复方氢溴右美沙芬糖浆致锥体外系反应1例

1病例资料某患儿,男,4岁。因“服用复方氢溴右美沙芬糖浆后致站立不稳1 h”入院。患儿咳嗽2 d,发热于2014年4月1日到我院门诊就诊,给予口服复方氢溴右美沙芬糖浆(湖北凤凰白云山药业有限公司,国药准字H20066647,批号131026,其主要成分为氢溴酸右美沙芬、愈创木酚甘油醚)4 mL,服药后出现头晕、嗜睡,5 h后第2次服用4 mL,约2 min后出现呕吐、站立不稳、亢奋、不自主运动、舔舌、无意识障碍及抽搐。未服其他药物史及类似药物史,无头部外伤史。入院查体:体温37.2℃,呼吸32次/分,脉搏145次/分,血压86/54 mm Hg;     

多药联合治疗细菌感染致小儿过敏性紫癜的临床疗效与安全性评价北大核心CSCD

目的评价多药联合治疗肺炎支原体、幽门螺旋杆菌感染致小儿过敏性紫癜的临床疗效与安全性。方法将71例过敏性紫癜患儿分为肺炎支原体阳性者38例(A组)和幽门螺旋杆菌阳性者33例(B组)。2组患者均给予激素、钙剂及抗过敏治疗。A组患儿予以口服10 mg·kg-1阿奇霉素,qd,每周一、二、三服用,停药4 d,疗程3周;B组患儿予以口服15 mg·kg-1·d-1克拉霉素,qd+50 kg·d-1阿莫西林,tid+0.8 kg·d-1奥美拉唑,qd,疗程3周。比较2组患者的临床疗效、6个月内紫癜复发情况及不良反应发生率。结果 A组的总有效率为89.5%,B组的总有效率为87.9%(P>0.05)。随访期间,A组复发9例,B组复发7例,2组6个月内复发风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生恶心呕吐2例,B组发生恶心呕吐1例,2组均未见其他不良反应(P>0.05)。结论根据病原菌学情况制定多药联合方案治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效更为确切、安全,且复发率更低。     

广州市流脑监测与控制

为掌握流脑疫情动态及其流行特征,我市于1990～1992年度按全国统一监测方案进行调查。现将结果报告如下。材料和方法:(1)疫情资料:通过传染病报告系统收集,并进行个案调查,按管理规定的传染病诊断标准核实。(2)监测对象、指标与方法:按全国流脑统一监测方案。结果与分析: (1)流脑发病概况:广州市从1952年度以来,历年均有流脑病例,但没出现周期性流行,仅于1967年度出现过一次大流行,发病率高达716.95/10万。60年代平均发病率为108.91/10万,其他年代则在0.84～3.16/10万之间。1990～1992年度共发生21例,平均发病率为0.12/10万(0.08～0.15/10万),降至历史最低水平;死亡1例,病死率为4.76％。     

普通型手足口病3种治疗方案的临床研究

目的比较3种治疗方案对普通型手足口病的临床疗效。方法将200例普通型手足口病患儿分成中医组75例、西医组50例、中西医结合组75例,观察患儿的皮疹消退时间、热退时间及咳嗽、纳差、恶寒等症状消失时间。结果皮疹消退时间,中医组和中西医结合组显著少于西医组(P<0.05);咳嗽、纳差、恶寒等症状消失时间,中医组和中西医结合组显著少于西医组(P<0.05);在体温恢复正常方面,中西医结合组和西医组无显著性差异(P>0.05)。结论中医药治疗手足口病在改善临床症状和减少并发症方面有一定优势。     

1983～1985年广州市志贺氏菌属菌型调查及药物敏感试验

在细菌性所致的腹泻病原学调查中,志贺氏菌属占首位。志贺氏菌属有四个亚群,随着社会卫生环境的改变而交替出现流行。发达的国家和地区由志贺氏痢疾菌、福氏痢疾菌引起的痢疾减少,宋内氏痢疾菌引起的痢疾增多。我国部分大城市的调查发现,宋内氏菌的检出率高于农村。四个亚属生化方面也有不少变异。为了解我市志贺氏菌属菌型的分布和生物学特性,为今后的防治工作积累科学的资料,我们于1983～1985年收集了我市各大医院细菌检验室临床检验,区、县防疫站及我站的肠道带菌检查,和部分地区的痢疾流行暴发点分离获得志贺氏菌属菌株共549株,进行了完全生化试验和血清学分型,并对149株菌作药物敏     

广州市乳糖发酵奈氏菌流行病学调查研究

1983年11月～1986年12月对厂州市城区健康人群调查,年平均带菌率 NL 波动在8. 3～11. 4％,NM 波动在9. 0～15. 6％。NL 带菌率年龄愈小愈高,但在各城区不同时期和性别上无大差别,其带菌期平均约为3个月。而 NM 带菌率则倾向大年龄组较高。NL 带菌者与NL、NM 阴性者的 A 群 NM 杀菌抗体水平无显著性差异,考虑有些对象曾感染过 NL、NM 有关,故应进一步作 NL 抗原的研究。     

小儿慢性腹痛414例胃镜检查结果分析

目的 探讨小儿慢性腹痛胃镜检查的临床价值.方法 应用PENTAX EPM-3500电子胃镜对414例慢性腹痛患儿进行胃镜检查并行快速尿素酶试验.结果 414例患儿中浅表性胃炎224例(54.1%),十二指肠球炎136例(32.9%),消化性溃疡51例(12.3%),3例未见异常,总检出率99.3%.其中幽门螺杆菌感染259例(62.6%).结论 慢性胃炎、十二指肠球炎及消化性溃疡是小儿慢性腹痛的主要病因,且幽门螺杆菌感染率高,电子胃镜是明确病因不可替代的手段.     

血清胱抑素C测定在毛细支气管炎中的临床意义

目的通过测定毛细支气管炎患儿血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐的含量,探讨毛细支气管炎患儿肾功能的变化。方法对50例毛细支气管炎(重症18例,轻型32例)患儿急性期、缓解期、25例健康对照组分别测定血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐水平,并将三组测定结果进行对比分析。结果重型组急性期血清胱抑素C值与缓解期、正常对照组比较明显升高(P<0.05),重型缓解期与轻型组、正常对照组血清胱抑素C比较无明显升高,三组血尿素氮、血肌酐之间比较差异无统计学意义。结论重型毛细支气管炎患儿急性期存在一过性肾损害;血清胱抑素C与血尿素氮、血肌酐比较,是早期诊断肾脏损害更敏感的指标。     

210例手足口病普通型临床特征及中医证侯分析

目的 观察手足口病普通型患者的证候学特点,阐述其病因病机,总结出符合临床实际的辨证模式.方法 以卫生部手足口病的诊断标准,采集手足口病患者的症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析.结果 手足口病的中医学基本病因性质是热毒挟湿,以热毒为主.结论 手足口病中医证候分布具有一定的规律.     

初发过敏性紫癜患儿免疫功能变化及其临床意义

目的探讨初发过敏性紫癜（HSP）患儿细胞免疫、体液免疫功能变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测156例HSP患儿外周血T淋巴细胞CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD4^＋CD8^＋,B淋巴细胞CD3^-CD19^＋及NK细胞CD3^＋CD16^＋CD56^＋的表达水平,采用散射免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,以及补体C3、C4的水平,采用免疫化学发光法检测IgE水平,并与25例健康儿童进行比较。结果HSP患儿CD3^＋、CD3^＋CD4^＋百分比及CD4^＋／CD8^＋比值均显著下降,CD3^-CD19^＋百分比显著上升,与健康儿童相比差异均有统计学意义（P〈0．01）,CD3^＋CD4^＋CD8^＋百分比上升（P〈0．05）,CD16^＋CD56^＋百分比下降（P〈0．05）。HSP患儿的IgA、IgE、IgG、C3水平升高,与健康儿童比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HSP患儿存在细胞免疫及体液免疫水平失调造成的免疫功能紊乱,淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的检测对于从细胞免疫及体液免疫角度了解患儿的免疫功能,探讨疾病的发病机制、辅助诊断及预后有重要意义。