孤立肾输尿管软镜钬激光碎石术后肾衰竭一例

正患者女性,47岁。2016年5月25日体检发现左肾结石入院。患者3年前体检时彩超检查提示右侧输尿管上段结石并右肾重度积水,左肾下盏结石,肾功能正常,双肾放射性核素扫描(ECT)提示右侧肾小球滤过率(GFR)12.8ml/min,左肾GFR78.6ml/min,遂行腹腔镜下右肾切除术,术后3个月复查肾功能正常     

大功率钬激光经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石（附65例报告）

目的：探讨大功率钬激光经皮肾输尿管镜治疗复杂性肾结石的方法与效果。方法：应用大功率（60w,3．0J,20Hz）钬激光经皮肾输尿管镜治疗复杂性肾结石65例,其中多发性肾盂肾盏结石48例（平均直径3．1cm）,鹿角状结石17例（平均直径5．3cm）,统计大功率钬激光碎石术碎石时间、结石取净率以及手术并发症等。结果：平均每次手术碎石取石时间为65（36～128）min,一次治疗结石取净率为69％（45／65）,总的取净率为91％（59／65）,术后5例出现发热,6例结合ESWL排净,3例有少量残留结石,1例术后出血较多行超选择性动脉栓塞后治愈,无其他并发症。结论：大功率钬激光经皮肾输尿管镜治疗复杂性肾结石能快速粉碎结石,缩短手术时间,出血量少,效率高,是治疗结石的安全、有效方法。     

单中心10年165例肾结核诊疗情况分析

目的 回顾性分析本院泌尿外科收诊10余年肾结核患者的治疗情况。方法 选取2011年1月-2020年12月间本院泌尿外科收治的165例肾结核患者，根据时间段将2011年01月-2015年12月和2016年01月-2020年12月分为早年组和近年组，分析2组患者的临床症状、伴发器官受累情况、尿沉渣查抗酸杆菌结果、影像学检查、内镜检查以及外科干预方式。结果 早年组病例的主要初诊症状是尿频，其中伴发器官受累(对侧肾积水和膀胱挛缩)、膀胱镜活检阳性及行结核肾切除术的病例均高于近年组，差异有统计学意义(P <0.05);近年组病例的主要初诊症状是腰腹部疼痛，保肾病例数多于早年组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 近年肾结核就诊患者病情分期提前，诊断方式的增多使得术前诊断率提高，保留结核肾机会增多，保肾的治疗手段主要包括输尿管内支架置入和结核病灶清除术。