洗胃后贲门黏膜撕裂的护理

对 8 32例洗胃患者中 11例贲门黏膜撕裂的原因与急救护理进行总结。除药物的腐蚀作用外 ,洗胃操作不当、胃管选择不适、洗胃压力过高等是造成贲门黏膜撕裂主要原因。抢救护理方法主要为快速止血、建立双静脉通道、保持呼吸道通畅、严密观察病情变化、安全舒适的护理等。结果 :及时发现和处理了危及患者生命的因素 ,为进一步专科治疗患者打下了良好的基础     

cTnⅠ、Mb和CK—MB联合检测在急性心肌梗塞诊断中的意义

急性心肌梗塞（AMI）是急性胸痛的常见原因，早期明确诊断才能及时对症治疗对降低病死率具有极为重要的意义。然而在急性胸痛发生时，各种心肌标志物出现时间存在差异。且不同原因引起的胸痛出现的心肌标志物也不相同，因此对肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）进行联合检测，以探讨三者联合检测对急性胸痛的早期诊断的特异性和敏感性。     

嗅球和嗅黏膜来源的嗅鞘细胞对脊髓损伤小鼠的治疗效果比较

目的体外分离、培养不同来源的嗅鞘细胞,并鉴定其生物学特性,比较不同来源的嗅鞘细胞生物活性,评价其对脊髓损伤模型小鼠的疗效的差异。方法差速贴壁法分别培养嗅球和嗅黏膜来源的嗅鞘细胞,免疫荧光染色检测该细胞特异性蛋白S100、P75的表达,并对二者生长曲线及在不同代次、不同浓度梯度条件下神经营养因子分泌情况进行检测,实时定量PCR(qRT-PCR)鉴定二者脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子3(NT-3)、神经营养因子4(NT-4)、轴突膜蛋白生长相关蛋白43(GAP-43)、微管相关蛋白(MAP-2)基因表达,并分别将两种细胞移植入脊髓横断小鼠模型中,以小鼠神经功能评分及脊髓内移植细胞分布情况进行评估。结果所获得不同来源的嗅鞘细胞呈双极、三极样形态生长,且S100、P75蛋白表达均为阳性,嗅黏膜来源细胞不表达MAP-2,高表达GAP-43,嗅球来源的细胞低表达MAP-2和GAP-43,嗅球来源细胞生长活性大于嗅黏膜来源的细胞,其中嗅黏膜细胞来源分泌营养因子高于嗅球来源的细胞,小鼠神经功能评分显示嗅黏膜来源细胞治疗脊髓损伤模型效果明显高于嗅球来源的嗅鞘细胞。结论两种来源的嗅鞘细胞存在生物学差异,嗅黏膜来源细胞治疗脊髓损伤效果高于嗅球来源的嗅鞘细胞,可以作为临床应用的种子细胞。     

变形链球菌表面蛋白spap A区真核表达质粒的构建及表达

目的:构建变形链球菌表面蛋白A区(spap/A)真核表达质粒pVAX1-spap/A,并观察其在哺乳动物细胞COS-7中的表达.方法:通过基因重组技术,构建真核表达质粒pVAX1-spap/A.采用脂质体转染法,将其转染至COS-7细胞中.然后经免疫组化SABC法检测其在细胞中的表达.结果:真核表达质粒pVAX1-spap/A经酶切分析,证实携带spap/A片段.pVAX1-spap/A转染的细胞胞质呈褐色,pVAX1空质粒转染的细胞胞质中无着色.结论:成功构建真核表达质粒pVAX1-spap/A,所携带的基因序列正确,能够在真核细胞COS-7中正确表达目的蛋白,为下一步基因防龋疫苗的研究奠定了基础.     

循证护理在PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸病人中的应用

梗阻性黄疸多数由恶性肿瘤引起,最有效的治疗手段是外科肿瘤切除加胆肠吻合术,如肿瘤无法切除,行姑息性的胆肠吻合术也可有效的解除黄疸.但对于梗阻性黄疸患者,往往全身情况较差,肝功能明显异常,承受手术有一定难度.经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)及胆道内支架置入术已成为恶性梗阻性黄疸的常用姑息性治疗手段.对于恶性梗阻性黄疽患者,预计无法进行外科手术根治或吻合,无法耐受手术以及梗阻部位不明确者,均可进行经皮肝胆道引流术及胆道内支架置入术.我科2005年7月～2007年9月运用循证护理的方法对245例阻塞性黄疸患者进行护理,效果良好,现报道如下.     

标准化病人规范化培训流程

<正>标准化病人(standardized patients,SP),又称为病人指导者(patient instructor),指那些经过标准化、系统化培训后的正常人或患者,他们能准确地表现患者临床病状,记录、评估医学生的临床操作技能,并能向学生提出反馈意见。SP教学搭建了医学生从医学理论知识到临床实践之间的桥梁,在现代医学教育中发挥着重要的作用。所以,SP的培训非常重要,SP培训的质量很大程度上影响了医学教育的质量[1]。     

早期接触临床课程教学:“如影随形”

<正>"早期接触临床"教学活动有利于增加学生对临床的感性认识,激发学习兴趣,建立基础医学与临床医学整合意识,是国内外高等医学教育课程改革趋势之一[1]。北京协和医学院作为全国八年制临床医学教育的开拓者与先行者,自1994年起率先将"早期接触临床"设置为正式课程,在近20年的探索中,不断对课程进行改革,并注重总结与评价,在探索中完     

丹参酮ⅡA抗过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡作用及机制研究

目的:观察丹参酮ⅡA对过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡的保护作用及其机制。方法:采用差数贴壁法体外分离培养新生乳鼠心肌细胞,以200μmol/L过氧化氢作用2h模拟心肌细胞氧化应激模型,分别以丹参酮ⅡA高、中、低剂量在造模前干预24h。采用流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞内游离钙及心肌细胞线粒体膜电位的变化,检测心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性。结果:模型组心肌细胞经200μmol/L过氧化氢作用2h后,凋亡率显著增高。与模型组比较,丹参酮ⅡA可呈浓度依赖性显著降低细胞凋亡率。过氧化氢可导致心肌细胞内游离钙显著增加,线粒体膜电位、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性显著降低。丹参酮ⅡA可呈浓度依赖性显著降低细胞内游离钙浓度,增加线粒体膜电位、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性。结论:丹参酮ⅡA可以抑制过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡,这可能与其增强细胞Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,降低细胞内钙超载有关。     

肋骨骨折合并血气胸的中西医结合治疗与护理

目的 观察肋骨骨折合并血气胸的中西医结合治疗与护理效果.方法 采用中西医结合方法治疗125例肋骨骨折患者,根据病情采取及时有效的护理措施.结果 125例肋骨骨折合并血气胸患者经及时治疗与护理,治愈115例(92.00%),好转10例(8.00%).结论 中西医结合治疗肋骨骨折合并血气胸,可有效地减轻患者病痛,缩短病程,减少并发症,降低费用,提高疗效.     

血清sTREM-1、PCT、hs-CRP对烧伤早期感染的预测价值分析

目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对烧伤患者早期感染的预测价值。方法 选取2019年10月至2021年4月南阳市第一人民医院收治的82例烧伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数、烧伤深度、烧伤面积、合并糖尿病情况以及血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平和有无感染等资料,根据入院后2周是否发生感染分为感染组和未感染组,对比观察两组患者血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平对烧伤早期感染的预测价值。结果 入院后2周,82例烧伤患者中47例(57.32%)发生感染,设为感染组;35例(42.68%)未发生感染,设为未感染组。入院后1周,感染组患者血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平均明显高于未感染组(t=4.753、4.967、4.423,P均<0.001);ROC分析结果显示,血清sTREM-1、PCT、hs-CRP联检测预测烧伤早期感染的曲线下面积(AUC)为0.913、特异度为93%、敏感度...