声带放线病1例

放线病是由放线菌引起的慢性化脓性疾病,好发于面颈部及胸腹部.临床上喉部、声带放线菌病罕见,我院于2009年12月收治患者1例,现报告如下: 1 临床资料 患者,女性,25岁,声嘶20余天,伴轻微咳嗽,盗汗,入院检查,体温36.8度,呼吸20次/分,血压96/32mmHg,脉搏76次/ 分,略消瘦,电子喉镜检查见双侧声带充血,肥厚,声带有白色假膜, 双侧披裂活动好.     

乳腺癌C-erbB-2与肿瘤血管生成的关系及其临床意义

目的:探讨C-erbB-2与肿瘤血管生成的关系及其临床意义。方法:采用免疫组化二步法检测乳腺癌组织中C-erbB-2、血管内皮生成因子(VEGF)的表达水平并测定微血管密度(MVD)。结果:50例乳腺癌C-erbB-2、VEGF阳性表达率分别为44%(22/50)、64%(32/50),MVD值25.96±11.59。乳腺癌淋巴结转移组的C-erbB-2、VEGF阳性表达率和MVD值均高于无淋巴结转移组(P<0.05或P<0.01);C-erbB-2、VEGF阳性表达和MVD值与年龄、肿瘤大小、临床分期无关(P>0.05)。C-erbB-2与VEGF表达呈正相关(P<0.05);C-erbB-2阳性表达与MVD值呈正相关(P<0.01),VEGF阳性表达与MVD值呈正相关(P<0.01)。结论:联合检测C-erbB-2与VEGF、MVD可为临床评价乳腺癌预后提供客观依据。     

谈循证护理在神经外科护理教学中的应用

通过与传统护理教学方法比较,介绍了循证护理教学方法的内容、步骤及效果,并针对存在的问题,提出在临床护理教育中,应注重引入循证护理理念,以促进护理人员全面掌握护理基础理论知识,提高自我学习能力,促进循证护理思维,从而全面提高临床护理质量。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视散光76例分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视散光的临床疗效。方法应用鹰视准分子激光治疗系统对76例(147眼)高度近视散光患者进行LASIK手术治疗。随访1年以上,观察术后裸眼视力(UCVA)、散光度及其散光轴位的变化。结果141眼(95.9%)术后UCVA≥术前最佳矫正视力(BC-VA),其中55眼(37.4%)较术前BCVA提高1行以上。134眼(91.2%)散光度数为(-0.01±0.45)D,散光轴向平均较术前偏斜5.1度,散光矫正率99.3%。结论LASIK治疗高度近视散光效果明显,安全可靠。     

以病例为核心的药学本科生临床见习分组作业教学方案的设计与实施

目的:提出一种以病例为核心的药学本科生临床见习分组作业的教学方案,并描述其实施过程和实施效果.方法:参照临床药师日常药学服务所含内容,依据药学本科生培养方案,设计以病例教学为核心,围绕病人病史采集、药物治疗方案评价、药物相关问题分析与处理、药学服务的分析与实施等内容,采用临床教学、分组实践,书面作业与口头讨论相结合的教学方法进行.结果:学员学习热情高,考核成绩优良,学员对此教学方式反映积极.结论:药学生临床见习教学有较大的必要性,以病例为核心的分组作业方式具有较好的教学效果.     

56例眩晕的辨证施护

我科自1999年10月～2002年12月共收治眩晕患者56例,根据不同证型采取辨证施护,配合治疗收到了满意的效果,本症临床证型颇多,但以肝阳上亢、气血亏虚,痰浊中阻三型为常见,现报告如下。1临床资料56例男24例,女32例;年龄最大65岁,最小24岁,平均年龄48.5岁;住院时间最长32d,最短11d,其中肝阳上亢,肝气郁结型31例,气血亏虚型16例,痰浊中阻型9例。2一般护理(1)保持病室安静整洁,空气新鲜,窗户挂窗帘,照明光线应柔和,灯泡加灯罩以避声光刺激。(2)注意观察血压、脉搏、呼吸的变化。(3)观察眩晕发作的次数、程度及持续时间,神志、面色、表情、眼球震…     

厌学青少年视听整合功能分析及对心理咨询的指导作用

目的分析厌学青少年大脑的视听整合功能及对咨询的指导作用。方法设研究组和对照组。两组统一使用大脑整合连续视听测试仪对其学习过程中大脑综合控制反应能力和注意能力及相关因子进行评定,根据测量结果排除注意缺陷,而后对两组非注意缺陷者进行视听整合因素分析。结果研究组中42%的厌学青少年整合视听功能达到注意缺陷诊断。研究组中的非注意缺陷者中的相关因子与对照组相比,其大脑整合信息的综合控制力和整合过程中的视听觉中的谨慎性、一致性、毅力和注意稳定性、视觉的警醒性、听觉速度均与对照组存在显著差异(P<0.01)。尤其是听-动速度因子和视觉警醒因子异常占研究组的61%和33%。结论厌学青少年中生物性影响因素较多。尤其是听觉速度和视觉警醒因子,可能是导致早期学习兴趣下降和不良行为的重要因子。应早期发现,通过策略训练达到纠正和弥补及替代。     

冠状动脉心肌桥患者施行手术的麻醉观察

资料和方法 5例患者，经冠脉造影明确诊断为心肌桥，男性3例，女性2例，年龄45～76岁。临床表现：1例表现为劳力性心绞痛，3例表现为不典型性心前区不适，胸闷，胸背痛。心电图示3例有ST—T段改变，提示有心肌缺血。合并高血压2例，糖尿病1例。实施手术：腰椎滑脱内固定术1例，全髋关节置换术1例，腹腔镜胆囊切除术2例，胃部分切除术1例。     

唑类抗真菌药物与他克莫司联用致肾功损害报道1例

临床资料:患者,男,44岁,2006年12月18日因肝移植术后5+月,咳嗽、发热10 d入我院传染科,临床诊断为肝移植术后,肺部白色念珠菌感染,急性呼吸窘迫综合征。予以抗真菌、止泻治疗5 d,疗效不佳,并出现呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭,于23日转入我院ICU治疗。转科诊断为肝移植术后,双肺白色念珠菌感染,急性呼吸窘迫综合征,肾功能衰竭,代谢性酸中毒。该患者肝移植术后长期口服吗替麦考酚酯(骁悉0&#183;75 g bid)+他克莫司(普乐可复1 mg bid)+泼尼松(强的松10 mg qd)联合免疫抑制药物,不饮酒,不吸烟,体质无特别。患者于2006年12月18日入我院,21日痰培养查见白色念珠菌,未查见细菌生长,诊断为肺部白色念珠菌感染,急性呼吸窘迫综合征,予以氟康唑(0&#183;2 givgtt q12h)抗真菌治疗5 d,疗效不佳。患者持续高热、白色黏痰多,双肺呼吸音粗,湿音,胸部X线片示少量胸腔积液,患者另有严重腹泻,并出现肾功能衰竭(24日查肾功能示:血尿酸URIC 542&#183;2μmol/L,血尿素BUN21&#183;7 mmol/L,血肌酐CREA603&#183;3μmol/L),他克莫司血药浓度升高(&gt;30μg&#183;L-1),于2...