肾小管上皮细胞在高糖环境下其间隙连接蛋白与细胞通透性的关系

目的 观察肾小管上皮细胞在不同浓度葡萄糖干预下其间隙连接蛋白（connexin43）表达与细胞通透性的关系。方法 用不同浓度葡萄糖刺激肾小管上皮细胞,通过免疫荧光法检测connexin43蛋白的表达;用RT-PCR分析connexin43 mRNA的表达。使用Transwell小室法测定各组细胞对白蛋白的通透情况,并观察以上指标之间的变化有无相关性。结果 肾小管上皮细胞在高糖干预下间隙连接蛋白表达递减,单层肾小管上皮细胞通透性升高。结论 高糖环境下肾小管上皮细胞间隙连接蛋白的表达与细胞对白蛋白的通透性呈负相关。     

冠心病与心理社会因素相关性的研究进展

从心理因素、人格行为特征和社会因素3个方面对冠心病病人的心理社会因素加以综述，以期为冠心痛的防治和护理工作提供帮助。     

1例鲍曼不动杆菌感染老年AECOPD患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重( AECOPD )患者的治疗方案及药学监护重点。 方法: 选取典型AECOPD病例,参考COPD治疗指南, 分析治疗方案的合理性,制定个体化的药学监护计划并实施全程化药学监护。结果:该患者的药学监护方案安全、有效。通过全程化药学监护, 临床药师及时排除并解决了药物治疗的问题, 为老年患者提供了合理用药的意见。结论: 加强老年AECOPD患者的全程化药学监护十分重要。     

医学生多维生活满意度现状对心理健康的影响及分析

目的：了解专科层次医学生多维生活满意度的现状及其对心理健康的影响,为学校实施心理健康教育提供科学的依据。方法采用自拟调查表和生活满意度量表（MSLSS）、心理健康测评量表（SCL‐90）,对810名医学类专科层次的学生进行生活满意度状况、心理健康的调查。运用SPSS19．0建立数据库进行 t检验、方差分析、相关及回归分析、描述性分析等。结果专科层次医学生在不同性别、籍贯（生源地）、父母文化程度、家庭经济状况,以及是否独生子女、是否学生干部、是否参与社会实践的生活满意度的得分上存在显著差异;生活满意度分值与症状自评表（SCL‐90）中的各因子得分呈负相关（P＜0．01）。结论医学生的生活满意度现况直接影响其心理健康。从干预医学生的生活满意度入手,是学校实施心理健康的重要手段。     

CESI、简化CDAI和CRP在评估小肠克罗恩病病变范围和活动程度中的应用价值

背景：小肠克罗恩病（CD）是一种慢性、反复发作性疾病。目前胶囊内镜评分指数（CESI）、简化CDAI和CRP在评估小肠CD病变范围和活动程度中的应用价值的研究甚少。目的：探讨CESI、简化CDAI和CRP在评估小肠CD病变范围和活动程度中的应用价值。方法：纳入行胶囊内镜检查并最终确诊为小肠CD的患者58例。分析简化CDAI和CRP与小肠病变范围的关系：评估小肠CD患者临床特征与CESI的相关性：计算简化CDAI和CRP判断胶囊内镜下炎症活动期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。对治疗后11例小肠CD患者行胶囊内镜复查．分析CESI改变与简化CDAI和CRP改变的相关性。结果：不同小肠病变范围的简化CDAI和CRP相比差异无统计学意义（P〉0．05）;小肠CD患者临床特征与CESI无关;简化CDAI和CRP判断胶囊内镜下炎症活动期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均较低。治疗后,CESI改变与简化CDAI和CRP改变无相关性（P〉0．05）。结论：简化CDAI和CRP并不能反映胶囊内镜下小肠CD患者病变范围和活动程度：小肠CD的胶囊内镜下黏膜修复情况与临床症状和生化指标的改善不一致．胶囊内镜下病变好转迟滞于简化CDAI和CRP的改善。     

1例新生儿大动脉调转术后并发严重毛细血管渗漏综合征的护理

完全性大动脉转位(D TGA)是严重复杂的发绀型先天性心脏病之一,其发病率占先天性心脏病的5%~8%,该病预后凶险[1]。目前广泛应用大动脉调转术(Switch)治疗 TGA,但该术复杂,需在较长时间的体外循环[2]下进行;发绀型心脏病患儿术前红细胞压积较高,术后有更大的血液稀释度,且患儿年龄小[2],这些都易导致术后发生毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的发生。我科于2014年7月收治1例TGA 新生儿,术后并发严重 CLS,经精心的监护,严密观察病情变化,合理有效的护理,治愈出院,现报告如下。     

丹皮酚对脂多糖诱导的大鼠血管内皮细胞VCAM-1、TNF-α释放及TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的观察丹皮酚(Paeonol,Pae)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的大鼠血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)释放血管内皮细胞黏附因子-1(vascular endothelial cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及Toll样受体-4(toll-like receptor,TLR4)/核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路的影响,以阐明Pae抑制VECs黏附功能的分子机制。方法组织块预消化贴壁法分离培养VECs,采用LPS诱导VECs炎性损伤;健康大鼠灌胃给予Pae制备含药血清,反相高效液相色谱法测定血清Pae的含量;RT-PCR法检测TLR4mRNA的表达;凝胶迁移试验检测NF-κB蛋白的表达;免疫组织化学检测VCAM-1的表达;放射免疫法检测TNF-α的表达。结果 Pae含药血清(2.5,5,10μg/mL)作用于LPS诱导的VECs 24h,可抑制VECs中TLR4mRNA和NF-κB蛋白表达,以及VCAM-1和TNF-α分泌,呈现一定的剂量依赖性,其中Pae 10μg/mL的抑制作用均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Pae降低TNF-α的释放和VCAM-1水平,可能是通过下调LPS诱导的TLR4/NF-κB信号通路的活化而实现的。     

四肢骨巨细胞瘤的不同影像学表现对比分析

目的探讨X线、CT及MRI在四肢骨巨细胞瘤诊断中的应用价值及特点。方法回顾性分析23例经手术病理证实为骨巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI的影像学资料。结果 21例行X线检查患者中,病灶区均可见圆形或椭圆形低密度区,部分见骨皮质膨胀改变、溶骨性骨质破坏、"皂泡状"改变。17例行CT检查见偏心性生长、硬化边缘、不同程度的软组织密度影及液-液平面征象,部分累及关节面。18例行MRI检查患者中,等长T1 WI/等长T2 WI 7例,等短T1 WI/等长T2 WI 8例,等T1 WI/等长T2 WI 1例,长T1 WI/等长T2 WI 2例。STIR呈稍高混杂信号6例,余12例呈高信号。8例CT与MRI均检查出液-液平面的患者液平比与肿瘤良恶性的分布不同。结论综合运用X线平片、CT及MRI可提高四肢骨巨细胞瘤诊断及鉴别诊断的准确率;MRI比CT在观察骨巨细胞瘤液-液平面表现上更具优势。     

晚期鼻咽癌患者同步放化疗治疗医院感染分析北大核心CSCD

目的调查与分析晚期鼻咽癌(NPC)患者同步放化疗的医院感染情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法选取2010年1月-2014年12月接受同步放化疗治疗的局部晚期NPC患者100例作为研究对象,对其医院感染情况、感染部位及病原体分布等进行分析;采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 100例晚期NPC患者中有78例发生了医院感染,感染率为78.00%,男性患者的医院感染率显著高于女性患者,两者差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中共发生感染101例次,感染部位以鼻咽及口咽部黏膜为主,占92.08%;78例感染患者中共检出病原体48株,其中,以革兰阴性菌、真菌检出率最高,分别占58.33%、29.17%。结论晚期NPC患者在同步放化疗治疗过程中易发生医院感染,其感染部位和病原体分布均具有一定的特点,临床医师应对患者的高危因素和感染情况给予高度重视,采取有效的干预措施预防和控制医院感染的发生。