青葙子提取物降血糖活性的研究

 目的研究青葙子提取物对四氧嘧啶糖尿病小鼠降血糖作用。方法采用体积分数95%乙醇和水连续浸提青葙子获得醇提(A)和水提浸膏(B)。醇提浸膏用石油醚、醋酸乙酯、正丁醇连续萃取,获得不同部分。水提物采用3倍乙醇沉淀分为醇溶部分和粗多糖。尾静脉注射四氧嘧啶建立小鼠糖尿病模型,给予青葙子提取物灌胃,1 g·kg^-1或800 mg·kg^-1,连续3周, 测定血糖、血清中胰岛素含量及饮水量和耗食量,测定小鼠肝、肾、脾和胰腺重量指数。结果青葙子醇提物和水提物均有一定降血糖活性,其中醇提物的正丁醇部分(A-c)和水提物中粗多糖部分(B-b)具有显著降血糖活性,粗多糖部分具有明显促进胰岛素分泌作用,效果优于格列本脲(2 mg·kg^-1)。A-c和B-b能使四氧嘧啶引起的糖尿病小鼠肾脏和肝脏的肿胀恢复接近正常。结论青葙子提取物时四氧嘧啶糖尿病小鼠具有降血糖作用。     

HPLC荧光法测定血浆替米沙坦浓度

目的:建立高效液相-荧光检测法测定血浆替米沙坦浓度.方法:采用Symmetry C18柱,流动相:0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(用1 mol·L-1磷酸溶液调节pH=3.65):乙腈=55:45,激发波长:300nm;发射波长:385 nm.结果:线性回归方程y=0.055 80C-0.001 45,r=0.999 8;线性范围为1.0～500.0 μg·L-1,最低检测限为1 tμg·L-1.低、中、高三种浓度的绝对回收率分别为77.6%,94.97%和97.66%,相对回收率为96.62%,98.46%和104.43%,日内,日间RSD均小于10%.结论:该法操作简便,精密度高,可满足生物利用度试验方法学的要求.     

重组人表皮生长因子对大鼠宫颈鳞状上皮细胞体外增殖的影响

目的　研究重组人表皮生长因子(rhEGF)是否促进大鼠宫颈鳞状上皮细胞(RCEC)增殖及有关机制。方法　分离培养RCEC并用免疫组织化学技术鉴定细胞纯度;MTT法检测细胞增殖;流式细胞术分析细胞周期;逆转录聚合酶链反应检测细胞周期蛋白D1(cyclinD1)mRNA表达水平。结果　rhEGF刺激RCEC的增殖呈时间及剂量依赖性,且明显提高S期细胞分数。rhEGF 0 .1,1.0 ,10和10 0 μg·L- 1明显提高cyclinD1mRNA表达,以10 μg·L- 1于d 3的作用最强,最高可达5 0 .7%。结论　rhEGF对RCEC有促进增殖的作用,其机制与增强cyclinD1mRNA表达,以及刺激细胞从G0 /G1期进入S期有关。     

第三讲社区常见疾病 第一章内科常见疾病

第十节心脏瓣膜病 心脏瓣膜病是指多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常,导致瓣膜的狭窄和(或)关闭不全.是临床最常见的心脏病之一.心脏瓣膜病中最多见的是风湿性心脏病,由风湿性心内膜炎反复发作引起瓣膜损害,其中最常见的是二尖瓣病变.两个或两个以上瓣膜同时受累,称为多瓣膜病,如二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全.     

儿童弱视715眼治疗效果的临床分析

目的：探讨儿童弱视临床特点和综合治疗效果。

方法：选取2015-07/2017-07我院确诊收治的弱视儿童393例715眼,建立弱视治疗档案,给予弱视综合疗法治疗,观察其治疗效果,并对其年龄、弱视类型、弱视程度、弱视注视性质和治疗依从性等影响疗效的临床特点进行分析。

结果：患儿393例715眼中,基本治愈者520眼(72.7%),进步者117眼(16.4%),无效者 78眼(10.9%),总有效率为89.1%。年龄、弱视类型、弱视程度、注视性质、治疗依从性等临床特点影响弱视治疗效果。

结论：儿童弱视的总体治疗效果较好。与患儿年龄、弱视类型、弱视程度、弱视注视性质和治疗依从性等临床特点关系密切。年龄偏大,弱视类型为屈光参差性弱视、斜视性弱视,弱视程度重、旁中心注视及依从性差的患儿治疗效果差。     

慢性肾脏病患者心肌肌钙蛋白T与心脏结构功能相关性研究

目的 探讨非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者人群心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)与心脏结构功能的临床变化特点,并分析两者相关性.方法 选取2014-01/2020-10月作者医院535例CKD非透析患者为研究对象,根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)确定CKD分期,根据CKD分期分成5组;根据患者cTnT水平进行四分位分组,分成4组.清晨空腹抽血检测血清cTnT水平,行超声心动图检测左房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)、舒张期左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness in diastole,LVPWTd)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septal thickness in diastole,IVSTd)等指标,计算左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI).比较CKD分组下cTnT水平变化特点以及CKD分组下心脏结构功能的变化,比较cTnT四分位分组下心脏结构功能变化.采用Pearson相关性分析评估cTnT与超声心动图各参数的相关性.结果 随着CKD分期进展,cTnT水平以及LAD、LVEDd、LVPWTd、IVSTd、LVMI呈逐渐上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).在cTnT四分位分组下,随着cTnT水平升高,LAD、LVEDd、LVPWTd、IVSTd、LVMI呈逐渐上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).cTnT与上述心脏指标的相关性分析显示,cTnT与LAD、LVEDd、LVPWTd、IVSTd、LVMI呈正相关(r分别为0.176、0.221、0.155、0.129、0.235,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.122,P＜0.05).结论 在CKD患者人群中,cTnT水平与心脏结构功能,随肾功能进展呈现出逐渐变化趋势,可为疾病病情进展及预后提供一个参考依据,同时CKD患者血清cTnT改变与心室结构和功能具有一定的相关性,对于CKD患者而言,cTnT可成为一种新的生物标志物,用于评估心脏风险.     

肝爽颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化（S1和S2期）肝郁脾虚兼血瘀证的早期防治疗效

目的 探讨肝爽颗粒用于慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化（S1和S2期）肝郁脾虚兼血瘀证的防治效果。方法 将100例患者采用数字表法分为对照组（50例，脱失4例，剔除2例，最后完成44例）和观察组（50例，脱失5例，剔除2例，最后完成43例）。两组患者均给予口服恩替卡韦片，0.5 mg/次，1次/d，共12个月；并视情况口服谷胱甘肽片。对照组，口服肝爽颗粒模拟药，3 g/次，3次/d；观察组，口服肝爽颗粒，3 g/次，3次/d；共治疗12个月。进行肝穿刺病理检查，比较两组患者炎性活动度分级及纤维化程度分期情况；比较两组患者肝脏硬度值（LSM）、肝功能、乙型肝炎病毒（HBV） DNA、肝郁脾虚证评分、天冬氨酸氨基转移酶（AST）与血小板比值指数（APRI）和基于4因子的纤维化指数（FIB-4）。结果 治疗后，与对照组比较，观察组患者肝组织纤维化程度分期轻于对照组（P<0.05）；观察组患者肝组织炎性活动程度轻于对照组（P<0.05）；观察组患者炎性活动程度分级有效率为77.78%，高于对照组的45.83%（χ²=5.546，P<0.05）；观察组纤维化程度分期有效率为59.26%，高于对照组的16.67%（χ²=9.669，P<0.01）；观察组在治疗后6个月、12个月的LSM和肝郁脾虚证评分均低于对照组（P<0.05，P<0.01）；观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST、碱性磷酸酶（ALP）水平低于对照组（P<0.01）；观察组APRI和FIB-4水平低于对照组（P<0.01）。结论 肝爽颗粒联合恩替卡韦用于CHB肝纤维化（S1和S2期）的防治，可减轻炎症活动情况和纤维化程度，能延缓而且具有逆转肝纤维化的作用，并具有保肝和改善中医证候的效果，值得临床使用与进一步的研究。     

超声误诊先天性胆囊缺如1例报道

先天性胆囊缺如（gallbladderagenesis，GBA）系胆囊的先天性发育畸形，是人胚胎发育过程中肝憩室的尾部（又称囊部）发育不全，从而引起无胆囊、无胆囊管或实体胆囊等，其发生率极低，