新生儿UVC与PICC联合应用的临床研究

目的探讨脐静脉置管(UVC)和经外周中心静脉置管(PICC)联合使用在新生儿科的应用效果。方法回顾性分析新生儿患儿166例,其中UVC与PICC联合组95例,PICC组71例,观察两组患儿恢复至出生体重的时间,静脉穿刺的费用,置管相关感染的发生情况。结果 UVC和PICC组患儿恢复至出生体重时间较PICC组明显缩短,静脉穿刺的费用明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但两组置管相关感染比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新生儿科将UVC和PICC联合应用能迅速有效地建立静脉通道,在不增加置管相关感染的情况下,还能使患儿较快地恢复至出生体重,减少住院费用,值得推广。     

子宫热球系统治疗月经过多66例

月经过多常采用激素、诊断性刮宫（诊刮）治疗,但疗效不稳。我们应用子宫内膜热球剥脱器治疗月经过多６６例,现将结果报告如下。一、资料与方法１临床资料：６６例月经过多患者,其中绝大多数曾用激素和（或）诊刮治疗失败,且无再生育要求,年龄３２～５２岁,病程３...     

布渣叶的化学成分研究

目的 研究布渣叶的化学成分.方法 采用硅胶、凝胶Sephadex LH-20、反相ODS柱色谱以及制备性高效液相色谱等多种方法对布渣叶(Microcos paniculata L.)进行分离纯化,并结合光谱学方法鉴定化合物的结构.结果 从布渣叶中分离得到12个化合物,分别鉴定为异鼠李素①、山萘酚②、异香草酸③、对香豆酸④、阿魏酸⑤、脱落酸⑥、牡荆苷⑦、异牡荆苷⑧、水仙苷⑨、异鼠李素3-O-β-D-葡萄糖苷⑩、异佛莱心苷、表儿茶素及山萘酚3-O-β-D-(6-O-反式对羟基桂皮酰)葡萄糖苷.结论 其中化合物1～6以及化合物12～13为首次从该植物中分离得到.     

重度子痫前期PIBF的表达及其与免疫耐受失衡的关系

目的探讨重度子痫前期胎盘及外周血孕酮诱导封闭因子（PIBF）表达情况及其与免疫耐受失衡的关系。方法选取2012
年1月~12月期间早发型重度子痫前期（EOPE）25例,晚发型重度子痫前期（LOPE）22例,对照组25例,收集产前外周血与产后
胎盘。用免疫组织化学（SABC法）检测胎盘PIBF的表达及定位,ELISA试剂盒检测血清PIBF水平,流式细胞仪检测外周血中
Th1和Th2细胞百分率,计算Th1/Th2比值。结果胎盘PIBF表达于蜕膜组织、合体滋养层细胞和部分绒毛滋养层细胞。血清
PIBF水平在EOPE组为213.58±44.93 ng/ml,LOPE组为243.00±61.19 ng/ml,对照组为273.91±48.57 ng/ml。三组间血清PIBF
含量、Th1/Th2比值和胎盘PIBF-IOD值差异均有统计学意义（P<0.05）。EOPE组和对照组相比,血清PIBF降低、胎盘PIBF表达
量（PIBF-IOD）减少、外周血Th1/Th2比值增高（P<0.05）。重度子痫前期孕妇血清PIBF与胎盘PIBF-IOD呈正相关关系,与外周
血Th1/Th2呈负相关关系（P<0.05）。但只有EOPE组血清PIBF与24h尿蛋白定量呈负相关关系（P<0.05）。结论PIBF介导的
免疫耐受失衡可能参与重度子痫前期发病机制。PIBF是妊娠诱发淋巴细胞分泌的免疫调节抑制因子及重度子痫前期的保护
因素,有望成为新的治疗靶点。
     

POEMS 综合征1例

患者女,62岁,因"双下肢肿痛伴小血管扩张半年入院".缘于2010年3月受凉后出现双下肢肿痛伴乏力,大腿内侧出现蜘蛛样小血管显露伴皮下包块,部分有疼痛,活动后加重,休息及晨起时减轻.2010年6月出现下腹部、双侧乳房皮肤蜘蛛样小血管扩张,双下肢肿痛较前加重,到当地医院治疗(具体不详),症状无缓解.2010年8月起出现双下肢肿痛、乏力及小血管显露加重.否认家族中有类似患者.查体:38.3℃,P 100次/min,BP 108/60 mmHg.贫血貌,面部见多处色斑,左侧颈前触及大小约2 cm × 3 cm结节,质中,活动可;左侧颈静脉显露;双侧乳房、双肾区、下腹壁、双大腿内侧均可见大量毛细血管扩张,皮下可触及大小不等结节、部分有触痛,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心率100次/min,律齐,杂音(-),腹平软,右下腹有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢中度凹陷性浮肿,四肢肌力肌张力正常,病理反射未引出.     

HBV前C基因突变及分型与HBV母婴传播关系的研究

目的探讨HBV(乙型肝炎病毒)前C基因突变、血清型及基因型分型与HBV母婴传播的关系。方法100份HBsAg阳性孕产妇及其新生儿的外周血,发生母婴传播血清为病例组,其他为对照组。ELISA法检测乙肝两对半,根据S基因判断HBV血清型和基因型。对HBV前C基因进行扩增及序列分析。结果99份HBV血清型全为adw型;39例发生母婴传播HBV基因C型25例;B型13例;E型1例。60例未发生母婴传播,HBV基因B型50例;C型10例。两组HBV基因分型结果差异有统计学意义(P0.05)。39例发生母婴传播中27例发生了点突变,12例无任何突变,突变发生率为69%。结论HBV母亲C基因型可能更易发生母婴传播。HBV母婴传播中大多存在HBV前C基因变异并导致氨基酸取代,其中主要涉及丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸等的磷酸化位点,这些重要位点氨基酸的取代可能在HBV母婴传播的发病中起作用。     

单心房孕妇活产1例

患者24岁.以"停经35周",气促2d"为主诉于2006年7月28日急诊人院.平素月经规则,末次月经2005-11-18,停经3月余,上2楼即感气促,心电图提示左房心律,偶发室性早搏,左前分支传导阻滞;心脏彩超提示单心房,大小约70mm×61mm,左室内径正常,右室内径增大,室壁增厚约6ram,房室瓣大量返流,完全性心内膜垫缺损(A型),射血分数71%.     

重度子痫前期患者血小板源性生长因子-D的研究

目的：探讨血小板源性生长因子（PDGF-D）与重度子痫前期发病的关系;通过比较早发型及晚发型重度子痫前期患者血清及胎盘组织中PDGF-D的表达,探讨其病因和发病机制的差异。方法：选择2009-01~2010-06在福建医科大学厦门第一医院妇产科住院剖宫产分娩的重度子痫前期患者40例,其中早发型11例、晚发型29例,同期选择20例孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法测各组外周血血清中PDGF-D的浓度,采用实时定量PCR（Realtim e PCR）测定各组胎盘组织PDGF-D mRNA表达水平。结果：重度子痫前期组孕妇血清PDGF-D的浓度,早发型组：571.59±67.35pg/mL,晚发型组：573.92±51.24 pg/mL,高于正常妊娠组（509.63±49.99 pg/mL）,差异有统计学意义（P〈0.05）;胎盘PDGF-D mR-NA的表达量,早发型组：2.72±1.60,晚发型组：2.77±1.57,高于正常妊娠组（1.93±0.82）,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度子痫前期患者血清及胎盘组织PDGF-D表达水平呈正相关（r=0.328,p〈0.05）;早发型重度子痫前期和晚发型重度子痫前期其血清PDGF-D浓度及胎盘组织PDGF-D表达量相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：外周血血清及胎盘组织中升高的PDGF-D可能与重度子痫前期的发病有关,可能参与了重度子痫前期的病理生理过程;PDGF-D在早发型和晚发型重度子痫前期的表达差异无显著性,提示两者的发病机制可能存在共同之处。     

微量元素在现代妊娠期营养中作用的评价

随着现代科学技术的迅速发展,人们已认识到营养性微量元素在现代妊娠期营养中起重要的作用,但目前在发展中国家妊娠妇女体内多种微量元素缺乏还是较普遍现象,同时研究也证实,某些微量元素的补充确实可预防一些严重妊娠并发症的发生,其中铁、钙、碘、硒、铜及锌等元素与妊娠期营养状况关系尤其密切,本文对其作用表述如下。     

血浆抵抗素与妊娠期糖尿病关系的研究

目的探讨孕妇血浆抵抗素在妊娠期糖尿病（GDM）发病机制中的可能作用。方法将90例分为3组：GDM组（30例）、IGT组（30例）、NGT组（30例）。进行葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验,同时检测血浆抵抗素。利用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）及胰岛分泌功能指数（HBCI）来评价胰岛素抵抗程度及胰岛β细胞功能,分析血浆抵抗素与胰岛素抵抗指数及分泌指数之间的关系。结果①GDM组HOMA-IRI最高、HBCI最低;②GDM组血浆抵抗素水平高于IGT组（P〈0.01）和NGT组（P〈0.01）,但IGT组与NGT组之间比较无显著差异性;③相关性分析表明：GDM血浆抵抗素与FPG、FINS、HOMA-IRI呈正相关。结论①GDM患者存在胰岛素抵抗素,同时存在胰岛β细胞分泌功能减低,与成人2型糖尿病相似。②抵抗素与IR关系密切,提示抵抗素与GDM发病有关。