腹腔镜与开腹供肝切取术在活体肝移植术的安全性及疗效meta分析

目的通过meta分析的方式评估腹腔镜供肝切取与传统开腹供肝切取在活体肝移植术围手术期的安全性及疗效。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Medline等数据库中2016年10月之前发表的关于比较腹腔镜供肝切取和开腹供肝切取在活体肝移植术的随机对照研究或回顾性对照研究,同时根据以上检索所得文献的参考文献进行扩大检索。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3统计软件进行meta分析,分析的主要内容包括术中出血量、手术时间、住院时间,以及术后供体和受体整体并发症,受体的特殊并发症包括胆道并发症和血管并发症。结果共纳入14项符合标准的研究,共计1 136例患者,其中357例行腹腔镜供体切取术,779例行开腹供体切取术。meta分析结果显示与传统开腹组相比,腹腔镜组出血量更少(P=0.01),住院时间更短(P=0.003),实验室检查中ALT、AST峰值差异无统计学意义。传统开腹组供体术后并发症发生率更高,而受体总体并发症以及胆道并发症和血管并发症无明显差异。结论通过meta分析发现,腹腔镜供肝切取术应用于活体肝移植的安全性与开腹组一致,而在减少住院时间、术中出血、术后并发症等方面具有一定的优势。     

蒙台梭利法:一种新型老年痴呆症非药物疗法

蒙台梭利法结合了痴呆患者现存技能水平和兴趣爱好,通过设计适合患者的日常生活干预方式,锻炼患者自主生活能力,满足患者生理和心理需求,缓解伴随临床症状,提高患者生活质量。本文概述了蒙台梭利法的发展以及其治疗老年痴呆的国内外研究进展,报告了该训练法对早中期痴呆患者的认知和精神行为症状有较好的效果,并可以显著提高患者的日常生活能力,可成为治疗早中期痴呆患者认知和伴随症状的一种新的非药物疗法。     

5000例新生儿耳聋基因携带者全外显子序列检测结果分析

目的 探讨GJB2和SLC26A4耳聋基因突变携带者携带另一个致病突变的可能性及其临床听力学特点。方法 选取2019年1月～2021年12月济宁地区5000名GJB2和SLC26A4耳聋基因突变新生儿携带者,其中GJB2全外显子序列检查2912例,SLC26A4全外显子序列检查2088例,对全外显子序列检查后携带另一个致病位点的新生儿均做听力学检查,包括听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（OAE）、声导抗（acoustic immittance）、多频稳态诱发电位（ASSR）和小儿行为测听等,出生后6个月和12个月分别进行听力随访。结果 101例新生儿携带另一个致病位点,出生后3个月做听力诊断,6个月和12个月进行随访并检查,最后共30例确诊为不同程度的耳聋,74例听力正常。GJB2全外显子序列检测87例,其中听力正常67例、听力异常20例、轻度聋13例、中度聋2例、极重度聋5例。SLC26A4全外显子序列检测14例,听力正常4例,轻度聋3例,中度聋2例,重度或极重度耳聋5例。结论 GJB2和SLC26A4致病位点携带者进行全外显子序列检查是必要的,对检测出另一个致病位点的婴幼儿...     

吸毒人群中丙型肝炎患者F蛋白抗体检测

目的了解丙型肝炎病毒（HCV）F抗体在南京市吸毒人群HCV感染者中的分布特点,为丙型肝炎防治及制定慢性化预防策略提供依据。方法利用pEGX-4T-2/HCV-F融合载体表达蛋白HCV-F/GST作为抗原,包被酶联反应板,ELISA间接法检测362例HCV感染者及50例正常人血清HCV-F抗体,结合其人口学特征和疾病特征,统计分析HCV-F抗体的分布情况及与HCV感染的关系。结果 362例感染HCV的吸毒者F抗体阳性率为31.5%。通过比较发现F抗体阳性率在性别、吸毒时间、吸毒方式等因素中分布无统计学差异,而F抗体阳性率与年龄、联合感染可能具有一定关联。结论南京市吸毒人群HCV感染者中存在F抗体,其可能与疾病病程相关。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者应用强化护理干预的效果观察

目的 探讨强化护理对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床应用价值.方法 选取2019年6月-2020年6月收治的110例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,各55例.给予对照组患者常规护理干预,观察组开展强化护理干预.对比两组患者CCU治疗时间、总住院时间、生活质量以及护理满意度.其中生活质量采用...     

ICU分区管理对多重耐药菌感染的影响研究

目的 探讨基于风险评估的分区管理方案在降低ICU患者MDROs感染发生率的应用与效果。方法 选取2017年8月—2018年9月的1848名患者为对照组,按常规隔离方法进行管理;选取2018年10月—2021年10月的5073名患者为观察组,按照风险评估标准将ICU感染患者转入疑似感染区和感染区进行诊疗、消毒隔离。结果 采用分区管理方案的观察组,医院感染例次发病率、多重耐药菌检出率、多重耐药菌医院感染例次发生率、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌的感染发生率、停留ICU时长、住院费用、未愈率均低于对照组,差异有统计学意义(p﹤0.05),抗生素使用强度明显下降。结论 基于风险评估的分区管理方案可降低医院感染率和未愈率、减少停留ICU时长和住院费用等相关指标,但不能降低病死率。     

居家养老家庭照顾者心理健康分析及对策思考

目的 了解居家养老家庭照顾者心理健康状况,探讨其影响因素及应对策略思考.方法 采用横断面调查研究设计,于2020年2月从长沙市6个社区中选取400例居家养老家庭照顾者作为调查对象,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康状况进行调查.SCL-90量表共有10个分量表,累计90个题目,将其各分量表得分与国内常模进行比...     

新鲜周期和复苏周期囊胚培养及移植的临床结局分析

目的:比较新鲜周期和复苏周期囊胚培养及移植的临床结局,探讨囊胚移植的最佳方案。方法:回顾分析2012年1月至2014年8月在郑州大学第三附属医院生殖中心行常规体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料。根据培养方式分为A组(新鲜胚胎行囊胚培养后移植,58个周期)、B组(新鲜胚胎行囊胚培养冷冻复苏后移植,285个周期)和C组(冷冻胚胎复苏后行囊胚培养再移植,84个周期)。比较新鲜胚胎和冷冻胚胎复苏后的囊胚形成率及可利用囊胚形成率以及3组患者的囊胚种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率和早期流产率等指标。结果:新鲜胚胎的囊胚形成率及可利用囊胚形成率均高于冷冻胚胎(χ2=8.561和4.037,P<0.05);3组患者的生化妊娠率、临床妊娠率及早期流产率比较差异有统计学意义(χ2=44.376、6.255和9.167,P<0.05),B组患者的生化妊娠率及临床妊娠率均高于A组,早期流产率低于A组;3组间囊胚种植率和多胎率比较差异无统计学意义(χ2=4.234、1.172,P>0.05)。结论:新鲜胚胎较冷冻胚胎有较高的囊胚形成率,新鲜囊胚冷冻后择期复苏移植能提高患者的妊娠率,是目前最佳的囊胚培养和移植方案。     

中国大陆吸毒人群HIV、HBV、HCV感染状况及其相关因素的Meta分析

目的掌握中国大陆吸毒人群的基本情况,以及该人群中艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的流行状况,探讨其相关因素。方法通过相关检索策略查找已经发表的针对中国大陆吸毒人群HIV、HBV、HCV感染状况的相关文献,整理并制作成数据库进行Meta分析。结果我国吸毒人群HIV、HBV、HCV的感染率分别为3.3%、25.0%、50.4%;吸毒人群中HIV、HBV、HCV感染与性别并无明显关联;注射吸毒是吸毒人群HIV、HBV、HCV感染的危险因素;长期吸毒可以促进HCV在吸毒人群中的流行。结论应加强对吸毒人群的健康教育和行为干预,尤其是注射吸毒人群,防止HIV、HBV、HCV在其中扩散。