稳心颗粒治疗早搏的临床观察

目的观察步长稳心颗粒治疗早搏的疗效及安全性。方法将81例早搏患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者口服步长稳心颗粒(山东步长制药有限公司生产),每次9g,3次/d。对照组口服心律平片,每次100mg,1日3次,疗程均为4周。结果治疗组治疗前后24小时动态心电图监测早搏次数明显减少,差异有统计学意义(P<0·001),疗效与对照组相当。结论步长稳心颗粒治疗早搏安全有效。     

甲磺酸氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的比较

目的 :甲磺酸氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效比较。方法 :1 2 2例原发性高血压病人 ,68例给予甲磺酸氨氯地平 ,另外 5 4例服用苯磺酸氨氯地平 ,均 5～ 1 0mg,qd× 8wk。治疗前后作血压测定、血生化检验、血常规、尿常规、心电图。结果 :甲磺酸氨氯地平与苯磺酸氨氯地平总有效率分别为 97%和 96% ,显效率为 82 %和74% ,2组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;2组不良反应均轻微 ,组间比较无统计学差异。结论 :甲磺酸氨氯地平与苯磺酸氨氯地平一样治疗有效、安全 ,不良反应少 ,而且有良好的耐受性 ,是轻、中度高血压满意的降压药物     

不同起搏方式对心脏结构的影响

心脏起搏可改善心动过缓患者症状 ,防止心脏停搏 ,延长寿命 ,被广泛运用于临床 ,然而不同的起搏方式对心脏的影响并不相同 ,为了解不同起搏方式对长期心脏起搏患者心脏结构的影响 ,我们比较了起搏治疗对左心结构的影响 ,报告如下。资料和方法　患者 63例 ,诊断为窦性心动过缓、窦房阻滞和病态窦房结综合征、二度或三度房室传导阻滞或双束支传导阻滞 ,并伴头晕、乏力、晕厥等症状 ,心脏功能衰竭。 3 8例行VVI起搏 ,2 5例行DDD起搏 ,采用锁骨下静脉穿刺置入起搏器。住院期间行体表心电图、胸片、超声心动图、Holter检查 ,起搏器置入后定期…     

困难条件下实施永久心脏起搏36例

我院自 1 982年开展埋藏式起搏器植入手术以来 ,迄今共植入各型永久心脏起搏器 1 0 0 8例 ,其中 3 6例患者在各种困难条件下实施手术并获得成功 ,现总结如下。一、患者半坐位接受手术1例男性 80岁患者 ,因高心病、病窦综合征、心功能Ⅲ级行VVI起搏器植入。穿刺左锁骨下静脉成功 ,插入“J”形导引钢丝至下腔静脉 ,切开左前上胸皮肤制作埋藏起搏器的囊袋期间 ,患者原有呼吸困难加重 ,R :3 0次 分 ,面色灰白、发绀、大汗、烦燥 ,同时频繁咳嗽 ,咳粉红色泡沫痰 ,伴有濒死感 ,心电监护仪示HR60次 分 ,窦性心律 ,血压 1 60 1 0 0mmHg,听诊两…     

左侧双旁道致复杂心律失常的射频治疗

左侧双旁道致复杂心律失常,其临床特点是表现两种或两种以上心律失常频率,发作标测与起搏标测靶点不在同一部位,射频消融一条旁道后还有一条旁道可工作,分别消融两个旁道成功后心动过速不能诱发,并有室房分离或预     

经胸心脏超声引导射频消融房室结加VVI起搏11例

目的评价在心内射频消融中应用经胸二维超声心动图（TTE）作为影像学引导电极导管到位的可行性、安全性、有效性。方法10例持续性、永久性房颤患者和1例房扑患者以TTE作为影像学指导电极导管置放、靶点标测。结果TTE对10例患者成功引导了房室结阻断术并植入心脏永久起搏器,对1例患者成功实现了房扑消融。结论TTE可成功作为影像学指导,部分或全部替代X线透视引导心内射频消融术。     

超声引导下实施射频消融房室结初探

目的探索经胸心脏超声引导心内射频的可行性和安全性.方法11例持续/永久性房颤/房扑拟行房室结消融加VVI起搏的患者,男性6例,女性5例,平均年龄66岁.在经胸心脏彩超引导下,采取"多切面观察"、"导管运动中观察",密切结合心内电生理定位,尝试左锁骨下静脉永久起搏导管和右股静脉消融导管的心内定位和靶点消融.以出现稳定的房室分离判为消融成功.结果11例患者的房室结消融及VVI起搏均顺利完成,手术成功率100%,随访期内患者恢复良好.结论经胸切面超声引导某些房室结消融和VVI起搏安全、简便、可行、经济,有可能成为常规X线透视下心律失常介入术的重要补充.     

主动脉夹层动脉瘤的临床诊治体会

目的探讨主动脉夹层动脉瘤(AorticDissection;AD)的临床表现及诊治方法。方法自2001年10月至2003年12月,采用内科保守及介入方法诊治主动脉夹层动脉瘤患者25例,经彩超确诊18例,经CT、MRI确诊25例,其中DebakeyI型12例,II型8例,III型5例。结果除1例患者因重度心衰、1例患者因夹层破裂死亡外,余患者经治疗好转。结论对AD患者进行准确早期诊断并积极治疗是改善预后的关键。     

植入型心律转复除颤器35例次随访

目的报告35例植入型心律转复除颤器（ICD）的随访结果.方法对我院1998年5月至2004年4月植入的31例,另有4例更换ICD患者进行电话询问和门诊随访（3～70个月,平均36.5个月）,通过常规心电图、动态心电图及ICD存储的资料,对患者病情和ICD工作情况进行分析.结果 4例患者死亡.31例患者共发作持续性室性心动过速/心室颤动（VT/VF）725次（VT534次,占73.7%,VF191次,占26.3%）,其中719次（96.8%）治疗成功,6次（3.2%）失败.534次VT中,454次（85.5%）经抗心动过速起搏（ATP）终止,80次（14.5%）经低能量复律（CV）终止.191次VF中,185次（96.9%）经高能量除颤（DF）终止,1例患者无效放电6次.3例患者发生误放电7次.结论 ICD疗效肯定,须密切随访,及时调整工作参数;应高度重视ICD患者的心理治疗.     

体外心脏震波治疗前后外周血内皮祖细胞数量的变化

背景：体外心脏震波治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血内皮祖细胞影响的机制,目前尚不清楚。 目的：观察体外心脏震波治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血内皮祖细胞增殖、分化的影响。 方法：选择行体外心脏震波治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者25例。以未行心脏震波治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者10例作为对照组,从外周血获取单个核细胞,将其在EGM-2-MV培养基培养,并分析细胞形态和形成集落的数量,7 d后贴壁细胞进行细胞分析和计数。用激光共聚焦显微镜鉴定分化的内皮祖细胞。 结果与结论：震波治疗组患者外周血内皮祖细胞数量、形成细胞集落数较对照组明显增多(P < 0. 05),提示体外心脏震波治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血内皮祖细胞增殖及向内皮细胞系分化有显著促进作用。