2008年浙江省血吸虫病疫情监测结果分析

为掌握血吸虫病疫情,提供制定防治策略的科学依据,根据《浙江省血吸虫病监测巩固方案（2007年修订版）》开展螺情、病情监测及晚期血吸虫病人救助。2008年,全省54个县的438个乡（镇）3751个村开展查螺,投工163145工,在21个流行县（市、区）中查出有螺面积96．05hm^2,解剖钉螺81821只,未发现感染性钉螺。查病199379人,未发现本地患者,但查到输入性病人13例。全省共救助晚期血吸虫病人1060例。浙江省血吸虫病疫情稳定,但残存钉螺面积居高不下,输入性病例时有发生,今后血防重点是查灭钉螺和防控外来传染源。     

人参总皂苷调控过氧化物酶体增殖物激活受体通路治疗心力衰竭大鼠的研究

目的 探索人参总皂苷对心力衰竭大鼠的治疗作用及其相关作用机制。方法 用皮下多点注射异丙肾上腺素的方法建立心力衰竭大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组和实验组,每组20只;另取20只正常大鼠作为正常组。实验组灌胃给予60 mg·kg^-1人参总皂苷,qd;正常组和模型组均灌胃给予等量0.9%NaCl。3组大鼠均连续给药28 d。用超声心动图检测大鼠心脏功能,用蛋白质印迹法检测p38丝裂原活化蛋白酶(p38MAPK)和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平。结果 实验组、模型组和正常组的左心室射血分数分别为(61.52±6.78)%、(36.52±5.38)%和(87.62±15.36)%,左心室收缩末期内径分别为(6.59±0.34)、(9.66±0.64)和(5.61±0.38)mm,左心室舒张末期内径分别为(7.52±0.26)、(9.78±0.56)和(6.65±0.45)mm, p38MAPK蛋白相对表达水平分别为1.46±0.17、1.78±0.18和0.98±0.10,P...     

腧穴热敏化艾灸护理Ⅱ、Ⅲ期压疮研究

目的:观察腧穴热敏化艾灸护理Ⅱ、Ⅲ期压疮病人的效果。方法:将80例Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人随机分为2组,2组均采用外科换药,去除坏死组织后生肌油纱布覆盖或填塞换药。观察组再加用腧穴热敏化艾灸护理。比较2组病人压疮护理效果和治愈时间。结果:治疗后,观察组Ⅱ、Ⅲ期压疮治愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后第7、14、21天压疮愈合评价量表(PUSH)评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:腧穴热敏化艾灸可促进压疮伤口的愈合。     

腹部外科患者颈外浅静脉留置针安全留置时间的临床观察

目的：探讨腹部外科患者颈外浅静脉留置针的安全留置时间、留置效果及并发症。方法：对腹部外科102例颈外浅静脉留置针患者实施规范穿刺部位、穿刺手法、固定方法、封管技术及有效宣教等护理措施,观察记录留置针留置时间、拔针原因及并发症。结果：102例拔针后针管细菌培养均为阴性。88例患者在完成治疗后拔针,无并发症出现,平均留置时间(10．2±2．7)d;5例患者因补液不畅拔针,平均留置时间(5．2±2．8)d;4例患者因肿胀外渗拔针,平均留置时间(6．2±2．2)d;3例患者因静脉周围红肿拔针,平均留置时间(7．3±2．1)d,2例患者因针口疼痛拔针,平均留置时间(7．8±1．9)d。结论：通过规范的措施及有效的维护,颈外浅静脉留置针可安全留置达1周以上,无明显不良并发症。     

普鲁卡因青霉素G阻断梅毒母婴垂直传播的等效性和非劣效性评价

目的：对普鲁卡因青霉素G治疗妊娠梅毒，阻断梅毒垂直传播及改善妊娠结局等临床疗效进行等效性和非劣效性评价，为临床提供指导。方法：严格按纳入和排除标准，纳入研究对象145例，随机分组，完成临床观察者共129例，其中普鲁卡因青霉素G组61例，苄星青霉素G组68例。采用随机对照设计，以苄星青霉素G为阳性对照药物，观察普鲁卡因青霉素G治疗妊娠梅毒的有效性并进行等效性和非劣效性检验。结果：非劣效性界值占取对照组各率的20％，进行单侧u检验；以梅毒垂直传播有效阻断率为评价指标时，u=25794，u〉δ且P=0.0049，有统计学意义；以正常出生率为评价指标时，u=1．7793，u〉δ且P=0．0376，有统计学意义。等效性界值δ取对照组各率的20％，进行双单侧u检验（two one-side u test）；以梅毒垂直传播有效阻断率为评价指标时，u1=3．1031，u2=2．5794，即u1和u2均大于δ，且P1=0．0010，P2=0．0049，有统计学意义。以正常出生率为评价指标时，u1=2，4866，u2=1．7793，即u1和u2均大于δ，且P1=0．0064，P2=0.0376，P2〉0．025，无统计学意义。结论：本研究表明，以梅毒垂直传播有效阻断率为评价指标，普鲁卡因青霉素G治疗妊娠梅毒与苄星青霉素G等效。以正常出生率为评价指标时，普鲁卡因青霉素G治疗妊娠梅毒非劣效于苄星青霉素G，但是，尚不能认为普鲁卡因青霉素G与苄星青霉素G等效。     

妊娠合并梅毒80例临床分析

目的探讨妊娠合并梅毒的临床分期特点及妊娠结局。方法将80例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组：治疗组40例，行全疗程抗梅毒治疗，应用普鲁卡因青霉素80万u肌内注射，每日1次，连续15d；或苄星青霉素240万u肌内注射，每周1次，连续3周。未治疗组40例，未能行全疗程抗梅毒治疗。结果80例妊娠合并梅毒患者中，一期1例（1．3％）、二期3例（3．7％）及潜伏梅毒76例（9S．0％）。治疗组流产、死胎、死产、新生儿死亡均为0，新生儿先天梅毒为7例（17．5％）；未治疗组流产8例、死胎8例、死产2例、新生儿死亡1例，新生儿先天梅毒12例。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主，容易误诊。（2）妊娠合并梅毒患者有不良妊娠结局，但在妊娠期行规范并及早的抗梅毒治疗，能很好地控制早产、死胎，明显降低新生儿先天梅毒的发生。     

102例老年人自发性气胸临床分析

临床资料 老年组男80例,女22例,青年组男101例,女30例。全部病例均经胸部X线检查证实。气胸部位及类型:老年组左侧41例,右侧57例,双侧4例,青年组左侧69例,右侧61例,双侧1例。两组气胸部位无显著差异。老年组闭合性、开放性、张力性气胸分别为24、64、14例,青年组分别为60、62、9例。老年组闭合性气胸低于青年     

促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿神经系统发育障碍甚至死亡的主要原因。采取何种有效的治疗方式救治缺氧缺血性脑病患儿,提高其生存质量是我科室近年来研究的热点问题。本研究对88例缺氧缺血性患儿临床治疗情况进行了观察和分析。现报告如下。     

一起由副溶血弧菌引起食物中毒的检测结果报告

目的对一起可疑食物中毒的病原菌进行相关实验检测。方法按照GB/T4789-2003《食品卫生微生物学检验》对分离的菌株进行生化鉴定、毒力因子检测、动物毒力试验、药敏试验。结果4份患者肛拭标本分离出4株副溶血弧菌。毒力因子KP溶血试验阳性,可致小白鼠7 h内死亡,对氨苄青霉素类耐药。结论结合流行病学调查和实验室检测结果,证实该起食物中毒是由副溶血弧菌引起。     

原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用经验

目的探讨原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年3—12月广东省中医院胰腺中心连续收治的接受原位腹腔镜胰十二指肠切除术的32例患者资料。男性16例, 女性16例, 年龄(64.8±9.5)岁(范围:44～84岁), 术前体重指数(21.7±3.5)kg/m2(范围:14.9～31.0 kg/m2)。所有患者术前均诊断为壶腹部或胰头占位, 术前评估均为可切除肿瘤。手术策略中, 先不进行Kocher游离, 不翻转、不牵拉胰头十二指肠区域, 通过中间和左后侧结合入路, 优先原位解剖、离断入胰和出胰血管, 离断淋巴管, 隔绝肿瘤, 最后才移动胰头十二指肠区域, 进行整体切除, 并采用Child法行消化道重建。采用门诊、电话或网络方式进行随访, 术后每2～3个月门诊随访1次, 了解患者术后生存情况及肿瘤复发转移情况。结果 32例患者术后病理学检查结果显示, 胰腺或壶腹部恶性肿瘤27例, 良性肿瘤5例。手术时间(357.3±64.3)min(范围:217～566 min), 胰管直径(3.0±1.0)mm(范围:1.5～5.0 mm)。胰腺质地软20例(62.5%)、质地...