO）的生成等。     

心血管内科护理质量与用药安全管理研究

目的探究心血管内科用药安全与护理质量的改善措施。方法 2018年1月开始我院心血管内科强化用药安全管理与护理质量管理,对比实施前后1年心血管内科用药安全事件发生情况以及患者的护理满意度。结果加强管理后,2018年全年的心血管用药安全事件发生率(0.40%)较实施前(2.20%)相比降低;患者的护理满意度(99.60%)较实施前(96.80%)提升,P0.05。结论医护人员应不断强化自身实践操作能力与专业素质,强化用药管理,提高护理质量,从而减少心血管内科用药安全事件的发生,提高患者的满意度。     

洛浦县高危人群艾滋病筛查结果分析

为全面落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》和国家“四免-关怀”政策精神,根据《自治区高危人群艾滋病筛查方案》的具体要求,以筛查为突破口全面了解高危人群HIV在新疆洛浦县的感染情况,提高各级医疗和预防保健机构对艾滋病预防控制和服务工作能力,洛浦县疾病预防控制中心于2005年12月-2006年3月底分2批对本县高危人群进行了筛查,现报告如下。