医院卫生管理人性化发展研究

医院作为现代社会的一种医疗场所,具有无可替代的社会价值。由于其存在诸多特点,且人员较多,因此难以有效控制医院的卫生情况,给医院的卫生管理工作带来了空前的挑战。人性化服务作为一种规范与理念,在医院卫生管理中凸显了其重要性［1］。在医院针对患者广泛开展人性化服务,能够获得意想不到的效果。通过对患者实施人性化的服务措施、营造服务氛围、设计服务流程、打造服务品牌、满足患者要求,可最终有效提高医院医疗服务质量,获得了社会与经济效益双丰收的成果［2］。本文主要对医院卫生管理的相关内容结合人性化发展进行研究总结。     

探讨心理护理在药物流产患者中的作用

目的探讨心理护理在药物流产患者中的作用。方法本次实验以我站2010年1月至2012年1月所收治的200例药物流产患者为实验对象,对照组患者接受常规的临床护理,实验组患者在常规临床护理基础上接受心理护理,对比分析两组患者的临床护理效果。结果经过护理,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者的心理精神状况和SAS评分都显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论本次实验结果表明,药物流产患者在常规临床护理基础上接受心理护理,能够有效改善患者的心理精神状态,巩固药物治疗的效果,具有较高的临床推广和使用价值。     

多囊卵巢与多囊卵巢综合征的超声特征和激素水平相关性分析

将超声诊断为卵巢多囊样改变的104例患者按临床症状及内分泌检查分为多囊卵巢综合征（PCOS）组与单纯卵巢多囊样改变（PCO）组,同时纳入有正常排卵的妇女40人,做对照组,分别测定其卵巢面积（TA）、髓质面积（SA）及二者的比值（SA/TA）,分析激素水平与SA/TA的相关性.PCO组的卵巢TA、SA及SA/TA、血清睾酮、苗勒氏管激素AMH及抑制素B均低于PCOS组,但高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.PCOS患者血清睾酮水平与卵巢超声参数SA/TA有显著相关性（P＜0.05）.PCOS患者的AMH和抑制素B高于PCO组和对照组,说明AMH和抑制素B与卵巢多囊样改变的程度有关,可以用于鉴别PCOS和PCO.同时,SA/TA与PCOS血清睾酮升高有关,可以作为鉴别PCOS和PCO的内分泌指标.     

HBV反转录酶区rtA181S变异与阿德福韦酯耐药相关性研究

目的：分析HBV反转录酶（RT）区rtA181S变异与阿德福韦酯（ADV）耐药的相关性。方法应用直接测序法筛选分析大样本慢性HBV感染者rtA181S变异的检出频率,并对1例接受ADV单药治疗失败的慢性乙型肝炎患者血清中HBV RT区基因进行克隆测序,分析相关变异形式。用XhoⅠ和SphⅠ双酶切pGEM-Teasy RT及pTriEx-HBV（C）载体后再连接,构建1.1倍HBV野生株和耐药株的重组质粒,转染人肝癌细胞系HepG2细胞,5 h后分别加入不同浓度的 ADV（0、0.033、0.100、0.330、1.000、3.300μmol/L）。隔天换药,4 d后收集细胞上清,采用实时荧光定量PCR法检测不同药物浓度作用下细胞培养上清中的HBV DNA载量,并分析其表型耐药特点。结果9830例慢性HBV感染者的12000个血清样本中,有46例样本检出rtA181S变异（单独或与其他耐药变异联合出现）,在653例中检出经典的rtN236T/A181V变异。其中随访的1例在接受ADV治疗19个月后出现了病毒学和生化学突破,直接测序检出rtA181S＋N236T变异,克隆测序分析显示在24个克隆中11个（45.83%）为野生型,6个（25.00%）为rtN236T变异型,5个（20.83%）为rtA181S变异型,1个（4.16%）为rtA181V变异型,1个（4.16%）为rtA181S＋N236T变异型。在体外实验中,rtN236T、rtA181S和rtA181S＋N236T变异株的相对复制力分别是野生株的91.35%、29.90%和68.53%。表型耐药分析显示rtN236T、rtA181S和rtA181S＋N236T变异株对ADV的灵敏性分别为野生株的1/4.41、1/3.05和1/5.43。结论 rtA181S是一种ADV耐药相关变异,可单独或联合其他变异引起患者耐药。但与经典ADV耐药变异相比,rtA181S变异引起的ADV耐药相对较弱,临床检出率较低。     

卵泡穿刺结合人工授精治疗多囊卵巢综合征不育

目的探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不育的方法。方法对12例PCOS患者15个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育,配合经阴道B超下卵泡穿刺术释放卵母卵泡,再行人工授精。结果15个周期中妊娠4例,妊娠率为27%;治疗后第2次月经周期中1例自然妊娠,其他病例在3个月内月经恢复正常,但之后5例月经周期延长,2例复发闭经;患者血黄体生成素(LH)和睾酮(T)值治疗后明显低于治疗前(P<0.05)。结论卵泡穿刺结合人工授精,能迅速阻断PCOS的病理环节,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS不育的一种选择。     

子宫内膜异位症所致卵巢功能改变与不孕的关系

子宫内膜异位症（EMs）是一种雌激素依赖性疾病，发病率高，可致盆腔疼痛、月经失调和不孕。EMs与不孕的关系相当复杂，EMs女性生殖过程的每个环节均被研究。从卵巢功能障碍着手，阐述EMs导致卵巢功能下降的原因。卵泡形成受损，卵泡质量差，卵巢的破坏，卵巢局部微环境改变，腹腔微环境改变均可引起卵巢功能的受损．从而引起生育功能障碍。因此，纠正病因、改变盆腔微环境对治疗EMs不孕有重要的作用。     

宫腔镜对子宫腔内不孕病因的诊治价值

为评价宫腔镜对因子宫腔内病变所致女性不孕的诊断及治疗价值，采用宫腔镜对１０例宫腔内病变所致的不孕症行宫腔镜检查及治疗。结果发现，子     

血压指标预测妊高征的应用价值

为寻找准确、简单地早期预测妊高征发生的方法，采用３项血压指标，包括平均动脉压（ＭＡＰ）、翻身试验（ＲＯＴ）、等量握拳运动试验（ＩＥＴ）自孕中期对１２４例血压正常的孕妇开始预测，结果：ＭＡＰ、ＲＯＴ和ＩＥＴ均具有良好的预测效果，阳性符合率分别为７２．７３％，７０．５９％和７１．４３％，阴性符合率达９０％左右；将上述３项指标两两联合预测，阳性符合率未见明显提高，但阴性符合率均明显提高。结论：血压指标单独或联合应用，可作为妊高征监测的早期筛选方法。     

血管内皮细胞生长因子、卵巢血流与体外受精-胚胎移植

随着辅助生殖技术(ART)的发展,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床妊娠率也已得到了提高,但仍有过半数的治疗周期未能成功,有关影响临床妊娠率的因素的研究越来越深入,本文就近年来研究较多的血管内皮细胞生长因子(VEGF)、卵巢血流与IVF-ET的关系进行综述。     

QQS因子在文献知识发现中的碰撞或核裂变作用

从馆员或读者的研究性阅读角度,阐释了建构问题和问题解决(QQS)因子思想火花碰撞或核裂变的知识发现模式,描述了在实施脑内与文献内的互动碰撞和发现新知识以及增加知识总量的核裂变过程中,研究性阅读产生QQS因子思想火花碰撞或核裂变的有效运作要求.