一期梅毒(硬下疳)患者血清RPR检测假阴性原因分析

目的分析一期梅毒患者血清RPR假阴性的原因,为临床选择梅毒血清学检查项目和全面分析梅毒提出建议,并为实验室规范检测RPR找出依据。方法选择一期梅毒硬下疳患者进行血清RPR,TPPA定性和定量分析。结果97例一期梅毒患者中2例出现前滞现象致血清RPR假阴性,9例为方法灵敏度缺陷引起的RPR假阴性;而97例患者血清TPPA全部呈强阳性。结论血清RPR对早期梅毒灵敏度和特异性明显低于TPPA,此外随意改变实验试剂及操作会降低RPR应有的灵敏度,导致RPR结果呈假阴性。     

医疗机构如何避免在临床用血中出现医患纠纷

血液是生命之本健康之源,输血是现代医疗的重要组成部分,是临床治疗的重要措施之一,是临床抢救急危重患者生命不可缺少、不可替代的方法和手段.     

医疗机构如何避免在临床用血中出现医患纠纷

血液是生命之本健康之源 ,输血是现代医疗的重要组成部分 ,是临床治疗的重要措施之一 ,是临床抢救急危重患者生命不可缺少、不可替代的方法和手段。2 0 0 2年 4月 4日国务院令第 35 1号公布的《医疗事故处理条例》自同年 9月 1日正式实施后 ,因输血引起的医患纠纷占了相当大比例 ,患者因输血后发生的问题向医疗机构索赔的官司屡见报端。医疗机构如何避免在临床用血过程中发生医患纠纷 ,《医疗事故处理条例》给出了明确答案。《医疗事故处理条例》第二条“本条例所属医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行…     

艾滋病检测实名制和高危人群的强制检查提高了 HIV／AIDS的监测效果

目的：回顾性研究本院2002～2014年13年来H IV检测情况,了解本地区H IV感染人群状况并对实名制前后艾滋病检测状况进行对比分析。方法统计13年来 H IV检测的总人数,初筛阳性人数,确证实验阳性人数及 H IV实名制及高危人群强制检测前后送检武汉市CDC确证情况。结果十三年间,共检测HIV21423例,初筛阳性39例,5例因病人不肯提供真实资料拒绝进一步送确证实验室检测而未能确证,32例确证实验阳性,1例阴性,1例不确定。结论艾滋病阳性患者比例总体呈增长趋势;2011年该院按武汉市疾控中心要求艾滋病检测实名制以来,有效地减少了初筛阳性未能送武汉市CDC实验室做确证实验的人数;2012年始,按要求强行对四类高危人群进行 H IV检测,H IV初筛阳性率明显增加。艾滋病检测实名制和高危人群的强制检测提高了HIV／AIDS的监测效果。     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的:分析我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:采用KB纸片扩散法对临床标本分离的铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定,检测结果进行对比统计分析。结果:分离出的85株铜绿假单胞菌主要来源于痰,临床主要分布于神经外科与呼吸内科,对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强同时耐药率<30%的抗生素有亚胺培南(IPM)、阿米卡星(AMK)、头孢他啶(CAZ)等,但庆大霉素(GEN)、氧氟沙星(OFX)耐药率分别高达68.8%、70.6%,原来被认为抗铜绿假单胞菌较为有效的环丙沙星(CIP)耐药率也升至43.1%。结论:铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率高,建议根据药敏结果,采用有效药物单一或联合疗法,以控制细菌耐药性的增长。     

X-B分析法在血细胞分析仪质控管理中的应用

目的:探讨X-B质控法对血细胞分析仪质控管理的有效性。方法:用X-B法对1600份血液标本进行质控分析。结果:在仪器经校正的状态下,当X-B质控图的三个红细胞指数同时超过警戒范围时提示可能更换了试剂,或使用了不配套试剂。当MCV、MCH有连续五个点向一侧倾斜时,需重新校正系数,使质控图回到在控范围。结论:X-B法是一种敏感的有效通过监控红细胞指数来监控分析仪状态、试剂状态及红细胞系统质量的好方法。     

多重耐药铜绿假单胞菌耐药状况分析

目的了解多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)在本院的分布状况及耐药趋势,探讨MDRPA的预防及控制措施。方法采用微生物鉴定及药敏试验系统回顾性分析2007～2010年本院临床送检标本中分离的MDRPA的检出率、分布状况及耐药状况。结果 4年共检出铜绿假单胞菌154株,其中MDRPA有102株,占66.2%,并且MDRPA检出率呈逐年上升的趋势。以脑外科分离的MDRPA为最多,占56.8%,其次是神经内科,占19.6%。4年来,MDRPA除对头孢吡肟和美洛培南保持较高的敏感率外,对其他13种抗生素的耐药率逐年增高。结论应合理使用抗生素,强化医务人员的院感意识,加强对铜绿假单胞菌的监测,最大限度控制MDRPA。     

CELL—DYN1700血细胞分析仪白细胞分类状况探讨

目的 探讨CELL-DYN1700血细胞分析仪白细胞分类状况。方法 随机挑选270份血液标本用仪器法和手工法作白细胞分类对照。结果 仪器法与手工法有87．4％的标本是相符的，P〉0．05，还有12．6％的标本与手工法分类有极显著性差异，P〈0．01。结论 不能完全依赖仪器分类，结合白细胞分类的报警提示和直方图可在工作时间和人员有限的情况下，准确挑出需要复查的标本，进行手工分类复核，可以大大提高检验质量和效率。     

雷公藤红素下调HL-60细胞P-Akt与Cyclin D1蛋白表达及其诱导细胞凋亡的效应

本研究探讨雷公藤红素诱导HL-60细胞凋亡及其可能的作用机制。以不同浓度雷公藤红素(0.25-8.0μmol/L)分别作用于HL-60细胞24-72小时,采用MTT法检测细胞增殖活性;TUNEL荧光染色、流式细胞术观察雷公藤红素对HL-60细胞凋亡及周期的影响;Western blot、RT-PCR法分别检测雷公藤红素对HL-60细胞内Akt(P-Akt)及其下游分子Cyclin D1的蛋白、基因的表达水平。结果表明,雷公藤红素能明显抑制HL-60细胞增殖,具有浓度依赖和时间依赖性。此外,雷公藤红素以浓度依赖性方式诱导HL-60细胞凋亡,并伴随明显的凋亡细胞形态学改变。雷公藤红素的凋亡诱导可能与其诱导HL-60细胞周期阻滞于G0/G1期有关。雷公藤红素对P-Akt及CyclinD1蛋白及基因表达水平均有不同程度的抑制作用,该抑制作用呈明显的量效和时效关系。结论:雷公藤红素明显抑制HL-60细胞的增殖,并诱导其凋亡,其抗白血病效应可能与其下调P-Akt和Cyclin D1蛋白表达有关。     

应用凝血酶生成试验评估肝硬化患者血栓形成风险的研究

目的：研究抗凝血因子和促凝血因子对凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）和凝血酶生成试验（TGA）结果的影响,探讨TGA用于评估肝硬化患者血栓形成风险的价值。方法收集93名肝硬化患者和50名健康人群的血液标本,分别进行凝血象、凝血活酶、抗凝因子和抗凝血酶的测定。TGA利用荧光读数仪测定,通过软件监测绘制样本的凝血酶生成曲线。结果 PT受凝血因子（F）Ⅱ、FⅤ、FⅦ、FⅨ和蛋白C浓度的影响,而 APTT 结果主要由 FⅡ、FⅨ和 FⅩ决定。在5 pmol/L组织因子（TF）的TGA反应体系中,凝血酶生成潜力（ETP）比值受FⅡ、抗凝血酶和蛋白C水平的影响,并且肝硬化组与对照组之间没有明显差异;而在1 pmol/L T F反应体系中ET P比值主要由FⅨ和蛋白C决定,肝硬化组与对照组的ET P比值差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PT和 TGA 受凝血和抗凝因子的调控,并且 TGA实验对于蛋白C浓度变化较为敏感;TGA能够在PT延长的情况下,提示肝硬化患者存在血栓形成的风险,TGA可作为临床评估肝硬化患者血液高凝状态的敏感指标。