Treg中条件性Notch2基因敲除小鼠的构建及鉴定

目的 繁育和鉴定调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)中条件性Notch2基因敲除小鼠,为Notch2在Treg中的功能提供研究工具;为Treg与免疫性疾病的发病关系及靶向治疗提供研究手段.方法 将引进的Notch2flox/flox小鼠和Foxp3-Cre+小鼠进行饲养和杂交;将繁育得到的第一代小鼠进行相互交配,再得到第二代小鼠.通过聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)鉴定出具有Notch2flox/flox Foxp3-Cre+基因型的小鼠,再通过该小鼠进行繁育.通过流式细胞术分选出野生型小鼠和Notch2flox/flox Foxp3-Cre+小鼠体内的Treg,Western blot检测小鼠Treg中Foxp3、Notch2、NICD2蛋白的表达,苏木精-伊红(hemotoxylin-eosin,HE)染色观察小鼠肺脏等器官的形态学变化.结果 该方法成功构建了在Treg中敲除Notch2基因的小鼠.Western blot结果显示Notch2flox/flox Foxp3-Cre+小鼠体内的Treg中Notch2、NICD2、Foxp3蛋白表达明显下降(P<0.05),HE染色显示该小鼠肺脏等器官出现明显炎症细胞浸润.结论 本研究成功构建了Treg中条件性敲除Notch2基因的实验小鼠,为Treg与免疫性疾病的发病和靶向干预研究奠定了基础.     

多黏菌素B雾化吸入在机械通气重症肺炎患者中的有效性和安全性

目的 探讨多黏菌素B雾化吸入联合静脉滴注在治疗机械通气重症肺炎患者中的有效性和安全性,为临床治疗提供真实世界参考数据。方法 采用回顾性队列研究方法,分析2021年1月至2023年2月山东第一医科大学第一附属医院的87例机械通气重症肺炎患者的临床资料。所有患者根据给药途径不同分为联合组(24例,采用多黏菌素B雾化吸入联合静脉滴注)和常规组(63例,采用多黏菌素B单独静脉滴注),比较两组患者在有效性(死亡率、临床有效率和细菌清除率)和安全性(血肌酐升高、支气管痉挛和皮肤色素沉着)方面的差异;并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对主要结局指标死亡率的影响因素进行分析。结果 在有效性方面,两组患者在死亡率(37.50%vs. 41.27%,P=0.749)、临床有效率(54.17%vs. 55.56%,P=0.907)和细菌清除率(45.83%vs. 44.44%,P=0.907)方面的差异均无统计学意义。在安全性方面,联合组患者的支气管痉挛发生率显著高于常规组(12.50%vs. 0,P=0.028),而两组间血肌酐升高和皮肤色素沉着发生率的差异均无统计学意义(P>0.05...     

舒血宁注射液对缺血性脑卒中患者血液流变学及生化指标的影响

目的探讨舒血宁注射液对缺血性脑卒中患者血管性血友病因子（vWF）、血小板活化因子（PAF）、脂蛋白相关磷脂酸A₂（LpPLA₂）水平的影响。方法选取2014年6月至2015年6月医院收治的缺血性脑卒中患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均接受科学的治疗和康复训练,对照组给予阿司匹林,观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液,每次2⁴ mL,每日1²次,静脉滴注。两组均连续治疗4周。比较两组治疗后血液流变学指标和生化指标的变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果观察组颅内出血、症状性颅内出血发生率和死亡率均低于对照组,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;观察组发生总不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组神经功能缺损（SSS）评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组的血液流变学指标、vWF、PAF、Lp-PLA₂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于同期对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率无明显差异（P>0.05）,且均未发生血、尿常规肝肾功能和凝血4项异常;1年的随访结果表明,观察组患者的复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论舒血宁注射液有改善脑部微循环、阻止颅内动脉血栓的形成,并有抑制vWF,PAF,Lp-PLA₂的表达等作用,值得临床推广。     

关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗距骨软骨损伤研究进展

<正>距骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus, OLT)常见于踝关节扭伤与骨折患者。有研究报道,约有70%踝关节扭伤或骨折患者会出现OLT^[1]。大多数OLT是由创伤性事件后距骨软骨脱离导致,有时会伴有软骨下骨碎片^[2]。     

晚发型卵巢过度刺激综合征合并脑梗死治疗后成功助孕并分娩1例

<正>一、病例摘要患者33岁,孕1产0。因“新鲜胚胎移植（embryo transfer, ET）术后11 d,腹胀3 d,口眼歪斜5 h”于2019年9月11日急诊入院。2018年异位妊娠保守治疗。因“不明原因不孕”在本院拮抗剂方案助孕,绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, hCG）注射日雌激素为7 386 pmol/L,获卵8枚,2019年8月31日移植新鲜卵裂期胚胎2枚,余3枚胚胎养成枚囊胚冻存。ET第8天出现腹胀伴少尿,第11天突发口、眼向左侧歪斜,伴左侧肢体无力感,遂本院就诊。查体左侧肢体肌力0级,头颅核磁提示：大脑中动脉供血区-右侧额叶、颞叶、     

行体外受精—胚胎移植治疗患者的非理性生育认知水平调查及其影响因素分析

目的 调查行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症女性非理性生育认知水平,并探讨相关影响因素。方法 采用方便抽样法选取北京大学第三医院生殖医学中心2021年11月至2022年4月接受IVF-ET周期治疗的1 301名女性作为研究对象,采用患者基本情况调查表、非理性生育认知问卷、生育压力量表进行调查统计,分析非理性生育认知水平及其影响因素。结果 行IVF-ET治疗的女性非理性生育认知总得分为(39.78±8.67)分,比中等水平42分稍低,达到中等水平及以上的人数占43.50%;逐步回归分析结果显示,受教育程度、个人月收入、生育压力是非理性生育认知水平的主要影响因素(P<0.05)。结论 行IVF-ET治疗女性的非理性生育认知平均水平处于中等偏低,但中等及以上水平患者占比较高,提示在临床护理工作中应该有针对性地给予患者相关干预,降低患者的非理性生育认知。     

联合手术治疗合并白内障的糖尿病视网膜病变临床探析

选取2015年1月到2017年4月68位(78眼)DR合并cat的病人进行研究。结果:病人的视力与手术前相比有很大的提升。有24眼视力0.1,28眼视力在0.1~0.2之间,有18眼视力在02~0.5之间,有8眼视力0.5。手术后眼底荧光造影检查方面,眼底激光斑清晰,无显著荧光渗漏的有54眼;出现轻微荧光渗漏,轻微血管瘤的有24眼;出现黄斑水肿的有32眼。有50眼出现了术后并发症。结论:采取联合手术治疗DR合并cat具有良好的效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征Repose舌骨悬吊术并发症

目的 评估治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的Repose舌骨悬吊术并发症,并探讨其发生原因及防治措施.方法 2005年6月至2009年7月经多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行Repose舌骨悬吊术44例,回顾性分析术中及术后并发症.对主诉吞咽异常者进行饮水试验和X线吞咽动态造影录像检查.结果 术中7例(15.9％)患者钛钉脱落,重新择位再次植入钛钉后没有再脱落;无喉上神经及血管损伤、甲状舌骨膜损伤、舌骨骨折、缝线断裂等其他并发症.所有患者术后出现言语困难、饮食呛咳、吞咽困难、舌体运动受限及口底水肿,多在3d后逐渐缓解;术后没有钛钉脱落、伤口脂肪液化、血肿、感染、异物反应、舌感觉障碍、缝线断裂等并发症.患者随访均超过2年.术后2年以上言语困难发生率为4.5％ (2/44),表现为说话含糊,流利性差;长期吞咽异常发生率为15.9％ (7/44),主要表现为偶有饮水、吃饭呛咳,感觉食物粘在咽喉部吞咽不畅,低头吞咽或感觉食物进入另外的通道.7例吞咽异常患者饮水试验正常,吞咽动作X线动态造影录像检查发现7例均存在舌骨运动减弱和喉头上提幅度减小,没有钡剂吸入气管,其中3例患者存在会厌谷、梨状窝钡剂明显滞留.结论 Repose舌骨悬吊术的大多数并发症都可以被有效避免或在短期内恢复,少数患者术后可存在长期言语含糊和吞咽异常,应引起重视.     

2009-2010年湖北省小型灭螺工程项目绩效分析

目的 对湖北省2009年和2010年小型灭螺工程进行绩效评价, 探索不同地区最优效益工程的灭螺措施。方法 参照血吸虫病防治有关指标体系, 对湖北省小型灭螺工程费用?效益、 费用?效果及费用?效用进行评价。结果 183项小型灭螺工程灭螺覆盖率为40.15%, 有螺面积下降率为32.86%。单位面积灭螺费用为0.39元/m2 , 有螺面积下降1%的费用为67.34万元。总效益为15 554.14万元 , 总效益费用比为7.03; 净效益为13 341.44万元, 净效益费用比为6.03; 政府与工程单位投资比为1∶2.11。结论 小型灭螺工程短期效果明显, 效益良好。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及持续正压通气治疗对嗓音的影响

言语的产生有赖于动力器官、振动器官、共鸣器官、构音器官及中枢神经系统的协同整合.多数成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apnea syndrome ,OSAS )患者存在上气道结构异常 ,主要表现为软腭肥厚、松弛 ,咽侧壁肥厚及顺应性增大 ,双侧扁桃体下极肥大 ,舌根淋巴组织增生 ,导致声道共鸣腔的结构改变.口腔、咽腔及喉腔构成的声道的大小和形状决定了共鸣 ,而共鸣决定了元音的产生和嗓音的音质.