肝移植4例报告

目的 总结肝移植的临床经验。方法 对4例男性患者施行肝移植．其中2例为经典式原位肝移植，另2例为背驮式原位肝移植。行肝移植的原因分别为乙肝肝硬化、慢性重肝(3例)，乙肝活动期、亚急性肝坏死(1例)。术后免疫抑制剂治疗采用赛尼哌单抗、甲基强的松龙及他克莫司联合用药，必要时加用吗替麦考酚酯。同时，采用抗乙肝免疫球蛋白(抗-HBsIg)及拉米夫定预防乙肝病毒的复发。结果 4例均获治愈，已分别存活lO个月、7个月、2个月和1个半月。结论 肝移植是治疗良性终末期肝病的有效治疗方法。适应症的选择和手术时机的正确把握，围手术期的严密监测、正确处理是保证肝移植患者存活的关键。     

我的领导力法则

关于领导与管理的区别,已故的管理学大师彼得·德鲁克曾一言已蔽之:领导是指正确地做事,而管理是指做正确的事。我们所处的这个风云变幻的时代,不仅需要那些做正确事情的管理者,更渴望呼唤的是正确做事、勇于引航的领导者。这一切正与本刊培养卓越领导力的宗旨契合,为此我们专辟新栏,其意在于彰显领导魅力、砥砺领导实践。平台有界,智慧无涯,是为开栏语。     

24例直肠癌并梗阻的手术治疗分析

为探讨直肠癌并梗阻的手术方式,对2002-2007年收治的采用不同手术方式治疗的24例直肠癌并梗阻患者的效果进行分析,结果经腹直肠癌根治术16例,Hartmann术6例,单纯乙状结肠造瘘2例。围手术期病死率4.2%(1/24),未发生吻合口漏。治疗直肠癌并梗阻随病情不同可选择不同的手术方式,严格掌握手术适应证,尽可能一次性解决梗阻和肿瘤,使患者免受二次手术的痛苦。     

试述黄金分割原理在医院管理中的应用

“黄金分割”是一种十分奇妙的分割,具有严格的艺术性和实用性。文章在对黄金分割现象思考的基础上,认为黄金分割法则是人类实践活动的重要方法原则,并且对黄金分割问题在医院管理中的应用作了浅显的探讨。     

大肠癌与乳糖酶基因C／T-13910单核苷酸多态性相关性分析

为探讨大肠癌与乳糖酶基因单核苷酸多态性的关系,利用聚合酶链式反应-限制性长度多态性分析(PCR-RFLP)技术,检测100例大肠癌患者及106例健康对照组乳糖酶基因C/T-13910位点的单核苷酸多态性,计算并比较各组基因型和等位基因频率,探讨二者之间的相关性。结果100例大肠癌患者及106例健康对照的基因型均为C/C型,病例组与健康对照组基因型相同。本研究尚未发现乳糖酶基因C/T-13910单核苷酸多态性与宁夏及周边地区人口大肠癌的发生有相关性。     

内镜窄带成像放大技术和染色放大技术诊断结直肠癌及其癌前病变的对比研究

目的 探讨窄带成像(NBI)放大内镜和染色放大内镜对结直肠肿瘤性和非肿瘤性病变的鉴别诊断价值.方法 75例患者92处病变分别在常规内镜模式、NBI放大模式及染色放大模式下进行观察,对发现的病变进行腺管开口分型及血管形态分型,将内镜诊断结果与病理诊断结果进行对比分析.结果 常规内镜检出87处(94.6％)病灶,NBI放大内镜检出90处(97.8％),染色放大内镜全部检出(100.0％).在病变轮廓、微血管形态的图像显示上NBI放大内镜明显优于染色放大内镜(P=0.000),在腺管开口形态的图像显示上NBI放大内镜与染色放大内镜比较差异无统计学意义(P=0.394).NBI放大内镜诊断结直肠肿瘤性病变的符合率、敏感度、特异度分别为91.3％(84/92)、83.9％ (26/31)、95.1％ (58/61),染色放大内镜则对应分别为89.1％(82/92)、80.6％(25/31)、93.4％(57/61),两者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 NBI放大内镜和染色放大内镜对结直肠肿瘤性、非肿瘤性病变的鉴别效果相似,但NBI放大内镜能更为清晰地显示病变轮廓、微血管形态,且操作转换简单快捷,更易于临床推广应用.     

医院绩效评估的探讨

随着卫生事业的改革开放和我国加入WTO，医疗服务作为一种专业服务将进一步对外开放。医院是产生医疗服务产品的机构，其经营宗旨是不断满足公众对医疗卫生服务的需求，其管理目的是降低成本、提高效率，为病人提供高质量的服务。医院管理者逐步认识到绩效管理在改善医院经营业绩、培养优秀人才、激励员工等方面的重要性。     

家族性腺瘤性息肉病(附6例报告)

家族性腺瘤性息肉病（ＦＡＰ）临床上比较少见,若不及时治疗,几乎１００％发生癌变,已被明确列为癌前病变。ＦＡＰ一经确诊,均应积极采取手术治疗。本文总结我院６例行全结肠及全大肠切除术治疗的ＦＡＰ患者,报告如下。１临床资料例１,男,３６岁,因腹痛、腹泻、粘...     

低位直肠癌保肛术式的探讨

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，占整个大肠癌的７０％左右。１９０８年，Ｍｉｌｅｓ介绍了经腹会阴联合切除术，尤其适用于下１／３段直肠癌患者，虽然其根治效果确切，但随之而来是腹壁造瘘给患者带来精神上的痛苦和生活中的不便。近年来，随着肿瘤综合治疗的进展及先进...     

APC基因与家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polypo-sis,FAP)是一种常染色体显性遗传病,该病的发生与结肠腺瘤性息肉病基因(adenomatous polyposis coli,APC)突变密切相关.大多数APC基因突变的结果是在其下游形成提前的终止密码,使APC蛋白呈"截短"改变,从而导致APC蛋白功能的障碍.该基因容易发生自发的胚系突变,在结肠直肠腺瘤演变为癌的过程中起重要作用.