合并慢性阻塞性肺疾病对胸部手术的影响

目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(CPOD)对胸部手术的影响因素及围手术期处理。方法对35例合并慢性阻塞性肺疾病的开胸病人临床资料进行分析,术前检测MVV<50%32例,<40%18例,FEV1<50%30例,<40%22例,FVC<60%26例,<50%11例,肺癌16例,食管、贲门癌19例。结果全组手术成功率在80%以上,全组无手术中死亡,并发急慢性呼吸衰竭各4例,死亡6例。死亡病例中,MVV均<50%,其中4例<40%;FEV1均<50%。结论对合并慢性阻塞性肺疾病适于胸部手术的病人应确定肺功能界限值;FVC在60%以上,MVV和FEV1两项中至少有一项在40%以上。另外,必要的术前准备、重视麻醉及术中操作,术后呼吸管理和治疗,大部分合并慢性阻塞性肺疾病的病人是能够耐受胸部手术的。     

老年糖尿病的健康教育效果观察

目的探讨老年糖尿病有效的健康教育方法。方法年龄在60岁以上的糖尿病患者82例,随机分为2组,健康教育组42例,对照组40例,分别进行健康教育和传统卫生宣讲,经过1年的实验,进行相关因素的问卷调查。结果实验组的正确回答率明显高于对照组(P<0.01)。结论健康教育实施对老年糖尿病患者对卫生知识的了解有很好的帮助。     

大黄碳粉治疗鼻衄350例观察

350例中男216例,女134例,年龄9～71岁,均以鼻衄为主诉,病因为局部粘膜损伤、高血压动脉硬化、凝血障碍、高热及不明原因等,出血量最多约150毫升,出血至就诊时间4小时～2天。治疗方法:大黄碾碎成粉末,过筛后炒制成碳,用2%甘油水溶液浸制的纱条或棉片备用。全部患者     

双侧慢性硬膜下血肿引流术后张力性气颅2例

外界气体进入颅腔称为气依，临床上并非少见。如果气体量较多引起颅高压和脑受压则称为张力性气依，临床上较为少见，双侧慢性硬膜下血肿引流术后引起张力性气颅，报道更少。现就我们收治的2例报告如下。1病例介绍例1．男性，76岁，因头部跌伤1个多月，头晕、头痛、左侧肢体乏力1月于1996年2月7日急诊入院。入院对体查：神志清，对答切题。颅神经正常，左侧肢体肌力III°，肌张力稍高，右侧肢体肌力V°，肌张力正常，未引出病理反射征。头颅CT扫描示：双侧额颔顶叶慢性硬膜下血肿。当晚在基础麻十局麻下行双侧须后项各钻孔血肿引流术，右…     

下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2021年7月期间福建医科大学附属闽东医院骨科收治的32例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者资料。根据治疗方式不同分为两组:对照组16例, 男9例, 女7例;年龄为(50.0±11.7)岁;采用人工牵引切开复位钢板内固定。观察组16例, 男8例, 女8例;年龄为(54.6±11.1)岁;采用下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定。比较两组患者的手术时间、骨折复位时间、切口总长度、术中出血量、Rasmussen膝关节功能评分及膝关节最大主动活动度等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。观察组患者的手术时间为(158.6±26.0)min, 骨折复位时间为(61.6±9.6)min, 切口总长度为16.0(13.3,17.0) cm, 显著短于对照组患者[(199.9±60.9)min、(73.8±17.2)min、20.0(17.0,21.8) cm];术中出血量为175.0(100.0, 200.0)mL, 显...     

常温下不停跳心内直视术后胸引量的临床观察

目的：通过与常规低温停跳，升主动脉阻断心内直视手术的对比，观察常温不停跳心内直视手术围术期胸引量。方法：将48例病人分成A、B两组，比较两组在体外循环(CPB)期间及术后24h胸引量以及相关指标的改变。结果：两组对比，B组转流时间较短，术中血小板及纤维蛋白原破坏术中失血量及术后胸引量等均较A组少。结论：常温不停跳心内直视手术中渗血及术后胸引量明显减少。     

包装器具对手术器械包灭菌质量的影响

目的 探讨合适的手术器械包装器具,提高手术器械灭菌质量.方法 将选定的手术器械包1 000个随机分成两组,对照组(500个)和实验组(500个).对照组用传统的有孔打包盘作为包装器具包装灭菌,实验组用打包篮筐作为包装器具包装灭菌,观察两组手术器械包灭菌质量.结果 生物监测和包外化学指示标签全部合格,对照组手术器械包湿包率为8%、包内化学指示卡变色合格率96%,实验组手术器械包湿包率为0.04%、化学指示卡变色合格率100%,两者比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 打包篮筐包装手术器械包的灭菌质量比打包盘包装手术器械包的灭菌质量好.     

左胸后外侧切口治疗食管癌贲门癌临床观察

本文收集 1985年至 2 0 0 3年期间左胸后外侧切口治疗食管癌 16 8例 ,贲门癌 39例 ,共计 2 0 7例。本文就此资料重点对海南地区食管癌贲门癌的早期诊断 ,手术方式的选择 ,影响手术切除率的因素及术后吻合口瘘等问题进行分析、探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 7例中 ,男性 171例 (82 .6 % ) ,女性 36例 (17.3% ) ,男 :女 =4 .75 :1,年龄最大74岁 ,最小 2 0岁 .其中 2 0～ 39岁 4 8例 (2 3.1% ) ,4 0～5 9岁者 12 5例 (6 0 .3% ) ,6 0～ 6 9岁 32例 ,70岁以上 2例 (0 .9% ) ,食管上段癌 4例 (1.9% ) ,中段 14 3例 (6 9.0 % ) ,下段 …     

胸腔镜下切除术与传统开胸术对肺叶切除术中发现微小淋巴结转移患者预后的影响比较

【目的】探讨胸腔镜下切除术与传统开胸术对于肺叶切除术中发现微小淋巴结转移（N2期）患者的预后影响,为临床治疗提供参考。【方法】共纳入非小细胞肺癌行肺叶切除术患者60例,且术中发现微小淋巴结转移的患者。根据不同术式分为观察组与对照组。观察组30例给予胸腔镜下切除治疗,对照组30例行传统开胸手术治疗。观察比较两组患者手术失血量、手术时间、引流量、住院时间等的差异。并随访3年比较生存率。【结果】观察组的手术失血量、手术时间、胸腔引流量、引流时间及住院时间均明显低于或少于对照组,两组比较差异均有显著性（P ＜0．05）。两组间淋巴结清扫数与淋巴结转移清扫数比较差异无显著性（P＞0．05）。与对照组相比,观察组肺不张发生率明显较低（ P＞0．05）。观察组患者1年生存率86．7％,3年生存率56．7％,平均生存时间（35．43＆#177;3．54）个月均高于对照组1年生存率63．3％,3年生存率30．0％,平均生存时间（32．74＆#177;3．25）个月,且两组相比较差异比较均有显著性（ P ＜0．05）。【结论】与传统开胸手术相比,胸腔镜下行肺叶切除术治疗N2期非小细胞肺癌具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快及并发症少等优点,同时可以有效延长患者术后生存时间,提高生存率。     

老年椎体压缩骨折治疗后疗效不佳原因分析及对策

目的 探讨手术操作与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折疗效之间的关系,提出改进手术操作,提高治疗疗效的有效措施.方法 对自2003年3月至2006年10月运用PVP治疗的老年骨质疏松症合并椎体压缩性骨折95例进行电话、信函及门诊等方式的随访,并对照病历进行回顾性分析及对比性研究.结果 发现13例疗效不佳,近期疗效不佳主要的原因有:①术前、术中定位错误,病椎遗漏;②手术并发症,骨水泥外渗、穿刺部位血肿.中远期疗效不佳主要原因:椎体发生新骨折.结论 影响经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折疗效的因素较多,术前充分准备,术中操作仔细、规范,术后密切观察病情变化,积极预防和及时处理并发症是提高手术疗效的有效途径.