颅骨骨内型脑膜瘤

颅骨骨内型脑膜瘤澄海市人民医院外科（５１５８００）林伟民颅骨骨内型脑膜瘤临床甚少见，国内报道不多。现将作者收集到的经手术病理证实的３例报道如下。１病例介绍例１男性，３５岁。右额部肿物１年，开始微隆起，渐增大至入院时呈荔枝大小，多间医院诊断为头皮下肿物...     

围术期糖尿病患者血糖的控制及效果

目的探讨糖尿病患者在胸部手术围术期血糖控制及其对手术的影响。方法对21例胸部肿瘤病人合并糖尿病时围手术期的血糖调控情况进行回顾性分析。结果21例患者入院时空腹血糖平均（9．4±1．6）mmol／L。术后第1、2、3d平均血糖分别为（11．8±1．0）mmol／L、（11．2±1．0）mmol／L、（9．8±1．0）mmol／L；手术并发症发生率为14．3％，其中吻合口瘘，肺部感染，肺功能不全、呼吸机支持各1例，无死亡，无糖尿病酮症的中毒发生。结论糖尿病患者经正规的围术期处理，将血糖维持至基本正常水平，是可耐受复杂的胸部手术。     

毒蛇咬伤致一过性多尿症2例

毒蛇咬伤急性中毒出现多尿症状者较少见。我院在诊治圆斑蝰蛇咬伤病例中发现２例,报告如下：［例１］许某,男性,３７岁。因右足末趾处被圆斑蝰蛇咬伤出现伤口烧灼疼痛伴同侧淋巴结肿痛,头晕头痛,心烦胸闷,恶心呕吐２ｈ,于１９８７年７月４日１５时急诊入院。体检：...     

加强对一次性使用医疗用品的检测及管理效果

目的为了解一次性医疗用品的质量,保证临床使用安全。方法对产品抽样作无菌试验及鲎试验检测。结果检测11种用品,在加强管理初期(2001～2003年)无菌合格率达100%的用品有8种,加强管理后(2004～2006年)上升至10种;初期细菌内毒素阴性率为0.00%～100%,后期为100%。结论加强管理可选购到无菌质量较高的一次性使用医疗用品。     

实施外来医疗器械消毒供应中心处理的效果

目的 针对外来医疗器械原由租赁公司自行处理突出的质量问题,探讨实施由消毒供应中心统一处理的效果.方法 将2008年由租赁公司自行处理的外来医疗器械抽样2000件设为对照组,2009年由消毒供应中心人员按标准流程处理的外来医疗器械抽样2000件设为观察组,进行清洗质量、包装质量、手术窒满意度比较.结果 由消毒供应中心处理的医疗器械清洗质量、包装质量、手术室对器械质量的满意度均高于租赁公司自行处理的医疗器械（P〈0.01）.结论 外来医疗器械由消毒供应中心统一处理,能保证器械质量,有效控制医院感染,保障病人安全.     

外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿5例

外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿系指后颅窝硬膜外血肿并发横窦上方枕部的硬膜外血肿。我院近2年来共收治5例,报道如下。l临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄8－71岁,平均35．2岁。车祸外伤3例,打击伤2例,均有枕部外伤史,伤后无昏迷2例,昏迷在30分钟内2例,原发性昏述1例。入院时GCS6一匕分,伤后均有头痛逐渐加重,伴恶心呕吐。其中1例因就诊前1天凌晨4时被人打伤后枕部,伤后无昏迷,隔天下午出现头痛加剧,呕吐4次而就诊,行头颅CT扫描示：后颅窝硬膜外血肿,骑跨横窦,幕上血肿量约10ml,幕下血肿量约35ml。尚在办理入院手续时…     

股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折

总结29例股骨粗隆周围骨折采用闭合复位股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗结果,认为PFN是治疗粉碎性不稳定股骨粗隆间和粗隆下骨折的有效固定方法.     

重症瓣膜病人围手术期急性肾衰的防治体会--持续动静脉血滤的临床应用

我院自1989年8月至2001年5月已对16例术前、术后少尿或无尿重症瓣膜病人使用持续动静脉滤(CAVH)治疗,取得了较好的效果,现总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料 全组16例,男7例,女9例,年龄35～52岁,平均43岁,心功能不全Ⅲ级4例、Ⅳ级12例,MVP9例、DVR7例,术前尿少于500ml/d11例,5例CPB术后出现少尿或无尿,术后低心排4例,14例术中术后早期使用CAVH治疗,平稳渡过ARF无尿或少尿期,2例因术后出现少尿,继而现现无尿,经综合利尿治疗,效果不佳,分别于无尿后26h及28h行CAVH治疗。     

胰管结石的外科治疗

目的：探讨胰管多发性结石的手术方法及效果。方法：切开胰管，取净结石，以血管片状移植技术，用部份剖半的空肠袢片，顺蠕动吻合胰管。结果：手术能有效缓解腹痛，改善症状，脂肪泻及糖尿病疗效不够理想。结论：术式能彻底解除胰管梗阻，引流胰流，有效地抗返流及预防吻合口瘘，不失为治疗胰管多发性结解除梗阻石的有效方法。     

常温下心脏空跳中心内直视手术临床研究

目的：探讨常温下心脏空跳中心内直视手术的方法和意义。方法：以对比的方法，将72例病人分成A、B两组：A组以传统的升主动脉阻断、灌注冷停搏液，心内无血状态下完成手术。B组在并行循环下完成心内手术不阻断升主动脉，不灌注冷停搏液，不降温，鼻温在并行续降下控制在34－35℃之间，心脏在空跳下完成心内手术。结果：常温下心脏空跳中完成心内直视手术的方法，很大程度上减轻心脏缺血和缺氧损害，有效地避免了心肌再灌注损伤，大大缩短了手术时间，取得了较好的心肌保护效果。