2型糖尿病患者臂踝脉搏波传播速度与微量白蛋白尿的关系

目的 探讨微量白蛋白尿（MAU）与2型糖尿病（T2DM）患者臂踝脉搏波传播速度（baPWV）之间的关系。方法 T2DM患者160例，男性84例，女性76例；根据尿白蛋白检测分成2组，即MAU组42例和正常白蛋白尿组（NAU组）118例。动脉硬化诊断仪测量baPWV。结果 MAU组年龄、血压、baPWV均较NAU组高（均P％0．05），MAU与baPWV正相关（r=0．58，P％0．05）。调整年龄、性别、体质量指数、心率、血压、血糖、血脂和糖基化血红蛋白后，多元逐步回归提示只有MAU与baPWV独立相关（SE[B]=0．376，P％0．005）。结论 MAU与T2DM早期动脉粥样硬化相关。     

2型糖尿病大鼠肾脏组织氧化应激相关基因的表达

[目的]比较2型糖尿病大鼠与正常大鼠肾脏组织中氧化应激相关基因表达的差异,探讨糖尿病肾病的发病机制。[方法]取雄性SD大鼠22只,其中正常对照组lO只;经小剂量链脲佐菌素(STZ)注射和高脂饮食喂养后,诱导成2型糖尿病组12只;分别抽取2组大鼠的肾脏组织,抽取总RNA并逆转录为cDNA,用Cy5标记实验组,Cy3标记对照组,获得两组动物来源的cDNA探针;cDNA探针与基因表达谱芯片杂交,用扫描仪扫描后分析统计。[结果]某些抗氧化相关基因在糖尿病大鼠肾脏中的表达明显降低。[结论]肾脏抗氧化防御机能减退,氧化应激作用增强在糖尿病肾病中起重要作用。     

不同含量食物纤维素对糖尿病患者糖脂代谢影响的临床分析

本组观察43例住院糖尿病患者食物中加入不同量 植物纤维对糖尿病人血糖与血脂的影响。资料:非依赖胰岛素型糖尿病34例,需要胰岛素型糖尿病9例。男19例,女34例。平均年龄47±7.6岁,平均病程6.7±5.3年。方法:用细粮、植物纤维素与甜叶菊提取物制成饼干。病人每天食用饼干纤维素含量分三等:A含量31.05克,B含量17.25克,C含量3.45克。每种含量食用10天为一疗程。结果:36例在规定饮食条件下(总热量1800卡/日,糖60％,脂肪25％,蛋白     

甲亢危象的处理

甲状腺危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)最严重的并发症。一般发生于未经治疗或虽经治疗但病情未控制的条件下因某种应激使病情加重,达到危及生命的状态。大多数危象病人有一定诱因,过去最常见的诱因是甲亢术前准备不充分,手术应激及术时操作挤压甲状腺,使大量甲状腺激素释放入血循环。自采用抗甲     

老年亚临床甲状腺功能减退自然转归的前瞻性观察

老年甲状腺功能减退(简称甲减)是亚临床甲减(简称亚甲减)的进一步发展,也是自身免疫性甲状腺炎的结果。早期临床表现不明显,后期则常并发心血管病变。由于老年患者对甲状腺素的耐受性低,尤其伴有缺血性心脏病者在用药时需十分谨慎。如何给亚甲减患者适时应用替代治疗,已成为人们关注的问题。我们自1986年4月～1990年4月前瞻性观察36例老年亚甲减的自然史,并探讨其对策。 一、对象及方法     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ基因多态性与老年男性骨质疏松的相关性

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因第6外显子C161→T单核苷酸多态性与老年男性骨质疏松的相关性.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析法检测老年男性骨质疏松组、老年男性非骨质疏松组(对照组)的基因频率分布;采用双能X线吸收测定法检测老年男性骨质疏松组及对照组腰椎和股骨上端(大转子、股骨颈)的骨密度;酶联免疫法(ELISA)检测血清骨钙素.结果 PPARγ基因第6外显子C161→T的多态性,有CC、CT和TT 3种基因型,老年男性骨质疏松组携带T等位基因的频率高于对照组,CT+TT分别为40.4%和25.7%(P＜0.05);与对照组比较,老年男性骨质疏松组骨钙素水平、骨密度较低;与CC基因型比较,携带T等位基因型的骨密度更低.结论 PPAR7基因多态性与老年男性骨质疏松有关,T等位基因是老年男性骨质疏松的易感因素.PPARγ可能是骨质疏松的一个候选基因.     

甲亢心脏病

概念甲亢患者的心脏异常极常见,尤其是女性与病程较长的患者中更常见且亦较严重,处理也较困难。何谓甲亢心脏病及应根据那些特征确诊?意见尚未统一。有人将甲亢心脏病仅限于心房颤动或心力衰竭。有人认为应再加上心绞痛。还有人则认为应包括所有X线与心电图等征象。甲亢患者的心电图改变相当普遍。(注:有报告有的病例P-R延长,ST-T波改变,Q-T延长,左右室肥厚,右束支传导阻滞,心房颤动,阵发性窦性心动过速,低电压与低钾等)。我们倾向于第二种意见,即甲亢时出现心房颤动及/或心力衰竭,及/或心绞痛等即为甲亢心脏病。甲状腺激素对心血管的作用甲状腺激素(TH)对心脏的作用目前认为可能有两种机理:①间接作用:β肾上腺能阻滞剂能部分地消除TH对心脏的作用,说明     

2型糖尿病患者胰岛β细胞功能衰竭与脂联素和抵抗素的临床相关研究

目的 探讨T2DM患者胰岛β细胞功能衰竭所致血清APN和抵抗素的变化特点及临床意义。 方法 选取T2DM病程〈6个月者21例,6个月2年者18例及健康对照（NC）者21名。测量身高、体重、血压和WC,检测真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）、APN、抵抗素、FPG、FIns、TG、TC、HDL-C和LDL-C,计算胰岛素分泌指数（HOMA-β）。 结果 随着T2DM病程进展,胰岛β细胞功能进行性下降,TI分泌逐渐减少（P〈0.05）。T2DM病程较长组PI高于病程较短及NC组（P〈0.05）。T2DM各组APN、抵抗素、TC、LDL-C和TG与NC组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论 随着T2DM病程进展,胰岛β细胞功能逐渐衰竭,且伴随血浆APN和抵抗素水平改变,这可能是导致T2DM发病原因之一。     

B型胰岛素抵抗的临诊应对

B型胰岛素抵抗(TBIR)系一罕见疾病,是由于抗胰岛素受体自身抗体(IRA)而引起的一种临床综合征.该病好发于非洲裔中年妇女,常伴有系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病.主要临床表现为血糖稳态的异常,从极度的胰岛素抵抗和症状性高血糖到威胁生命的低血糖,常伴有黑棘皮、高雄激素血症和多囊卵巢等胰岛素抵抗表现.IRA升高有助于明确诊断.本文报道一例SLE合并TBIR,并对后者临床特点、诊断、治疗等进行文献复习.