血糖控制对妊娠糖尿病妊娠结局影响的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病(Gestation Diabetes Mellitus,GDM)血糖控制情况对孕产妇和围产儿结局的影响。方法收集妊娠糖尿病139例,分为血糖控制理想组与血糖控制不良组,并随机抽取同期住院的非妊娠糖尿病孕妇140例作为对照组。比较三组的孕产妇和围产儿结局。结果血糖控制不良组妊高症及剖宫产发生率明显高于血糖控制理想组和正常对照组,差异有显著性(P<0.01);血糖控制不良组产妇羊水过多、产后感染及产后出血发生与血糖控制理想组和正常对照组相比有所增高,有统计学差异(P<0.05)。血糖控制不良组围产儿巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率明显高于血糖控制理想组和正常对照组,差异有显著性(P<0.01);血糖控制不良组新生儿高胆红素血症发生率较血糖控制理想组和正常对照组也有所增高,之间有统计学差异(P<0.05)。而血糖控制理想组与正常对照组之间相比各种并发症无明显差异(P>0.05)。结论 GDM血糖控制不良组的孕妇和围产儿的发病率均明显高于血糖控制理想组和正常对照组,提示早期筛查及控制妊娠期糖尿病可明显减少母婴并发症。     

社区高血压病人家庭功能及药物治疗依从性分析

[目的]了解广州市社区高血压病人的家庭功能现状,探讨家庭功能水平与药物治疗依从性的关系。[方法]随机抽取广州市3个城市社区18岁以上高血压病人576例,采用家庭关怀度指数问卷和药物治疗依从性测评表进行调查。[结果]家庭功能良好、中度和严重障碍者分别占74.3%、21.7%和4.0%;依从性差的病人较依从性好的病人家庭功能水平低,差异有统计学意义(P<0.001);家庭功能水平与药物治疗依从性呈正相关。[结论]社区高血压病人家庭功能水平越低,药物治疗依从性越差;采取相应措施提高病人家庭功能水平,可提高社区高血压病人药物治疗依从性。     

shRNA干扰沉默Mcl-1基因对淋巴瘤细胞系增殖的影响

目的研究慢病毒介导的髓细胞白血病基因(Mcl-1)短发夹状RNA(shRNA)干扰对淋巴瘤细胞系SNK-6增殖和凋亡的影响。方法设计以Mcl-1为靶点的shRNA并构建携带此shRNA的慢病毒载体,转染淋巴瘤细胞系SNK-6,荧光定量PCR(qPCR)及Western blot方法检测病毒感染前后Mcl-1 mRNA及蛋白表达变化,四甲基偶氮唑盐法(MTT法)和流式细胞仪分析细胞增殖和凋亡变化的情况。结果成功构建Mcl-1-shRNA慢病毒表达载体,并可有效感染淋巴瘤细胞株SNK-6,感染后SNK-6细胞Mcl-1基因的mRNA水平及蛋白水平表达明显下调,MTT法检测显示慢病毒介导的Mcl-1基因shRNA干扰与对照病毒组相比可明显抑制SNK-6细胞增殖[(31.6±3.3)%vs(5.8±2.7)%,P<0.01],流式细胞仪测定感染后细胞凋亡明显高于对照病毒组[(28.9±2.1)%vs(5.3±1.5)%,P<0.01]。结论慢病毒介导的Mcl-1基因shRNA干扰技术可特异性阻断SNK-6细胞Mcl-1基因的表达,抑制细胞的增殖并促进细胞的凋亡。     

三聚氰胺泌尿系结石住院婴幼儿一年后随访结果分析

目的 了解2008年喂养三聚氰胺污染奶粉1年后对婴幼儿泌尿系发育的影响.方法 选取178例,随访时年龄:(29.3±9.6)个月,曾住院治疗的三聚氰胺泌尿系结石(MUS)婴幼儿进行16个月随访.随访内容包括泌尿系超声、尿、血常规和肾功能检查及疗效.选取同期非纯母乳和无三聚氰胺污染奶粉喂养史正常儿童110例为对照组(CG),年龄:(29.6±10.1)个月,比较两组相关参数异同.结果 161例成功随访;89例带石出院患儿院外行保守治疗,随访时56例结石消失,25例变小,7例无明显变化,1例增大.MUS患儿补钙的比例明显低于CG、身高偏低的比例显著高于CG(P<0.05).随访未发现泌尿系占位病变.尿常规、血常规无异常,肾和膀胱功能及形态均未见明显异常.结论 食用三聚氰胺污染奶粉1年后对婴幼儿身体和泌尿系发育未产生明显影响.     

冠心病与心理社会因素相关性的研究进展

从心理因素、人格行为特征和社会因素3个方面对冠心病病人的心理社会因素加以综述，以期为冠心痛的防治和护理工作提供帮助。     

1例鲍曼不动杆菌感染老年AECOPD患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重( AECOPD )患者的治疗方案及药学监护重点。 方法: 选取典型AECOPD病例,参考COPD治疗指南, 分析治疗方案的合理性,制定个体化的药学监护计划并实施全程化药学监护。结果:该患者的药学监护方案安全、有效。通过全程化药学监护, 临床药师及时排除并解决了药物治疗的问题, 为老年患者提供了合理用药的意见。结论: 加强老年AECOPD患者的全程化药学监护十分重要。     

医学生多维生活满意度现状对心理健康的影响及分析

目的：了解专科层次医学生多维生活满意度的现状及其对心理健康的影响,为学校实施心理健康教育提供科学的依据。方法采用自拟调查表和生活满意度量表（MSLSS）、心理健康测评量表（SCL‐90）,对810名医学类专科层次的学生进行生活满意度状况、心理健康的调查。运用SPSS19．0建立数据库进行 t检验、方差分析、相关及回归分析、描述性分析等。结果专科层次医学生在不同性别、籍贯（生源地）、父母文化程度、家庭经济状况,以及是否独生子女、是否学生干部、是否参与社会实践的生活满意度的得分上存在显著差异;生活满意度分值与症状自评表（SCL‐90）中的各因子得分呈负相关（P＜0．01）。结论医学生的生活满意度现况直接影响其心理健康。从干预医学生的生活满意度入手,是学校实施心理健康的重要手段。     

CESI、简化CDAI和CRP在评估小肠克罗恩病病变范围和活动程度中的应用价值

背景：小肠克罗恩病（CD）是一种慢性、反复发作性疾病。目前胶囊内镜评分指数（CESI）、简化CDAI和CRP在评估小肠CD病变范围和活动程度中的应用价值的研究甚少。目的：探讨CESI、简化CDAI和CRP在评估小肠CD病变范围和活动程度中的应用价值。方法：纳入行胶囊内镜检查并最终确诊为小肠CD的患者58例。分析简化CDAI和CRP与小肠病变范围的关系：评估小肠CD患者临床特征与CESI的相关性：计算简化CDAI和CRP判断胶囊内镜下炎症活动期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。对治疗后11例小肠CD患者行胶囊内镜复查．分析CESI改变与简化CDAI和CRP改变的相关性。结果：不同小肠病变范围的简化CDAI和CRP相比差异无统计学意义（P〉0．05）;小肠CD患者临床特征与CESI无关;简化CDAI和CRP判断胶囊内镜下炎症活动期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均较低。治疗后,CESI改变与简化CDAI和CRP改变无相关性（P〉0．05）。结论：简化CDAI和CRP并不能反映胶囊内镜下小肠CD患者病变范围和活动程度：小肠CD的胶囊内镜下黏膜修复情况与临床症状和生化指标的改善不一致．胶囊内镜下病变好转迟滞于简化CDAI和CRP的改善。     

1例新生儿大动脉调转术后并发严重毛细血管渗漏综合征的护理

完全性大动脉转位(D TGA)是严重复杂的发绀型先天性心脏病之一,其发病率占先天性心脏病的5%~8%,该病预后凶险[1]。目前广泛应用大动脉调转术(Switch)治疗 TGA,但该术复杂,需在较长时间的体外循环[2]下进行;发绀型心脏病患儿术前红细胞压积较高,术后有更大的血液稀释度,且患儿年龄小[2],这些都易导致术后发生毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的发生。我科于2014年7月收治1例TGA 新生儿,术后并发严重 CLS,经精心的监护,严密观察病情变化,合理有效的护理,治愈出院,现报告如下。     

丹皮酚对脂多糖诱导的大鼠血管内皮细胞VCAM-1、TNF-α释放及TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的观察丹皮酚(Paeonol,Pae)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的大鼠血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)释放血管内皮细胞黏附因子-1(vascular endothelial cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及Toll样受体-4(toll-like receptor,TLR4)/核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路的影响,以阐明Pae抑制VECs黏附功能的分子机制。方法组织块预消化贴壁法分离培养VECs,采用LPS诱导VECs炎性损伤;健康大鼠灌胃给予Pae制备含药血清,反相高效液相色谱法测定血清Pae的含量;RT-PCR法检测TLR4mRNA的表达;凝胶迁移试验检测NF-κB蛋白的表达;免疫组织化学检测VCAM-1的表达;放射免疫法检测TNF-α的表达。结果 Pae含药血清(2.5,5,10μg/mL)作用于LPS诱导的VECs 24h,可抑制VECs中TLR4mRNA和NF-κB蛋白表达,以及VCAM-1和TNF-α分泌,呈现一定的剂量依赖性,其中Pae 10μg/mL的抑制作用均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Pae降低TNF-α的释放和VCAM-1水平,可能是通过下调LPS诱导的TLR4/NF-κB信号通路的活化而实现的。