早孕期超声诊断胸腹联体双胎的价值

联体双胎是一种罕见而复杂的单绒毛膜、单羊膜囊多胎妊娠,宫内死胎的发生率为40％,在存活者中,绝大多数死于严重的畸形或外科手术.中、晚孕引产常需剖腹产,足月妊娠分娩易导致孕妇难产、软产道损伤、子宫破裂等严重的后果,加强对早孕期联体双胎声像图认识,可以早期诊断,及时处理,保障母婴健康. 资料与方法 一、研究对象 2007年10月至2011年9月我院早孕期提示联体双胎5例,全部为胸腹联体双胎.胎儿最小孕周10+5周,最大孕周13+4周,孕妇平时月经规律,孕周以超声测量的较大头臀长对应的孕周计算.孕妇年龄24～30岁,平均26岁,均自然受孕.一孕妇家族中有双胎史;一孕妇早孕期阴道出血保胎;一孕妇孕期在粉尘重的皮革加工厂工作.     

睾丸穿刺取精行卵胞浆内单精子注射的临床结局

目的:观察卵胞浆内单精子注射(ICSI)使用经皮睾丸穿刺取精(PTSA)、PTSA后冷冻精子及体外射出精子的临床结局.方法:对2009年2-12月接受ICSI治疗的168个周期进行回顾性分析.168个周期分为3组,体外射精组95个周期,PTSA组41个周期,PTSA后冷冻精子组32个周期.对这3组的受精、胚胎、妊娠情况...     

食苹果致过敏性休克1例临床分析

1 临床资料 患者,男性,21岁,为我院学员,于2011年9月5日因进食苹果后出现颜面水肿、呼吸困难、全身瘙痒10分钟来诊,患者既往有食苹果过敏家族史,对鸡蛋、海鲜、花粉不过敏,2011年9月5日,患者空腹进食一支约3两重的大红苹果(去皮),数分钟后即感头皮瘙痒、眼睑肿胀、口唇发胀、发麻,自服扑尔敏8mg后,症状无缓解,随即由同学送至门诊.查体:体温不升,脉搏120次/次,呼吸48次/分,血压50/35mmHg.     

羟基喜树碱肝靶向脂质体的制备与表征

背景：羟基喜树碱难溶于水,目前临床使用的制剂多为内酯开环形成的羧酸盐,静脉给药后广泛分布于体内各种组织器官,不良作用明显。目的：制备一种肝靶向的羟基喜树碱脂质体,改善其水溶性差及肿瘤局部药物浓度低等不足。方法：采用薄膜分散-高压均质法制备肝靶向羟基喜树碱脂质体,扫描电镜观察脂质体的表面形态,激光粒径仪测定粒径大小、分布及Zeta电位,高效液相色谱检测纳米粒的包封率及体外释放周期。结果与结论：制备的脂质体呈类球形,平均粒径205.6nm,多元分散系数0.39,平均Zeta电位为-38.6mV,包封率为78.1%,载药率为1.28%,在体外48h累积释放83.5%。提示薄膜分散-高压均质法可制备粒径均匀、包封率高、释放平稳的肝靶向羟基喜树碱脂质体。     

甲状腺功能及其相关疾病与女性生殖关系的研究进展

正常的甲状腺功能有利于维持女性生殖系统的稳定。临床上常见的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及自身免疫性甲状腺疾病等,均干扰了女性正常的卵巢功能,并影响体内的性激素水平,从而引发女性月经紊乱、排卵异常、不孕,甚至是对自然妊娠和辅助生殖技术的妊娠结局均产生不良影响。因此,完善育龄期妇女甲状腺功能的筛查,并深入甲状腺功能与女性生殖功能关联的研究,具有重要的临床意义。     

基于MOOC的混合式教学在生殖医学教学中的应用

目的探讨基于MOOC的混合式教学在生殖医学中的应用形式、效果以及学生的满意程度,以期提高学生的学习质量。方法生殖课程学生分为MOOC混合教学组(n=160)及传统教学组(n=34),考核两组学习成绩并针对混合式教学组给予MOOC满意度调查;相关性分析考核成绩与满意度的关系。结果 (1)与传统教学组相比,混合教学组学生期末考核平均成绩[(91.53±8.23)分vs.(87.55±9.16)分]及成绩优良率(64.38%vs. 41.18%)均显著增高,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)混合教学组学生对慕课课程"学习时间可自主控制""培养自主学习能力""能达到传统教学模式"几个维度教学模式满意度较高,而"互动性及同学间交流"满意度一般;其中"促学"及"慕课学习效果满意度"与慕课学习成绩正相关(P 0.05),后者对慕课学习成绩影响最大,标准化回归系数为0.326。理工科学生对慕课满意度高于文科学生(P 0.05)。结论基于MOOC的混合式教学有助于提高生殖医学课程成绩及学生满意度,提高教学效果。     

基于EHR对骨质疏松分级诊疗管理模式的探索与实践

目的探讨EHR对骨质疏松分级诊疗管理模式的临床效果。方法以上海市某社区慢性病管理团队为例,依托瑞金-卢湾医联体"全-专门诊"进行分级诊疗,介绍该区域医联体内专科与全科医生团队如何开展区域医联体特色的家庭医生"1+1+1"签约服务,建立个人EHR,通过调阅区、市两级EHR查阅患者区域内就诊信息,对签约骨质疏松患者进行管理,分析管理效果。结果研究对象疼痛症状、身体机能、社会适应能力和精神心理功能较一年前得分均有下降(P0.05);骨代谢指标β-CTX、PICP、PTH和BGP明显下降(P0.05),维生素D升高(P0.001);L1～3、股骨颈、wards三角、大粗隆和total髋的骨密度有提高(P0.05)。结论 EHR对骨质疏松分级诊疗、实施区域医联体特色的签约服务和建立个人EHR等方案可改善骨质疏松患者生活质量,值得推广。     

宫腔镜下Nd:YAG激光治疗子宫内疾病78例分析

目的 :评价宫腔镜对子宫内疾病的诊断价值和采用Nd :YAG激光治疗子宫内疾病的效果。方法 :对 78例子宫内疾病 (包括子宫内粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔、子宫粘膜息肉、宫颈息肉及宫颈管囊肿 )采用宫腔镜进行诊断 ,并用Nd :YAG激光进行治疗。结果 :宫腔镜诊断子宫内疾病的准确率高于超声诊断及放射诊断。采用Nd :YAG激光治疗的一次性成功率为 97.43 %。手术时间为 2 0 5 5分钟 ,平均 3 5 .7± 18.5分钟。无明显并发症。术后 1 3个月随访 2例病人有残留的粘连带及纵隔组织而进行二次手术。其余患者均恢复正常。 8例患者 (有生育要求者 )在一年内妊娠。结论 :对于子宫内疾病宫腔镜有较高的临床价值 ,采用Nd :YAG激光治疗具有更简便、安全、疗效确切等优点 ,具有广泛的应用前景     

活动性肺结核病血液流变性特点及其中医瘀证辩证关系

通过对４５例活动性肺结核病患者的血液流变检查，发现其流变性特点是血浆粘度明显增高，在血粘异常综合征中，属单纯由血浆纤维蛋白原增高引起的血浆粘度增高型，提示该病中医辨证中＂阴虚血瘀＂的物质基础和本质。