布拉氏酵母菌散联合谷维素治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察布拉氏酵母菌散联合谷维素治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月天津市东丽区东丽医院收治的100例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予复方谷氨酰胺颗粒剂联合双八面体蒙脱石散治疗,观察组患者给予布拉氏酵母菌散联合谷维素治疗,观察两组患者治疗后临床疗效及临床症状、血清炎症指标改善情况。结果治疗前,两组BSS积分及血清IL-1β、IL-8及5-HT水平比较均无统计学差异(P 0. 05);治疗后,观察组BSS积分及血清IL-1β、IL-8、5-HT水平均显著低于对照组。观察组临床总有效率为96. 0%,显著高于对照组的72. 0%(P 0. 01)。结论对腹泻型肠易激综合征患者采用布拉氏酵母菌散联合谷维素治疗,能有效改善患者临床症状,降低患者血清指标水平,临床疗效确切,可作为临床治疗腹泻型肠易激综合征常用方案之一。     

烧伤患者的急救及护理

烧伤是由热力，化学物品电流，放射线或有害气体及烟雾作用于人体，引起的损伤，它不仅限于皮肤，可深达肌肉及骨骼，重症烧伤可引起一系列全身变化，我院在1996以来收治抢救了这类患者18例结合本组病例的诊治护理经过，浅谈笔者对烧伤急救的护理体会临床治疗。     

甲型H1N1流感流行期间非隔离病房综合消毒防护措施的探讨

目的通过制定一整套综合消毒防护措施来降低甲型H1N1流感流行期间非隔离病房院内呼吸道传染性疾病的发生率。方法以消化一科为对照病房(B组),消化二科作为综合消毒防护示范病房(A组),采取以下措施:实行科学宣教,制定新的家属探视及陪护制度,加强病房通风及消毒规范。结果对甲型H1N1流感防控知识的知晓率明显提高;探视人数明显减少;综合示范病房的空气菌落数明显减少;院内感染包括上呼吸道感染的发生率降低;无甲型H1N1流感病例出现(P0.05)。结论在甲型H1N1流感暴发和流行期间,严格、综合的消毒防护措施是非常重要的,可以提高病人及家属对甲型H1N1流感的认知能力,减少院内感染发生率。     

基于风险评估的分级护理干预对PICC患者上肢静脉血栓发生率的影响

目的探讨基于PICC相关性上肢静脉血栓风险评估的分级护理干预措施对预防血栓形成的影响。方法将符合纳入条件的560例PICC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,两组均使用PICC相关性上肢静脉血栓风险评估表分为高危、中危和低危患者。对照组采用常规护理措施,观察组采用分级护理干预,比较两组患者两周内静脉血栓发生率。结果分级护理干预两周后,观察组静脉血栓发生率1.43%明显低于对照组5.71%(P=0.006)。结论根据评估表筛查出高危、中危和低危患者,采取分级护理干预能够降低PICC相关性上肢静脉血栓发生率。     

2种蛋白注射时间对肝硬化腹水患者影响的比较

血浆白蛋白降低是腹水形成的重要因素之一,文献报道血浆胶体渗透压＜2.352 kPa或血浆白蛋白浓度＜25 g/L时出现腹水,血浆胶体渗透压主要靠血白蛋白维持[1],临床静脉输注白蛋白提高血浆胶体渗透压,本文对172例静脉注射白蛋白时间的选择进行了观察比较,现报道如下.     

腹部按摩对留置鼻肠管的重症颅脑损伤病人胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨腹部按摩对经鼻肠管进行肠内营养的重症颅脑损伤病人胃肠功能恢复的影响。[方法]将92例经鼻肠管肠内营养的重症颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组各46例,对照组病人给予常规护理,观察组病人每天鼻饲前由经过专门培训的护理人员实施腹部按摩,比较两组病人呕吐、腹胀、腹泻发生率,并观察观察组病人对腹部按摩的耐受程度,即比较按摩前后病人心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。[结果]观察组病人腹胀发生率显著低于对照组(P0.05);按摩前后病人心率、呼吸、血压、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P均0.05)。[结论]肠内营养的重症颅脑损伤病人能耐受腹部按摩操作,腹部按摩能减少病人腹胀的发生率,从而促进胃肠功能恢复。     

肝脾动脉双栓塞治疗肝癌并脾功能亢进的护理

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是目前治疗手术不能切除的肝癌最有效的手段。我国的肝癌大多是在肝炎后肝硬化的基础上发生的，常合并脾大、脾功能亢进、门静脉高压和消化道出血以及自细胞和血小板减少，影响TACE的疗效甚至使TACE无法进行。随着介入放射学的发展，近年来采用TACE联合部分性脾动脉栓塞术（下称双栓塞）治疗肝癌合并脾功能亢进，此方法在不影响肝癌治疗效果的同时又可有效地缓解脾功能亢进，提高外周血细胞及血小板，同时减少消化道出血的发生率，提高病人的生存质量、延长生存期。     

经口气管插管患者口唇压疮防治的进展

综述了经口气管插管患者口唇压疮的预防及治疗进展。通过对经口气管插管口唇压疮的相关因素分析,提出医护人员需采取相应的预防措施:应根据患者病情及其自身因素,选择合适材质的固定器及固定方式;且在经口气管插管后,护理人员应重视患者的口腔护理,全面而正确评估患者口腔皮肤黏膜等情况,能及早发现患者的口腔问题,运用循证护理方法采取有针对性的干预措施,使经口气管插管口唇压疮的发生率降低,同时还可增加患者的舒适度。     

心身压力对患者脑出血量及血肿周围水肿的影响

目的探讨心身压力对患者脑出血量及血肿周围水肿的影响。方法收集2017年8月至2018年7月脑出血患者152例,按照性格类型量表分为A型性格组和对照组两组。A型性格组83例,对照组69例。记录两组患者入院后格拉斯哥昏迷评分（GCS）和血压的变化,检查血小板数、国际标准化比值（INR）等指标,记录患者高血压及糖尿病史等。检测患者在入院时及入院后3、7、14d的CT检查并记录脑出血量和血肿周围水肿（PHE）,同时行血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）检查。结果A型性格组有高血压病史人数明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A型性格组生活事件中负性生活事件明显高与对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。A型性格组患者入院时ADL明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A型性格组患者入院时脑出血量、入院3d时PHE及入院、3d和14d时血浆ATⅡ均明显多于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论心身压力增加及ATⅡ的分泌增高可能是导致患者脑出血量增多和水肿加重的原因之一。