别让自己错过肾病逆转期

人物快照：大李和小李应该是双胞胎中的典型,从小一块长大,一块上学,一块毕业,一起成为出租车司机,一起成家,两个人生活方式几乎一模一样,然后都得了糖尿病……     

自发性颅内出血患者的CT血管造影或数字减影血管造影：回顾性病例系列研究

目的探讨脑血管造影,包括cT血管造影（CT angiography,CTA）或数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）在自发性颅内出血患者中的意义。方法纳入自发性颅内出血患者,分析其人口统计学和影像学资料。根据血管造影结果分为阳性和阴性组,进一步分析自发性颅内出血的危险因素及其脑血管造影的意义。结果共纳入343例自发性颅内出血患者,年龄6～95岁,平均（56．3±14．2）岁,78例（22．7％）≤45岁,265例（77．3％）〉45岁;男性208例（60．6％）,女性135例（39．4％）。在343例自发性颅内出血患者中,血管造影阳性117例（CTA或DSA任意一项阳性）,其中脑动脉瘤75例（64．1％）,脑血管畸形（包括动静脉畸形和动静脉瘘）22例（18．8％）,烟雾病20例（17．1％）;血管造影阴性（CTA和DSA均阴性）226例。血管造影阳性组平均年龄显著性小于血管造影阴性组[（52．45±14．33）岁对（58．25±13．58）岁;t=-3．679,P=0．000]。血管造影阳性组≤45岁（46．15％对53．85％;χ^2=6．515,P=0．011）、男性（28．36％对71．63％;χ^2=7．762,P=0．005）、高血压（62．40％对83．20％;χ^2=18．321,P=0．000）、吸烟（15．40％对27．90％;χ^2=7．831,P=0．005）、饮酒（10．30％对21．20％χ^2=6．443,P=0．011）的患者构成比显著性低于血管造影阴性组。两组间出血部位存在显著性差异（χ^2=80．087,P=0．000）,血管造影阳性组以蛛网膜下腔出血多见（49．60％）,而血管造影阴性组以基底节出血（36．30％）多见。两组糖尿病（χ^2=0．391,P=0．532）和高脂血症（χ^2=0．387,P=0．534）患者的构成比无显著性差异。多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比（oddsratio,OR）1．035,95％可信区间（confidence interval,CI）1．015～1．056;P=0．001]和出血部位（OR 0．690,95％CI 0．614～0．776;P=0．000）与血管造影阳性独立相关。对出血部位的分析显示,蛛网膜下腔出血的病因主要为脑动脉瘤（82．8％）,其次为脑血管畸形（12．1％）和烟雾病（5．2％）;脑室出血的病因主要为烟雾病（58．3％）,其次为脑动脉瘤（33．3％）。脑叶出血的病因主要为脑动脉瘤（50．0％）和脑血管畸形（45．0％）。小脑出血的病因主要为脑血管畸形（60．0％）和脑动脉瘤（40．0％）。蛛网膜下腔和脑室出血患者的血管造影阳性率分别为49．60％和10．30％,脑叶和小脑出血的血管造影阳性率分别为17．10％和4．30％,基底节和丘脑出血的血管造影阳性率分别为12．00％和5．10％,而脑干和多部位出血的血管造影阳性率极低（均为0．90％）。在343例接受CTA检查的自发性颅内出血患者中,111例经DSA或手术证实,其中CTA误诊6例,漏诊6例。CTA诊断的准确率为89．2％,敏感性为93．6％,特异性为64．7％,阳性预测值为93．6％,阴性预测值为64．7％。结论根据年龄和出血部位推测病因具有一定参考意义。在条件允许的情况下,所有自发性颅内出血患者均应行CTA检查。     

重组腺病毒Ad-LMP-1感染大鼠骨髓间充质干细胞

背景:LIM矿化蛋白1(LIM Mineralization protein,LMP-1)是一种细胞内非分泌蛋白,可以通过招募众多的成骨因子共同参与成骨细胞的分化.LMP-1在成骨上游水平发挥的强大作用提示了其在骨骼重建方面具有巨大的应用潜力.目的:观察重组腺病毒Ad-LMP-1感染骨髓间充质干细胞的效果,及对其分化的影响.方法:大鼠骨髓间充质于细胞分离培养,传代后,检测特异性标记物CD44的表达情况,矿化液诱导细胞成骨分化后用茜素红染色鉴定.感染重组腺病毒Ad-LMP-1后通过观察绿色荧光蛋白表达情况计算转染效率,RT-PCR及Western blot验证感染效果.观察感染Ad-LMP-1 2,7,14 d后骨髓间充质干细胞的形态变化和对细胞增殖活力的影响.结果与结论:传代细胞形态一致,排列紧密.矿化液诱导后,细胞形态明显改变.茜素红染色结果表明,诱导后出现钙化结节.观察绿色荧光蛋白信号表明重组病毒Ad-LMP-1感染骨髓间充质干细胞效率在85%左右.感染重组腺病毒Ad-LMP-1后第7天出现了细胞形态改变,14 d出现类钙化结节,但不伴有细胞增殖活力改变.结果提示重组腺病毒Ad-LMP-1可以有效地感染原代培养的骨髓间充质干细胞,并诱导其向成骨细胞分化.     

用科学发展观重新审视低浓度磷肥的价值和发展前景

近15年来,我国低浓度磷肥(过磷酸钙和钙镁磷肥)产量一直保持低速增长,已达468万t P2O5,几乎占磷肥产量的50%。由于其单位P2O5价格只相当于高浓度磷肥的80%左右,而且含有硫、钙、镁、硅等中量营养元素,又充分利用了中低品位磷矿资源,减少了硫酸的消耗,是一种资源节约型产品。实践证明,它将与高浓度磷肥长期共存。要转变传统观念,用科学发展观重新认识其价值,给予大力重视和支持,以实现可持续发展,建设节约型社会。     

粪便移植治疗炎症性肠病疗效的系统评价及单个率的Meta分析

目的 系统评价粪便移植治疗炎症性肠病的疗效与安全性,为临床实践与研究提供参考。方法 计算机检索Medline（from 1948）,Embase（from 1947）,Cochrane Library（for all years）,Web of Science（from 1926）、CBM、CNKI,收集所有关于粪便移植治疗炎症性肠病的随机对照试验（RCT）、非随机对照研究、非随机实验性研究、病例对照研究、队列研究。案例系列研究等,最后检索截止2015年9月。由2名评价员按照纳入与排除标准筛选文献和提取资料,采用R软件进行Meta分析。结果 最终纳入30篇文献,包括343例患者,其中RCT研究2篇,队列研究1篇,非随机实验性研究11篇,案例或案例系列16篇。单组率的Meta分析结果显示：FMT总体有效率为79%（95%CI：0.66～0.93）,总体缓解率为43%（95%CI：0.29～0.64）,亚组分析显示CD患者缓解率74.00%（95%CI：0.63～0.88）,UC患者缓解率25%（95%CI：0.15～0.42）,儿童组缓解率48%（95%CI：0.21～1.00）,成人组缓解率33%（95%CI：0.18～0.61）,上消化道途径缓解率75%（95%CI：0.63～0.89）,下消化道途径35%（95%CI：0.21～0.58）。总体上,粪菌移植是可耐受且安全有效的,很少发生严重不良反应,最常见的不良反应分别是腹痛、腹胀、腹泻及发热。结论 当前证据显示,粪便移植治疗炎症性肠病是有效的、安全的。上述结论尚需进一步开展对照研究,尤其是RCT研究来进一步验证。     

IN-LAY方法重建后交叉韧带

<正>后交叉韧带(PCL)损伤是较为常见的膝关节韧带损伤,通常由相对低能量的运动损伤及高能量的交通事故伤所致。经典的PCL重建方法是前外束重建,即单束重建。笔者从2007年1月～2008年5月,应用IN-LAY方法进行7例PCL损伤的重建。     

过氧化物酶体增殖激活物受体γ配体对肾癌细胞血管生成的影响

目的探讨过氧化物酶体增殖激活物受体γ（PPAR7）配体对肾癌细胞生成血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法通过RT—PCR及Western blot观察TZDs处理后786-O和A498肾癌细胞表达VEGF的能力。结果50μmol／L的TZDs抑制肾癌细胞VEGF基因和蛋白的表达。结论激活PPARy可以抑制肾癌细胞的血管生长,PPARγ有可能成为肾细胞癌新的治疗靶点。     

参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭30例疗效观察

目的观察参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法将60例慢性肺心病心衰患者随机分为2组。治疗组30例在常规治疗的基础上加用参麦注射液与单硝酸异山梨酯治疗,对照组30例予常规西药治疗。2组均15日为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率56.7%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰疗效显著。     

国产磷复肥与进口的一样好

回顾我国５０年来磷复肥工业发展情况。根据大量农田对比试验结果及施肥成本比较,说明国产磷复肥比进口磷复肥具有许多优势。国产磷复肥完全可以代替进口磷复肥。当前的关键是要扩大宣传国产磷复肥的优点,搞好售后服务。     

滚动发展 低成本扩张加快我国高浓度磷复肥发展

１９９７年,我国生产的磷肥平均Ｐ２Ｏ５质量分数仅为１６％,而世界发达国家磷肥产品平均Ｐ２Ｏ５质量分数已达４０％以上。我国复混肥料目前只占化肥产量的１２％左右,而世界的平均水平已占３０％,其中发达国家高达５０％～８０％。因此加快高浓度磷复肥的发展,已成为我国化肥工业产品结构调整的重点。该文介绍我国高浓度磷复肥（重钙、硝酸磷肥、磷铵、ＮＰＫ复合肥料）的发展概况,总结高浓度磷复肥行业深化企业改革,强化内部管理;依靠技术进步,实行低成本扩张;狠抓市场营销,开拓化肥市场等三方面的基本经验。指出了滚动发展、低成本扩张是加快我国高浓度磷复肥发展的一条成功之路。最后对今后工作提出了六点建议。