胃肠道肿瘤血清表皮生长因子水平分析

表皮生长因子（Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＥＧＦ）是由颌下腺、Ｂｒｕｎｎｅｒ腺以及大肠潘氏细胞分泌的一种胃肠激素。近年来ＥＧＦ在肿瘤发生和发展中的作用日益受到重视,认为ＥＧＦ与癌基因的表达有关。目前,关于胃肠道肿瘤ＥＧＦ受体研究较多,...     

流产后关爱服务在某三级医院的实施现状分析

目的比较2015年及2016年湘雅三医院流产后关爱服务实施现状差异。方法分析2015年及2016年湘雅三医院流产后关爱服务的随访资料,比较该院流产后关爱服务首次宣教覆盖情况、随访情况及术后高效避孕情况。结果 2016年首次宣教覆盖率为99.8%,高于2015年的98.6%(P0.05);2015年及2016年随访率差异无统计学意义(P0.05);2015年术后立即高效避孕率为57.6%,高于2016年的50.1%(P0.05);2015年术后三月持续高效避孕率为39.6%,高于2016年的27.1%(P0.05)。结论湘雅三医院2016年的流产后关爱服务实施效果较2015年差,应该加强对流产后关爱服务过程的监管以及咨询员的培训,从而提高流产后关爱服务质量。     

基于MI-BCI的上肢在线运动康复原型系统

目的为实现单侧肢体运动想象与实际运动康复的身体部位及运动模式的一致化,进一步改善康复效果,本文设计了一种基于MI-BCI的上肢在线运动功能康复原型系统。方法该系统主要包括以g.MOBIlab脑电仪为核心的运动想象脑电信号(motor imagery electroencephalogram,MI-EEG)实时采集模块、在线处理模块及机械手臂控制模块等几部分。利用MATLAB和C语言混合编程及多线程技术完成对MI-EEG的实时采集、眼电伪迹去除、特征提取与分类,基于ARM9的S3C2440A微处理器设计机械手臂控制系统,控制模块与PC机间采用基于请求响应模式的通信协议,用手臂伸/屈MI-EEG的分类结果实现对机械手臂伸/屈同运动模式的实时控制。结果对5名受试者进行实际测试,对手臂伸/屈MI-EEG的平均识别率为76.75%,验证了系统的实用性。结论本系统具有良好的自适应性和实时性,为研制出更加自然、可临床应用的上肢运动康复系统奠定了基础。     

Mipu1和HIF-1ɑ在人脑胶质瘤中表达及相关性分析

摘 要：［目的］ 探讨脑胶质瘤标本中Mipu1和HIF-1ɑ表达及其相关性。［方法］ 胶质瘤患者24例,根据WHO病理分级分低级别组12例（Ⅰ级5例,Ⅱ级7例）,高级别组12例（Ⅲ级7例,Ⅳ级5例）,以其中10例低级别胶质瘤患者瘤旁部分脑组织作为对照组。对三组标本进行针对Mipu1和HIF-1的免疫组化、实时荧光定量核酸扩增检测和免疫印迹分析检测,对所得得数据进行统计分析。［结果］ 免疫组化结果显示Mipu1和HIF-1ɑ表达蛋白均主要定位在细胞核内,且有随着胶质瘤病理级别升高而增强表达的趋势。三组标本的Mipu1和HIF-1ɑ的相对mRNA表达量和相对蛋白表达量组间差异有统计学意义（P<0.05）;且Mipu1和HIF-1ɑ 在胶质瘤中的表达呈正相关（P<0.05）。［结论］ HIF-1ɑ和Mipu1在胶质瘤中表达升高,且两者表达呈正相关。     

皮下潜行引流在侧脑室外引流中的应用

目的探讨侧脑室外引流引起颅内感染的相关因素及有效穿刺引流方法。方法对83例侧脑室外引流患者的临床资料进行回顾分析。结果26例直接穿刺引流患者中有6例患者出现不同程度的颅内感染,57例经头皮下潜行置管患者中3例出现感染征象;9例患者中有7例是在留置时间超过1周后出现感染。结论侧脑室外引流感染几率随引流时间的延长而增加,通过头皮下潜行置管有利于防止颅内感染。     

直肠平滑肌肉瘤四例报告

直肠平滑肌肉瘤较少见,诊断比较困难,术后局部复发是临床十分棘手的问题,预后不良。我院自1978年至1984年共诊治直肠平滑肌肉瘤4例,现报道如下:临床资料列于下表(见57页)。平滑肌肉瘤在许多内脏都可发生,消化道除食管上1/3外,都有平滑肌肉瘤的报道,但以胃和小肠略多见,发生于直肠者少见。本文4例占我院同期直肠肿瘤的     

临床路径实施效果评价指标体系应用研究——以自然临产阴道分娩为例

目的：将临床路径实施效果评价指标体系应用于自然临产阴道分娩病种,验证此指标体系的科学性和实 用性。方法：共抽取9家医院862例自然临产阴道分娩患者,分为临床路径组(n=496)和对照组(n=366)。临床路径组根 据自然临产阴道分娩临床路径流程进行诊疗,对照组采用常规方法进行诊疗,应用临床路径实施效果评价指标体系 对临床路径实施效果进行评价。结果：临床路径组住院天数、术前住院天数、住院费用等15个评价指标均优于对照 组(P<0.05),体现了实施临床路径的优越性;综合评价结果显示：不同等级(二级医院、三级医院),不同性质(专科医 院,综合医院)的临床路径组综合评分均高于对应等级和性质的对照组,且二级医院临床路径组综合评分(Ci=0.7967) 高于三级医院临床路径组(Ci=0.2033),综合医院临床路径组(Ci=0.8948)高于专科医院临床路径组(Ci=0.1052)。结论： 临床路径实施效果评价指标体系能将各医院临床路径实施效果量化,进行医院之间的比较,为临床路径的管理提供 了参考依据,值得推广使用。     

尿激酶在开颅术后并发血肿的临床应用

目的探讨开颅手术后术区新生血肿的治疗方案和尿激酶在治疗中的效果和安全性。方法对明显占位脑疝发生或明确神经功能障碍的术区血肿立即再次开颅血肿清除,其余38例均按尿激酶溶解和引流方法保守治疗,尿激酶2万U局部灌注,并持续引流。结果本组38例均痊愈出院,出院时CT检查血肿完全消失32例,残留少量薄层血肿6例,术后随访3个月~6个月,无1例出现异常情况。结论尿激酶局部应用,对部分开颅术后术区血肿清除有明确疗效,在掌握时间、剂量的前提下其安全性较好。     

医学临床学院教学管理面临的问题与对策探讨

通过调查合并后各综合性大学医学临床学院临床教学情况,分析临床教学管理中普遍存在的相关问题;并针对目前临床教学面临的许多新问题,提出要改革临床学院的行政管理和教学管理模式;加大教学资金投入和强化教学激励措施;改革教研室管理及加强师资队伍建设,确保临床教学正常运行。