NT-proBNP对室缺并肺炎患儿心脏严重程度的评估效能分析

目的:探讨N-末端脑钠素原(NT-proBNP)在先天性室间隔缺损合并肺炎患儿心脏严重程度评估的效能。方法:选择2018-01—2018-12期间于我院心血管内科住院的室间隔缺损并肺炎患儿,入院时检测NT-proBNP水平,比较有无肺动脉高压的两组间病人lg(NT-proBNP)差异,不同NT-proBNP水平下诊断肺动脉高压的效能。根据最佳界值,作不同室间隔缺损大小诊断NT-proBNP是否大于该界值的ROC曲线分析,得出室间隔缺损大小诊断NT-proBNP最佳界值的效能,建立室间隔缺损大小与NT-proBNP的联系。结果:有肺动脉高压组其lg(NT-proBNP)水平为3.78±0.40,无肺动脉高压组lg(NT-proBNP)水平为3.07±0.65,两者差异有显著意义;NT-proBNP诊断发生肺动脉高压的抽样工作特征曲线下面积为0.81(0.72,0.90),在临界值为2 000 pg/mL时,诊断发生肺动脉高压的敏感度及特异度分别为96.00%和59.15%;室间隔缺损大小诊断NT-proBNP是否大于2 000 pg/mL的ROC曲线下面积为0.90(0.83,0.97),在室间隔缺损大小为4.0 mm时,诊断NT-proBNP2 000 pg/mL的敏感度和特异度分别为98.11%和76.74%;室缺大小以4.0 mm为界值分组,NT-proBNP以2 000 pg/mL为界值分组,两组间卡方检验有显著统计学意义(χ~2=58.16,P=0.00)。结论:NT-proBNP水平与室缺并肺炎患儿肺动脉高压严重程度有显著相关性,在NT-proBNP2 000 pg/mL时,是提示患儿合并肺动脉高压的重要参考,也提示其缺损有较大可能性大于4.0 mm,应引起对此类患儿的重视,进行更密切的随访,必要时早期转诊至有手术条件医疗机构。     

艾拉莫德对类风湿关节炎患者免疫功能及血清RF抗-CCP及Wnt-3α的影响

目的:观察艾拉莫德在类风湿关节炎(RA)中的应用效果及对患者免疫功能、血清指标、功能状态等影响.方法:选取2019年1月至2020年6月收治的156例RA活动期患者,按住院顺序奇偶数法分成观察组与对照组各78例,对照组入组后予以甲氨蝶呤口服(每次10mg,1次/周),观察组在对照组基础上,联合艾拉莫德口服(每次25mg...     

利胆醇左旋脒唑消炎痛治疗急性胆道蛔虫症

胆道蛔虫症是农村地区常见的多发病，典型症状是突发性剑突下钻顶样绞痛，病人转辗不安，呻吟不止，大汗淋漓，常伴有恶心呕吐。绞痛为阵发性，可突然缓解，合并感染时可出现畏寒、高热或轻度黄疸，严重者可发生急性梗阻性化脓性胆管炎。我院在临床工作中采用利胆醇、左旋脒唑、消炎痛联合治疗急性胆道蛔虫症，取得了良好的效果，现介绍如下。临床资料　　１．一般资料　患者入院检查确诊后按随机原则设治疗组和对照组。治疗组６８例，其中男４３例，女２５例，年龄９～５５岁，平均年龄３２岁。门诊２２例，住院病人４６例。发病到来院就诊…     

罗红霉素治疗呼吸道感染83例疗效观察

罗红霉素是新一代大环内脂类抗生素,它通过抑制细菌细胞蛋白质梧成而发挥抑菌作用,近年来常用于感染性疾病的治疗。1998年5月至1999年12月,我们采用口服罗红霉素治疗呼吸道感染,并设乙酰螺旋霉素对照组比较,现将罗红霉素治疗上呼吸道感染性疾病83例疗效观察报告如下。临床资料　　1.病例选择　本文138例按《内科学》(1)及《五官科学》(2)所定标准诊断,均为急性扁桃体炎、急性支气管炎和急性咽炎。将病例随机分为罗红霉素治疗组和乙酰螺旋霉素对照组,治疗组83例,其中男性48例,女性35例,平均年龄32岁;对照组55例,其中男性31例,女性24例,平均年…     

小鱼际法对骨骼肌钝性损伤家兔生长分化因子8与F-肌动蛋白的影响

目的 研究小鱼际法对家兔钝性损伤骨骼肌内生长分化因子8(growth differentiation factor,GDF-8)、F-肌动蛋白(F-actin)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)表达的影响...     

推拿典籍结合临床运用的方法在按法教学中的应用

按法,属于挤压类手法,是最早应用于推拿按摩治疗的手法之一,也是推拿临床中应用最普遍的手法之一。从历史源流上讲,按法与按摩同样古老,古代经典文献中记载了很多关于按法的操作要领和作用机理。从临床角度上看,推拿医生在给患者做治疗时无时无刻地运用按法。对于这样一个起源很早,操作简单,临床运用广泛的手法,在课堂中完全讲透彻让学生充分理解并不容易。本文用历史的眼光,站在临床适用的角度,以宽广的视野,从深层次讲授按法的操作要领。从经典中激发学生的学习兴趣,结合临床运用讲授按法的操作,让学生从多方位学习和感受按法。     

基于凝集素芯片的蛋白质糖基化修饰检测方法

目的:建立针对组织和血清样本中蛋白质糖基化的凝集素芯片检测方法 ,并结合凝集素印迹法验证,以实现样品间糖基化修饰差异的高通量筛选。方法:采用包含91种凝集素的凝集素芯片,利用生物素标记的组织总蛋白质样品,比较实验的重复性及不同上样量的芯片实验效果。利用生物素标记的去高丰度蛋白质血清和全血清样品,比较两者芯片实验的检出情况及全血清样品不同上样量的芯片实验效果。以最优条件筛选癌组织与癌旁组织样品之间及不同疾病患者血清样品之间的糖基化修饰差异,采用凝集素印迹法验证凝集素芯片实验结果。结果:芯片重复性良好(r>0.94),组织样品在0.625~1.250μg/m L时实验效果较佳;去高丰度蛋白质血清和全血清样品以高浓度上样时(≥20μg/m L),两者检出相近。标记后的全血清样品取2μL稀释至150μL时,实验效果最佳。筛选出检测信号有差异的凝集素经凝集素印迹法验证,结果与芯片检测一致。结论:该凝集素芯片实验体系稳定、可靠,可用于筛选临床样本间的糖基化修饰差异,有助于发现疾病相关的糖蛋白生物标志物。     

婴儿心房扑动治疗及随访分析

目的探讨婴儿心房扑动(房扑)的临床治疗转归及预后。方法回顾分析2009年3月至2015年9月收治的34例婴儿期房扑患者的临床资料,比较不同类型房扑药物治疗效果。结果 34例患儿中,单纯型房扑24例,复杂型房扑10例。药物治疗总复律率为70.6%(24/34);24例单纯型房扑患儿中21例(87.5%)复律,10例复杂型房扑患儿中3例(30.0%)复律,两组差异有统计学意义(P=0.003)。单用洋地黄治疗,24例单纯型房扑患儿中11例(45.8%)复律,8例复杂型房扑患儿中1例(12.5%)复律,两组差异无统计学意义(P=0.206);联合用药治疗,13例单纯型房扑患儿中10例(76.9%)复律,9例复杂型房扑患儿中2例(22.2%)复律,两组差异有统计学意义(P=0.036)。经药物治疗,14例新生儿房扑患者中12例(85.7%)复律,20例非新生儿患者中12例(60.0%)复律,两组差异无统计学意义(P=0.216)。10例复杂型房扑患儿中,2例有心衰症状者使用同步电复律,1例恢复窦性心律后未复发,1例多次电复律后仍有房扑反复发作,出现心源性休克后死亡。3例单纯型房扑、6例复杂型房扑患儿治疗后仍有短阵房扑及房速发作,出院后予以地高辛及普罗帕酮口服治疗。结论单纯型婴儿房扑预后良好,无需长期抗心律失常药物治疗;复杂型婴儿房扑常规药物治疗效果不佳,房扑复发率高。     

可溶性klotho蛋白与慢性肾脏病患者体内氧化应激的关系研究

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者体内氧化应激状态,初步明确可溶性klotho蛋白（s-kl）在CKD患者体内氧化应激中的作用和意义。方法 选取2012年1月-2014年12月在海南省人民医院肾病风湿科门诊或住院诊治的CKD患者共89例,均符合美国国家肾脏病基金会制定的肾脏病预后质量倡议（K/DOQI-CKD）诊断标准。根据CKD分期将入选患者分为CKD1~2组（27例）、CKD3~4组（35例）和CKD5组（27例）。清晨空腹采集患者静脉血,常规方法检测血常规和血生化指标。采用ELISA法检测s-kl,硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）,羟胺法检测总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性,比色法检测总抗氧化力（T-AOC）,分光光度法检测还原型谷胱甘肽（GSH）。用核素肾动态显像（99Tcm-DTPA）检测肾小球滤过率（GFR）。比较组间差异,部分指标间的依存关系采用Pearson相关分析和直线回归分析。结果 3组CKD患者s-kl、MDA、T-SOD、T-AOC及GSH水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）。其中,CKD3~4组和CKD5组s-kl、T-SOD、T-AOC和GSH水平较CKD1~2组下降,而MDA水平升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;CKD5组s-kl、T-SOD、T-AOC和GSH水平较CKD3~4组降低,MDA水平升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。相关分析显示,s-kl与T-SOD、T-AOC及GSH呈正相关关系（r=0.428、0.502、0.531,P＜0.05）,与MDA呈负相关关系（r=-0.434,P＜0.05）。线性回归分析显示,s-kl与MDA、T-SOD、T-AOC间存在线性依存关系（P＜0.05）,而s-kl与GSH无线性回归关系（P＞0.05）。结论 CKD患者体内存在氧化应激,s-kl降低与肾脏氧化损伤密切相关。