ICU护患沟通研究进展

<正>ICU患者病情危重,伴有不同程度的心理障碍,虽然很多患者在ICU内治疗的过程是短暂的,但心理问题会持续很久[1]。据研究,约有16%的ICU患者并发谵妄,12%-36%发生抑郁,发病率高于一般人(约4%)[2]。对于ICU患者来说,面对     

神经外科ICU躁动患者安全隐患及对策探讨

躁动是指患者由于意识障碍导致的精神与运动兴奋的一种暂时状态,主要表现为肢体的不规则运动、生命体征变化、高度烦躁、非计划性拔管、坠床等[1,2]。由于神经外科ICU收治的多是脑出血、脑外伤、动脉瘤及脑肿瘤术后的危重患者,加之临床上挥发性麻醉药广泛用于神经外科手术的麻醉,而挥发性麻醉药全麻患者术后躁动比较常见[3],因此患者躁动     

HPLC测定四季三黄片中大黄素和大黄酚的含量

[目的]建立四季三黄片中大黄素、大黄酚的含量测定方法。[方法]采用高效液相色谱法测定大黄素、大黄酚含量，用Lichrospher5-C18柱（250×4．6mm，5μm），以甲醇-0．2％磷酸（85：15）为流动相，流速为1．0ml／min，检测波长为254nm，柱温为35℃。[结果]大黄素在20．14-100．70μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0．9999），平均回收率为97．8％（RSD=1．34％，n=6）；大黄酚在22．00～110．00μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0．9999），平均回收率为98．2％（RSD=1．62％，n=6）。[结论]该方法简便、准确、重复性好，可用于该制剂的质量控制。     

人工流产对再妊娠分娩的影响

为探讨人工流产对再妊娠分娩的影响。９７０例经阴道分娩的初产妇，有人流史者５３８例为人流组，初孕的产妇４３２例为对照组，分别统计两组的胎膜早破、早产、胎盘胎膜粘连缺损、产后出血及第三产程延长的发生率。结果：人流组胎膜早破、早产、胎盘胎膜粘连缺损、产后出血及第三产程延长的发生率高于对照组，两组间有显著差异，提示：人工流产可增加再妊娠分娩时的并发症。     

鼻腔复合瓣膜夹层法修补鼻中隔穿孔

我科于2006年1月至2007年8月以来,采用鼻腔底瓣膜推移对合缝合并夹层鼻堤部瓣膜、甚至加用鼻中隔软骨进行修补的方法,治疗鼻中隔穿孔11例,效果满意,报告如下.     

SWE联合SCC-Ag定量诊断宫颈癌的临床价值

目的 探讨宫颈经阴道剪切波弹性成像(SWE)联合肿瘤标志物血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)定量诊断宫颈癌的临床价值。方法 选取拟诊为宫颈癌的患者120例，行常规阴道超声、SWE及SCC-Ag检查，以病理结果评定为诊断的金标准，绘制ROC曲线评价宫颈弹性模量平均值(Emean)、SCC-Ag及两者联合定量诊断宫颈癌的价值。结果 120例患者病理结果诊断为宫颈癌55例(恶性组),良性病变65例(良性组),两组间年龄、体质指数(BMI)的差异无统计学意义，恶性组Emean(62.21±2.60) kPa、SCC-Ag(6.89±1.82) ng/ml均高于良性组(36.76±1.97) kPa、(2.02±1.31) ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以Emean≥39.9 kPa且SCC-Ag≥2.38 ng/ml为最佳截断值，两者联合预测宫颈癌的AUC为0.926[95%CI(0.868,0.983)],灵敏度为93.0%,特异性为95.0%。结论 SWE、SCC-Ag对定量诊断宫颈癌均有一定的价值，但两者联合定量诊断灵敏度、特异性更高。     

大孔树脂柱层析分离青蒿不同提取物对结肠癌HT-29、Lovo细胞NF-κB活性的影响

目的 通过比较青蒿水煎液经大孔树脂柱层析后所得粗提物对结肠癌HT-29、Lovo细胞核因子-kB(NF-kB)活性的影响,寻找青蒿中对结肠癌细胞NF-kB活性有作用的洗脱相.方法 青蒿水煎液浓缩后加样,AB-8大孔树脂吸附后行柱层析,分别用蒸馏水、30%、50%、75%和95%乙醇对其进行洗脱,收集回旋浓缩得到的不同洗脱相粗提物.MTT法检测经不同浓度(0、50、100、200、400、600μg/ml)的不同洗脱相处理24h后HT-29细胞的活力,以选择粗提物的工作浓度.将HT-29、Lovo细胞分别设为对照组(不加处理因素)和经MTT法检测后获得工作浓度的30%乙醇相组、50%乙醇相组、75%乙醇相组、95%乙醇相组、流出相组,孵育24h后收集细胞,提取细胞核蛋白,采用凝胶阻滞分析(EMSA)法对NF-kB出活性进行测定.结果 MTT法检测发现各相浓度为400、600μg/ml时,HT-29细胞活力均较其他浓度明显降低(P<0.01),因此本实验选择200μg/ml作为工作浓度用于后续实验.HT-29细胞和Lovo细胞经不同洗脱相的青蒿粗提物处理后,以30%乙醇相组的NF-kB活性降低最为明显(积分光密度值分别为29.81±1.62,30.1±1.09),与对照组(积分光密度值分别为55.31±1.07,66.73±1.49)比较有统计学差异(P<0.01),而50%乙醇相组、75%乙醇相组、95%乙醇相组和流出相组NF-kB出活性与对照组比较无统计学差异.结论 青蒿水煎液采用大孔树脂柱层析分离,30%乙醇洗脱相粗提物(200μg/ml)对结肠癌HT-29细胞、Lovo细胞NF-kB出活性具有抑制作用.     

膨胀海绵用于26例鼻前孔填塞治疗的体会

传统的凡士林沙条前鼻孔填塞在临床上已沿用多年。它治疗效果满意 ,但疼痛、反复填塞鼻腔粘膜受损不易止血是其缺点。新型鼻止血材料—膨胀海绵不仅止血效果满意 ,且疼痛、感染等不良反应小。本科对 2 6例患者行鼻前孔填塞取得了满意效果。现报告如下。资料与方法　 1 临床资料 :本组患者 2 6例 ,年龄 3～ 75岁不等 ,男性 17例 ,女性 9例。其中鼻腔出血病例 14例 ,单侧 12例 ,双侧 2例 ;鼻内窥镜手术、鼻中隔矫正等手术 12例 ,均为双侧填塞。2 方法 :本组病例均选用美敦力—施美德公司生产的高膨胀海棉行鼻腔填塞。根据患者鼻腔大小可选用…     

增设能用生长激素吗？

生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质，是人出生后促进生长的最主要激素。它的生理作用涉及糖、脂肪、蛋白质代谢等多方面，其中一个很重要的作用是通过肝脏分泌类胰岛素样生长因子，刺激软骨细胞分化、增殖，使线性生长加速，促使儿童身高增长。自上世纪80年代基因重组人生长激素应用于临床以来，生长激素的应用范围日渐扩大，使用方案也不断成熟。     

一次性安全防护手套的研制及临床应用

在神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive careunit,NSICU)内,患者因意识障碍或精神异常有时会出现剧烈躁动,这给治疗及护理工作带来了诸多不便。患者因躁动还可误拔各种治疗管道,妨害治疗,甚至会发生自伤自残,加重病情。以往为了给患者制动,护士常常不得不用绷带等捆绑