腹部手术患者术前焦虑对术后疼痛及镇痛药用量的影响

目的研究全身麻醉腹部手术患者术前焦虑对术后疼痛、镇痛药用量及对术后镇痛满意度的影响。方法选取2009年8月-2010年4月68例ASAⅠ～Ⅱ级,拟行气管插管全身麻醉的腹部手术患者,术前采用状态-特质焦虑量表和抑郁评分量表进行焦虑程度的测评,术后观察VAS疼痛评分、总的镇痛药用量以及患者对镇痛的满意度,分析术前焦虑与术后VAS评分、镇痛药用量及镇痛满意度的相关性。结果 68例受试者术前STAI为50±13,BDI为16±13,术后VAS评分为4.0±2.1,术后24h镇痛药芬太尼的用量为（0.80±0.21）mg;术后镇痛药用量、患者镇痛满意度评分与术前STAI明显相关（r=0.68和r=-0.88,P〈0.01）。术后VAS评分与术前STAI及BDI也有一定的相关（r=0.35和r=0.3）。结论术前焦虑程度可以影响腹部手术患者对镇痛治疗的满意度,显著增加镇痛药用量。     

痰热清注射液治疗手足口病168例临床观察

[目的]观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的疗效.[方法]将240份病例随机分成3组,治疗组1给予痰热清注射液10ml,加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,每日1次.治疗组2给予痰热清注射液10ml,加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,每日1次,同期给予给予病毒唑0.1g加入5%葡萄糖250ml中,每日1次.对照组给予病毒唑0.1g加入5%葡萄糖250ml中每日1次.3组均附以维生素C或B族维生素,并根据情况纠正水电解质紊乱.如合并感染者3组均给予头孢替胺钠50mg(kg/d)静滴及对症治疗.[结果]治疗组有效率同对照组相比有显著差异(P<0.01).[结论]痰热清注射液治疗儿童手足口病疗效确切,值得临床推广使用.     

护士对所需求工作环境认可度的调查分析

目的探讨护士对所需求工作环境认可度,为护理管理者制订管理方法提供依据。方法用盖洛普Q12调查表对400名护士进行调查,了解护士对所需求工作环境的认可程度。结果护士能明确对自己工作的要求,在单位有一位最要好的朋友,有做好工作所需要的材料和设备,认可度分别为97.0、87.5和80.8;对环境中管理人员和同事的认可度在50.5-74.0;个人潜能发展方面受到重视的认可度在40.8-45.8。结论护理管理者应为护士营造一个积极、高效的工作环境,提升护士自我价值实现的工作场所,建立良好的人际沟通环境,让护士各尽其能,发挥优势,从而塑造了一个优秀的护理团队。     

MR影像组学诺模图预测子宫内膜癌宫颈间质浸润的价值

目的 探讨基于MR影像组学的诺模图术前预测子宫内膜癌(EC)宫颈间质浸润(CSI)的价值。方法 回顾性分析156例EC患者术前临床及MR资料。利用MaZda软件获取影像组学特征,采用LASSO筛选参数并建立影像组学得分。利用多因素Logistic回归方法建立预测模型,并以诺模图呈现,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的预测效能。结果 CSI+56例,CSI-100例,常规MR模型、影像组学模型、诺模图模型诊断CSI的曲线下面积(AUC)为分别为0.80、0.90、0.91,影像组学模型及诺模图模型预测效能优于常规MR模型(P<0.05)。结论 基于MR影像组学的诺模图对EC CSI术前个体化预测具有较高的价值。     

护理干预对乳腺增生症复检人员焦虑心理影响的研究

乳腺增生症是乳腺组织产生的增生性病变,主要是由内分泌失调,性激素代谢紊乱导致的乳腺生理性增生与复旧不全[1]。轻度的乳腺增生一般仅表现为乳房刺痛、不适;但中、重度的乳腺增生症常以乳房出现肿块和胀痛等为主要临床表现,有时不易与乳腺其他病变,特别是乳腺癌鉴别,常需要做     

转录因子NF-kB在非小细胞肺癌中的表达分析

目的 观察非小细胞肺癌组织与癌旁组织中NF-kB的基因转录和蛋白表达水平,探讨NF-KB在非小细胞肺癌发生发展中的可能作用,为非小细胞肺癌的诊断和治疗提供参考.方法 反转录PCR和免疫印迹的方法分别检测60例临床确诊的非小细胞肺癌组织与癌旁组织中NF-kB基因p50和p65表达和NF-kB蛋白的水平,并与肺良性病变组织比较.结果 非小细胞肺癌组织的NF-kB/p50和NF-kB/p65 mRNA水平明显高于癌旁组织和肺良性病变组织(P<0.01),与性别、年龄、转移与否等其他临床病理相关因素无明显相关(r=0.56,0.72,0.69,P>0.05).蛋白表达检测结果与mRNA水平高度一致.结论 非小细胞肺癌组织中NF-kB基因和蛋白表达水平明显升高,可能促进了肿瘤的发生发展,可以考虑作为非小细胞肺癌临床分期和评价临床预后的参考指标.     

转录因子NF-κB在非小细胞肺癌中的表达分析

目的观察非小细胞肺癌组织与癌旁组织中NF-κB的基因转录和蛋白表达水平，探讨NF-κB在非小细胞肺癌发生发展中的可能作用，为非小细胞肺癌的诊断和治疗提供参考。方法反转录PCR和免疫印迹的方法分别检测60例临床确诊的非小细胞肺癌组织与癌旁组织中NF—κB基因pSO和p65表达和NF-κB蛋白的水平，并与肺良性病变组织比较。结果非小细胞肺癌组织的NF—κB／p50和NF—κB／p65mRNA水平明显高于癌旁组织和肺良性病变组织（P〈0．01），与性别、年龄、转移与否等其他临床病理相关因素无明显相关（r=0．56，0．72，0．69，P〉0．05）。蛋白表达检测结果与mRNA水平高度一致。结论非小细胞肺癌组织中NF—κB基因和蛋白表达水平明显升高，可能促进了肿瘤的发生发展，可以考虑作为非小细胞肺癌临床分期和评价临床预后的参考指标。     

应用PDCA循环提高体检科护理满意度的效果观察

目的探讨PDCA管理模式对提升体检科护理质量满意度的影响。方法将2016年7月的体检对象作为对照组,2016年8月的体检对象列入观察组。对照组按既往工作模式进行服务,观察组采用PDCA管理模式持续改进服务质量。将两组体检对象的满意度调查结果采用统计学方法进行对比。结果采用PDCA循环进行管理后,护理满意度明显提高(P﹤0.05)。结论 PDCA管理模式适用于体检科护理服务质量持续改进,使体检科的护理质量得到明显提高。     

腹腔镜胆囊切除术后疼痛的观察与护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后疼痛的原因及有效的预防和护理措施。方法:对88例LC术后疼痛患者的临床资料进行回顾性分析,总结引起术后疼痛的原因及护理措施。结果:CO2气腹引起的颈肩痛占35%;手术创伤引起的疼痛占29.6%;术后腹腔内严重并发症引起的疼痛占3.4%;术后腹胀、呕吐等诱发的疼痛占27%;肠蠕动亢进引起的阵发性腹痛占5%。结论:LC术后疼痛的原因涉及围手术期的多个环节,应针对其原因采取综合性预防和护理措施。     

磁共振全域直方图分析鉴别子宫富于细胞平滑肌瘤和肌瘤变性的价值

目的评估肿瘤磁共振全域直方图分析鉴别子宫富于细胞平滑肌瘤(uterine cellular leiomyoma,UCL)和子宫肌瘤变性(degeneration of uterine leiomyoma,UL-D)的价值.材料与方法回顾性研究2016年3月至2021年4月经病理证实的48例子宫富于细胞平滑肌瘤和44例UL-D患者的影像和临床资料,术前均行1.5 T磁共振常规扫描和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描,2名医师利用MaZda软件在T2WI(T2 weighted imaging)及ADC图上独立勾画肿瘤感兴趣区(volume of interest,VOI),进行灰度图直方图分析,提取T2WI及ADC图灰度直方图参数,包括均值(mean)、方差(variance)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)、第1、10、50、90、99百分位数(Perc 1％、Perc 10％、Perc 50％、Perc 90％、Perc 99％).采用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)评价不同观察者判断的一致性,利用二元Logistic回归方法筛选参数以构建预测模型,利用ROC曲线分析评估单一参数及Logistic回归模型诊断效能.结果组内ICC为0.844,两组间ADC直方图参数mean、variance、skewness、Perc 1％、Perc 10％、Perc 50％、Perc 90％、Perc 99％及T2WI直方图参数variance、kurtosis、Perc 1％有统计学意义(P<0.05),绘制其受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.677、0.674、0.736、0.777、0.824、0.848、0.822及0.705、0.660、0.640.二元Logistic回归分析及ROC分析,T2WI、ADC、T2WI+ADC模型AUC分别为0.790、0.848、0.881,相对应约登指数分别为0.4830、0.6250、0.6288.ROC曲线两两比较,T2WI与ADC、(T2WI+ADC)与T2WI、(T2WI+ADC)与ADC的P值分别为0.3425、0.0394、0.2348.结论肿瘤全域(T2WI、ADC)直方图定量参数值有助于子宫富于细胞平滑肌瘤与UL-D的鉴别诊断,联合T2WI+ADC模型具有最高的曲线下面积,但诊断效能不优于ADC参数.