基于TOF-MRA评估椎动脉夹层与椎基底动脉迂曲程度的关系

【摘要】目的：基于时间飞跃法磁共振血管成像（TOF-MRA）探讨椎动脉夹层与椎基底动脉迂曲程度的关系。方法：将52例椎动脉夹层患者和60例年龄和性别相匹配的健康志愿者（正常对照组）纳入本研究,采用χ2检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间临床特征及双侧椎动脉、基底动脉血管形态学指标的差异,并采用Pearson或Spearman分析对各项特征/指标与椎动脉夹层是否发生的相关性进行检验。结果：两组之间有高血压者的比例（χ2＝11.168,P=0.001）及高密度脂蛋白胆固醇（Z=－5.419,P<0.001）和同型半胱氨酸（Z=-4.498,P<0.001）血浆浓度的差异具有统计学意义,2组之间其它临床特征的差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析结果显示高密度脂蛋白胆固醇与椎动脉夹层是否发生呈负相关（r=－0.514,P<0.001）,同型半胱氨酸与椎动脉夹层是否发生呈正相关（r=0.427,P<0.001）。两组之间血管形态学特征比较,基底动脉最小弯曲角、椎动脉V4段最小弯曲角及椎基底动脉最小弯曲角的差异均具有统计学意义（P＜0.05）,椎基底动脉最小弯曲角≤90°者的组内占比的差异具有统计学意义（χ2＝19.119,P<0.001）。基底动脉最小弯曲角、椎动脉V4段最小弯曲角和椎基底动脉最小弯曲角与椎动脉夹层的是否发生均呈负相关（r=－0.342、－0.564和－0.593,P值均＜0.001）。结论：高血压、较低的高密度脂蛋白胆固醇、较高的同型半胱氨酸血浆浓度水平是椎动脉夹层发生的危险因素,椎基底动脉过度弯曲在椎动脉夹层发生中起重要作用。     

本科护生主要积极心理品质现状及其影响因素研究

[目的]探讨本科护生主要积极心理品质的现状及其影响因素。[方法]采用大学生积极品质自评量表,对泰山医学院442名本科护生进行调查,有效人数434人。[结果]本科护生主要积极心理品质得分处于中等以上水平,其中均分最高的是"人性与爱"维度,均分最低的是"自我管理与谦逊"维度;年级及家庭教养方式是影响护生主要积极心理品质的因素(P0.05),年龄、生源地、是否为独生子女对积极心理品质的影响差异无统计学意义(P0.05)。[结论]本科护生主要积极心理品质状况良好,受不同因素影响;高等护理院校及家庭应采取恰当的教育方式,提供良好的教育环境,引导护生形成积极的心理品质。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术67例临床分析

目的　探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的可行性及减少并发症的措施。方法　回顾分析腹腔镜筋膜内子宫切除术 6 7例的临床资料。结果　 6 7例腹腔镜筋膜内子宫切除术均顺利完成 ,无严重并发症。结论　腹腔镜筋膜内子宫切除术安全 ,手术效果好 ,术后恢复快 ,住院时间短。     

Twin Block矫治早期骨性Ⅱ类错颌的临床体会

目的探讨TwirlBlock矫治器在临床中的实际应用。方法选择混合牙列期安氏Ⅱ类下颌后缩患者8例．应用TwinBlock矫治器进行治疗。结果经过3—6个月的治疗，所有病例下颌后缩都得到矫正，面型均获得良好改善。结论TwinBlock矫正器是一高效能的功能矫治器，矫正下颌后缩疗效肯定，并具有制作简单，适应证广，可全天佩戴的优点。     

口服蓖麻油煎鸡蛋引产效果观察

1999年至 2 0 0 0年应用口服蓖麻油煎鸡蛋 ,在计划分娩中效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　单胎头位初产 ,孕 40～ 42周 ,无宫缩 ,无头盆不称 ,未破膜 ,无妊娠合并症及妊娠并发症者 479例 ,随机分为 2组。观察组 2 0 3例和对照组 2 76例 ,2组间年龄、孕次、孕周及宫颈成熟度经统计学处理差异无显著性 ,具有可比性。1 2　用药方法　观察组用蓖麻油 6 0ｍｌ煎鸡蛋 2个 ,饭后 2ｈ顿服 ,服后 2ｈ不进食。对照组直接静脉点滴催产素 2 5ｕ加 5 0ｇ/Ｌ葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ,每ｍｉｎ 8滴开始 ,根据宫缩调整滴速至建立规律宫缩 (每…     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻28例

目的:探讨中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法:对50例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果:50例中22例单纯行西医保守治疗,痊愈8例,有效9例,无效5例,总有效率77.27%;28例行中西医结合治疗,痊愈17例,有效9例,无效2例,总有效率92.86%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻较单纯性西医保守治疗疗效好,值得临床推广应用。     

正常及梗阻肾脏水通道蛋白的表达研究进展

肾脏是调节水代谢重要的器官之一,水分如何通过生物膜的争论在发现水通道蛋白(aquaporins,AQPs)后得以解决.先天性肾积水发病率多见,约占胎儿的1%,是儿童终末型肾功能衰竭的重要原因.积水肾脏早期功能变化为浓缩功能改变,其发生机制尚不完全清楚.近年有研究提示AQPs表达异常与肾脏浓缩功能变化有关.本文对AQPs在正常及积水肾脏组织中表达的相关研究进展综述如下,供临床参考.     

乳腺癌改良根治术后放疗降低患侧肺受量的剂量学研究

目的 探讨乳腺癌改良根治术后放疗(PMRT)3种照射技术靶区和患侧肺剂量分布的特点,评价其对降低患侧肺受量的作用。方法 对28例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后患者分别进行胸壁区2个切线适形野(半野)加锁骨上区调强放疗(3D-CRT+IMRT)、胸壁区加锁骨上区一体调强放疗(IMRT),以及胸壁区2个切线适形野(半野)加锁骨上区电子线单野放疗技术(3D-CRT+E)的计划设计,通过剂量体积直方图(DVH)评价靶区剂量以及患侧肺V₅、V₁₀、V₂₀及V45受照射体积,处方剂量为50.4 Gy(1.8 Gy × 28次)。结果 靶区适形指数(CI)3D-CRT+IMRT组(0.61±0.03)和IMRT组(0.62±0.03)之间差异无统计学意义(q=2.16, P>0.05),这两组CI均优于 3DCRT+E组[(0.44±0.02), q=20.50、 22.66,P<0.01];不均匀指数(HI) 3D-CRT+IMRT组 (1.17±0.02)和IMRT组(1.15±0.02)之间差异无统计学意义(q=1.66, P>0.05),这两组HI均优于 3DCRT+E 组[(1.24±0.04), q=3.91、5.58, P<0.01];患侧肺V₅ 、V₁₀,3D-CRT+E组(48.70%±3.24%, 38.56%±3.70%)、3D-CRT+IMRT组(49.12%±3.03%,38.38%±3.56%)明显少于IMRT组[(77.18%±8.01%, 53.07%±6.85%),q=20.35、20.05、12.10、12.24, P<0.01],3D-CRT+E、3D-CRT+IMRT两组之间差异无统计学意义(q=0.30、0.14, P＞0.05);患侧肺V₂₀,3D-CRT+IMRT组(26.57%±2.51%)、IMRT组(25.22%±2.77%)优于3D-CRT+E组[(31.79%±3.00%), q=5.27、8.21, P<0.01],3D-CRT+IMRT、IMRT两组之间差异无统计学意义(q=2.76, P＞0.05);V453种计划之间差异无统计学意义(F=0.69, P＞0.05)。结论 在PMRT中应用3D-CRT+IMRT照射技术在不增加设备投入的情况下能有效地降低患侧肺受照射剂量。     

重型颅脑损伤术后有创颅内压监测的临床应用

目的 比较重型颅脑损伤术后不同的有创颅内压( ICP)监测方式对患者预后的影响、明确各种颅内压监测方式对重型颅脑损伤临床救治的意义.方法 收集2009年1月-2010年6月接受手术治疗的201例莺型颅脑损伤(STBI)病例,根据ICP探头的位置和放置方法分为A、B、C 三组(每组67例),在常规手术的基础七分别于脑室、...