加强后勤管理 挖掘医院节支潜力

长期以来 ,濮阳市人民医院后勤管理费用每年以１８%的速度递增 ,年支出达几百万元 ,占医院总支出的７%左右 ,不但存在极大的浪费现象 ,而且服务满意度也很低。经调查 ,患者和职工满意度分别为６６%和６８%。怎样对医院经费支出进行严格管理 ,提高他们的服务水平 ,医院摸索出一条切实可行的管理办法。实行一年来 ,为医院节约经费开支９０万元 ,患者满意度和职工满意度分别提高到９４ %和９７ %。一、具体做法实行后勤目标管理 ,量化指标、责任到人、奖惩分明。(一 )水电科负责全院水电、蒸气、天然气、暖气、洗衣房、电梯的供应及维修保障工…     

矢志不渝搞改革永立潮头当龙头——濮阳市人民医院简介

濮阳市人民医院始建于1949年,1991年搬迁至现址。继1996年被评为三级甲等医院以后,先后获得省级文明先进单位、全国百佳医院、全国百姓放心示范医院和河南省“五一”劳动奖状等荣誉。近年来,医院不断增加资金投入,加强人才培养和科技创新,积极与科研单位、上级单位进行科研、学术等方面的联系与协作,成为新乡医学院附属医院。圆满地完成了郑州大学医学院、新乡医     

濮阳市人民医院 矢志不渝搞改革 永立潮头当龙头——濮阳市人民医院简介

濮阳市人民医院始建于1949年，1991年搬迁至现址。继1996年被评为三级甲等医院以后，先后获得省级文明先进单位、全国百佳医院、全国百姓放心示范医院和河南省“五一”劳动奖状等荣誉。近年来，医院不断增加资金投入，加强人才培养和科技创新，积极与科研单位、上级单位进行科研、学术等方面的联系与协作，成为新乡医学院附属医院。圆满地完成了郑州大学医学院、新乡医学院、长治医学院、河南职工医学院和河南树青医学院等院校安排的教学任务。积极响应国家卫生部开展的“万名医师支援农村卫生工作”的号召，与周边5县1区的各个医院建立了协作关系，是集医疗、科研、教学、技术指导和咨询服务为一体的、在豫北地区占有优势的现代化大型综合医院。     

通腑净化汤对创伤后炎症反应的影响

目的:探讨通腑净化汤对创伤后炎症反应的影响。方法:将60例开放性骨折并伴有发热患者分为2组各30例,治疗组给予通腑净化汤保留灌肠,对照组给予温水保留灌肠,观察2组退热疗效、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CD4+CD25+调节性T细胞的表达。结果:退热疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。伤后第5、8天,治疗组APACHEⅡ评分均明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。伤后第8天,2组CD4+CD25+调节性T细胞表达均较伤后1天明显升高,差异均有显著性意义(P0.05);且治疗组CD4+CD25+调节性T细胞表达高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:通腑净化汤对于创伤后发热患者退热效果明显,可促进患者调节性T细胞增殖,从而维持炎症平衡。     

疏风降气止咳汤对慢性咳嗽气道高反应性影响的临床研究

目的 对疏风降气止咳汤治疗慢性咳嗽气道高反应性的临床疗效进行评价.方法 60例气道高反应性慢性咳嗽患者服用疏风降气止咳汤,疗程为4周,治疗前后疗效比较,观察患者气道反应性、症状等变化.结果 治疗前后PC20FEV1、FEV1、PEF以及临床症状改善有显著性差异(P＜0.01).结论 疏风降气止咳汤能有效降低慢性咳嗽气道高反应性.     

清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者心功能的影响

目的:观察清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者心功能的影响。方法 :将60例骨创伤后脓毒症患者随机分为2组各30例,治疗组采用清源生化汤联合西医常规治疗,对照组仅采用西医常规治疗,观察治疗前后2组不同时间血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T)、N末端脑利钠肽前体(NT-Pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/晚期心室充盈速度最大值比值(E/A比值)、左室舒张期末容积指数(LVEDVI)及左室收缩期末容积指数(LVESVI)的变化。结果:2组患者随着治疗时间的延长,CK-MB、hs-c Tn T及NT-Pro BNP逐渐下降,呈好转趋势。与同时段对照组比较,治疗组治疗后7天的hs-c Tn T、NT-Pro BNP及治疗后3天的NT-Pro BNP下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7天后,2组患者E/A比值、LVEDVI及治疗组LVESVI较治疗前均有所好转(P<0.05);治疗7天后,治疗组的LVEF、LVEDVI改善较对照组更显著(P<0.05)。结论 :清源生化汤联合西医常规疗法治疗骨创伤后脓毒症,可减低患者心肌受损程度,改善心功能,对心脏有较好的保护作用。     

清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者的多脏器保护作用及机制研究

目的观察清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者的多脏器保护作用,初步探讨其作用机制。方法采用随机数字表法将60例骨创伤后脓毒症患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上联合清源生化汤口服或鼻饲,每日1剂,疗程1周。分别于治疗前及治疗后1、3、7天观察两组WBC、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、血清肌酐(SCr)、血浆总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、CRP、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、腹内压、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分及全身性感染相关性器官功能衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)变化。结果与对照组同期比较,治疗组治疗后1,3天的MAP升高,治疗后3天的CRP、APTT、HR、SCr、TBIL、AST及腹内压均明显降低(P0.05,P0.01);治疗后7天的WBC、PCT、SOFA评分、APACHEⅡ评分、CRP、APTT、D-D、HR、SCr、TBIL、AST及腹内压均明显下降,FIB、MAP、Pa O2/Fi O2明显升高(P0.05,P0.01)。结论清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者的多脏器功能有较好的保护作用,其机制可能与有效清除内毒素,减轻炎症反应,抗凝血功能紊乱有关。     

“肺肠同治”在骨创伤后ARDS患者呼吸与肠屏障功能障碍中的应用及疗效评价

目的观察"肺肠同治"干预治疗骨创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸与肠屏障功能的作用。方法 60例ARDS患者随机分为对照组和中药组,各30例。对照组采用西医常规治疗,中药组在对照组基础上加用通腑净化汤。观察治疗前和治疗后第3、7日两组呼吸和肠屏障功能相关指标改善情况。结果治疗后中药组患者呼吸功能和肠屏障功能改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗后中药组炎性指标改善明显优于对照组(P0.05);治疗后中药组呼吸次数、影像学、大便难等临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论通腑净化汤能有效改善骨创伤后ARDS患者呼吸与肠屏障功能障碍,调控炎性反应,提高临床疗效。     

基于内容分析法的成人股骨头坏死中医证候文献研究

目的:探讨股骨头坏死文献中中医证候分布特点及临床特征。方法:通过计算机检索股骨头坏死相关文献资料,采用内容分析法对收集的文献资料进行内容提取和分析,建立股骨头坏死证候文献数据库,采用SPSS20.0统计软件对结果进行统计分析。结果:共纳入文献128篇,出现频率较高的7个证候依次为:气滞血瘀证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、气血两虚证、痰湿阻络证、痰瘀互结证和肾虚血瘀证。结论:股骨头坏死中医证候和症状的多样性反映了该病的复杂性,其病位涉及肝、肾、筋骨和经络,病性涉及虚、瘀、痰、湿、热、寒等。     

通腑净化汤加减在老年髋部骨折合并慢性心力衰竭患者围手术期的临床应用

目的研究通腑净化汤加减在老年髋部骨折合并慢性心力衰竭患者围手术期的临床应用。方法将60例老年髋部骨折围手术期合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用通腑净化汤加减,疗程为7 d。比较两组患者临床疗效、心脏射血分数(EF)、每搏输出量(CO)、脑利钠肽前体(NT-proBNP)、对血气分析及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的变化及下肢静脉血栓并发症的影响。结果治疗组总有效率为90.00%,显著高于对照组76.67%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后心脏射血分数(EF)、每搏输出量(CO)、脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血气分析及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)均有改善,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组下肢静脉血栓并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论通腑净化汤加减可提高围手术期老年髋部骨折合并慢性心力衰竭患者左室射血分数、增加每搏心输出量,改善患者的缺氧,降低NT-proBNP,明显减少下肢静脉血栓并发症的发生,并提高临床疗效。