腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术47例的临床资料。结果46例腹腔镜子宫肌瘤剔除术均顺利完成,1例因损伤腹膜血管,止血困难,即刻行中转开腹。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短,为安全有效保留器官的手术。     

老年人失能及其测评工具的研究进展

对失能的内涵、特征及老年人功能状况测评工具进行综述,为全面准确评估老年人的失能状况提供依据。     

基于高分辨率MRI评估头颈动脉夹层与急性缺血性脑卒中的关系

目的 基于高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)探讨头颈动脉夹层(cervicocranial artery dissection,CCAD)致急性缺血性脑卒中的影响因素。材料与方法 回顾性分析经临床确诊的73例CCAD患者病例,根据其弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)明显高信号分为卒中组与非卒中组,收集临床和影像学资料,采用单因素和多因素Logistic回归方法分析CCAD与急性缺血性卒中的关系。结果 共73例CCAD患者、85条夹层血管纳入研究,其中卒中组45例,54条夹层血管;非卒中组28例,31条夹层血管。卒中组高血压患病率[34 (75.56%)]高于非卒中组[11 (39.29%)],差异具有统计学意义(P=0.002)。多因素Logistic回归分析显示,两组之间高血压、管腔轻度狭窄、管腔重度狭窄、管腔闭塞、内膜瓣、夹层动脉瘤差异均具有统计学意义(P均<0.05),高血压、管腔重度狭窄、管腔闭塞、内膜瓣与急性缺血性脑卒中显著相关(OR分别为4....     

人血白蛋白注射液的药品评价研究进展

依据《中国药品综合评价指南参考大纲》对人血白蛋白(human serum albumin, HSA)注射液进行药品评价。查阅HSA注射液相关的诊疗指南、药典、药品说明书、文献及官方数据,对其安全性、有效性、顺应性、经济性等进行描述性分析。HSA注射液临床应用广泛且安全性好,但价格偏贵,医保仅限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者(HSA低于30 g·L^-1);HSA注射液已被多个国家的指南推荐用于肝硬化腹水、低血容量休克等疾病的治疗,但临床仍有不合理用药的情况发生。     

单纯性肌激动器矫治替牙期功能性反(牙合)——附25例临床分析

目的:分析替牙期单纯性肌激动器对安氏Ⅲ类功能性反(牙合)进行功能矫治的可行性.方法:选择25例安氏Ⅲ类功能性反(牙合)患者,在替牙期使用单纯性肌激动器进行功能性矫治,治疗开始、治疗结束后各拍摄头颅侧位片,并以stiner分析法进行头影测量分析.结果:表明在治疗结束后,建立了正常的覆(牙合)、覆盖关系,上颌骨前移,下颌体后缩并同时有向下后方旋转的趋势.结论:对替牙期安氏Ⅲ类功能性反(牙合),可以用单纯性肌激动器矫治.但对有垂直生长趋势者,应慎用单纯性肌激动器.     

基于疼痛药学服务构建骨肿瘤术后幻肢痛服务模式

目的 基于疼痛药学服务探讨骨肿瘤术后幻肢痛服务模式的构建。方法 选取医院骨科骨肿瘤病区2018年1月至2021年12月拟行截肢术的患者67例。疼痛专职临床药师以骨肿瘤术后幻肢痛患者为中心,成立多学科疼痛服务团队和药剂科疼痛专项服务小组,并创建基于会诊的骨肿瘤拟截肢患者围术期疼痛服务模式和临床科室-临床药学部-调剂部门三方联动的疼痛服务模式。通过幻肢痛治疗药物前置审方,药物监测等精准药物服务体系,疼痛药物处方点评,以患者为中心的疼痛知识宣教及用药教育,为患者提供个体化用药服务。结果 患者的平均疼痛评分由干预前的6.4分降至干预后的2.4分,差异显著（P <0.05）;满意度由干预前的70%升至干预后的88%,差异显著（P <0.05）。结论 骨肿瘤术后幻肢痛服务模式的构建可为疼痛专职临床药师开展规范化、全程化、同质化的药学服务工作提供参考,促进临床药学发展。     

塑料管负压吸引取出气管内钢珠异物1例

光滑的球形异物误入气管,在气管镜下用异物钳钳取极为困难,特别是轴承钢珠、玻璃球之类的异物.最近,我们以塑料管负压吸引取出气管内钢珠异物1例.该法简便,安全有效.报告如下.患儿,女,10岁.6小时前玩耍时误吸入轴承钢珠1枚,当即剧烈咳嗽,口唇紫绀,变动体位时呛咳加重.右侧胸痛,经当地医院急诊X线摄片,诊为“气管异物”转入我院.检查:发育正常,神智清楚,表情紧张,精神差,无口唇紫钳.R25次/min,P105次/min.BP14/8kPa.除听诊右肺呼吸音明显低于左侧外,未发现其他异常.胸片示右侧支气管球形金属异物存留.立即行支气管镜检查,在复合麻醉下,顺利经口、咽、声门放入6mm直径冷光源气管镜.近隆突时见.右侧支气管口—银白色球形异物嵌顿.直径约1cm.该处粘膜水肿,有少许血性水样渗出物,吸去分泌物     

结直肠癌中ＦＡＫ、ＦＡＫｐＹ３９７、Ａｋｔ、ＮＦ-κＢ表达及相关性研究

目的：检测黏着斑激酶（ＦＡＫ）、磷酸化ＦＡＫ（ＦＡＫｐＹ３９７）、Ａｋｔ和细胞核因子（ＮＦ-κＢ）在结直肠癌组织中的表达,并探讨其相关性。方法：采用免疫组织化学ＳＰ法,检测７４例结直肠癌组织与１０例正常结肠组织中ＦＡＫ、ＦＡＫｐＹ３９７、Ａｋｔ和ＮＦ-κＢ的表达。结果：结直肠癌组织标本中ＦＡＫ、ＦＡＫｐＹ３９７、Ａｋｔ和ＮＦ-κＢ的阳性率分别为８２.４３％、４５.９５％、５２.７０％和５９.４６％,除ＦＡＫｐＹ３９７外,ＦＡＫ、Ａｋｔ、ＮＦ-κＢ均与正常结肠壁组织表达的差异显著（Ｐ＜０.０５）。ＦＡＫ表达与分化程度、淋巴结转移有关（Ｐ＜０.０５）,但不受患者性别、年龄、肿瘤的大小及位置、Ｄｕｋｅｓ'分期的影响。Ａｋｔ阳性表达与分化程度显著相关（Ｐ＜０.０５）,ＮＦ-κＢ表达与淋巴结转移显著有关（Ｐ＜０.０５）,并且Ａｋｔ、ＮＦ-κＢ表达与ＦＡＫ表达呈显著正相关（Ｐ＜０-０５）。结论：ＦＡＫ、Ａｋｔ、ＮＦ-κＢ在结直肠癌组织中均高表达,且Ａｋｔ、ＮＦ-κＢ表达与ＦＡＫ有显著正相关性,提示生存信号传导通路ＦＡＫ／Ａｋｔ／ＮＦ-κＢ在结直肠癌的发生、演进中起重要作用。     

氯化两面针碱平衡溶解度及油水分配系数的研究

目的 测定氯化两面针碱在不同溶剂和表面活性剂溶液中的平衡溶解度以及在正辛醇-水/缓冲液体系中的表观油水分配系数.方法 采用高效液相色谱法测定氯化两面针碱在不同溶剂和表面活性剂溶液中的浓度,用摇瓶法测定氯化两面针碱的表观油水分配系数.结果 37℃下氯化两面针碱在水、甲醇、无水乙醇、60%乙醇、石油醚中的平衡溶解度分别为363.72 ,1 047.23,301.92,695.62,2.89 mg·L-1,泊洛沙姆188,吐温-80和PEG400对氯化两面针碱有较强的增溶能力;氯化两面针碱表观油水分配系数为54.61.结论 氯化两面针碱的水溶解性较差,表面活性剂能提高氯化两面针碱在水中的溶解度.