硝苯地平缓释片与小剂量利尿剂联合应用治疗老年单纯收缩性高血压60例的疗效观察

目的观察硝苯地平缓释片与小剂量利尿剂治疗老年单纯收缩性高血压临床疗效。方法将120例老年单纯收缩性高血压的门诊患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组每12h给予硝苯地平缓释片20mg,连用4周。观察组在治疗方法同对照组,另外加服双氢克尿塞片25mg,1次/d,连用4周。观察两组的血脂、血糖、血黏及血压的变化情况。结果治疗前后两组的血脂、血糖、血黏度无明显变化。血压治疗后及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平缓释片与小剂量利尿剂联合运用治疗老年单纯收缩性高血压临床疗效优于单用硝苯地平缓释片,安全且不良反应轻。     

针灸诱导HSP70抗细胞损伤及其应用现状的研究

热休克蛋白（HSPs）广泛存在于所有原核和真核细胞内,在机体受到如高温、缺血或缺氧刺激后,引起生物细胞损伤,发生热休克反应（HSR）时所产生的细胞蛋白。一般分为HSP90、HSP70、HSP60和小分子HSP等4个家族。其中HSP70是目前备受关注、探讨最多、研究最深入的一族,是HSPs家族中最重要的一族。针灸作为中医学传统防治疾病的方法,其本身对人体是一个应激原的刺激。近年来研究表明,针灸在治疗脑缺血、心肌缺血再灌注、脊髓损伤、胃肠黏膜损伤、关节炎等方面具有诱导HSPs产生的作用[1-10]。现就近年来运用针灸诱导HSP70抗细胞损伤及其应用的研究现状作一综述。     

肝外胆管供血动脉数字化三维重建图像与传统解剖学图像的比较

目的：对比观察肝外胆管供血动脉3D重建图像与传统解剖学图像，评价其各自的优缺点。方法2012年1—12月，对来自南方医科大学珠江医院肝胆一科的10例肝外胆管梗阻性疾病患者病例进行回顾性研究。将10例患者的上腹部亚毫米CT扫描数据导入腹部医学图像3D可视化系统(MI-3DVS)程序化构建肝外胆管供血动脉3D重建图像，并与传统解剖学图像进行对比分析。结果肝外胆管供血动脉3D重建图像真实，立体感强，可以从不同角度进行3D空间的解剖关系观察；传统解剖学图像只能显示平面的解剖结构，表现手法单一，但可根据手术显微镜所观察的尸体标本灌注情况，还原绘制胆管周围血管丛等3D重建图像无法显示的血管。结论3D图像真实直观，能真实还原组织器官结构的本来面貌，便于学习和理解，是解剖学研究和学习的新途径，也可以为个体化胆道外科手术方案提供指导，但不能完全替代传统解剖图像。     

口腔癌游离皮瓣修复术后早期喂养的研究

目的 探讨口腔癌切除术后游离皮瓣修复术患者早期经口进流食对患者伤口愈合的影响.方法 分析32例口腔癌游离皮瓣修复术患者的资料,记录术后经口进水、进流食、拔除鼻饲管的时间、平均住院天数及并发症,并归纳总结.结果 32例患者均于术后6 h进食温开水,其中29例术后第5天9 Am经口进流食无不适后,于术后第5天10 Pm拔除鼻饲管;其余3例患者术后第7天9 Am经口进食,术后第7天10 Pm拔除鼻饲管.所有患者未出现皮瓣坏死、皮肤瘘管等并发症.尽管平均住院天数为12.8(范围10~19)天,但并非因为进食问题而推迟.住院超过14天主要因为等待术前确认病理结果(n=1)以及家属对手术的支持不足(n=2).结论 口腔癌切除游离皮瓣修复术后早期经口进流食不影响皮瓣的成活及伤口的愈合.     

重型再生障碍性贫血患者抗淋巴细胞球蛋白治疗后转为急性髓系白血病一例

患者,女,35岁.因"面黄、全身乏力1个月,鼻出血、齿龈出血10 d"于1997年12月10日入住我院.查体:胸骨无压痛,肝、脾及浅表淋巴结未触及.     

前列腺增生患者电切术后的综合治疗

目的观察前列腺增生患者电切术后的综合治疗效果。方法对60例前列腺增生患者采取经尿道电切术后实施整体治疗(包括密切监测病情及生命体征,做好生活起居指导、心理指导、引流管理等措施),观察临床疗效。结果在综合干预措施的治疗下,60例患者中,仅2例出现轻度膀胱收缩乏力,无静脉血栓和感染的发生,均在1周内好转或治愈出院。结论综合干预措施在前列腺增生患者电切术后的应用,能明显改善患者术后膀胱收缩乏力,减轻患者静脉血栓和感染的发生,促进患者康复。     

隐性营养不良型大疱性表皮松解症4例COL7A1基因突变分析

【摘要】 目的 分析4例隐性营养不良型大疱性表皮松解症（RDEB）患儿基因突变与临床表型情况。方法 收集4例RDEB患儿临床资料,提取患儿及其父母外周血DNA,使用先天性大疱性表皮松解症多基因芯片进行高通量测序,确定致病基因位点后,采用Sanger测序法进行双向验证。结果 4例患儿基因检测均显示COL7A1基因复合杂合突变,共8个突变位点。例1为中度泛发型RDEB,存在父源c.7828C>T和母源c.448G>A突变;例2为中度泛发型,存在父源c.3625_3635del和母源 c.2726_2728del突变;例3为局限型,存在父源突变c.682+1G>A和等位基因突变c.5532+1G>A,其父母外周血DNA未发现c.5532+1G>A突变;例4为重度泛发型,存在父源c.5196delC和母源c.500_501insAGGG突变。其中c.2726_2728del和c.5196delC突变既往未见报道。结论 4例RDEB患儿均存在COL7A1基因复合杂合突变,可能为其致病原因。其中,双等位基因移码突变携带者的表型重于双等位基因剪切位点、错义和无义、移码和氨基酸缺失及插入组成的复合杂合突变携带者表型。     

磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效

目的：探讨磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及安全性。方法：选取2011年2月至2013年2月在我院就诊的病毒性心肌炎患儿128例。其中62例患儿予以常规护心治疗作为对照组;66例患儿在普通护心治疗基础上加用磷酸肌酸钠作为观察组。治疗2周后,复查心肌酶,以及观察临床症状、体征、心电图的恢复情况。结果：治疗后,观察组、对照组的总有效率差异虽无统计学意义（96.9% vs 93.5%,P＞0.05）;但显效率（57.6% vs 33.9%,P＜0.01）及心肌酶指标（肌酸激酶及肌酸激酶同工酶,P〈0.05）的改善差异有显著意义。结论：加用磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎,具有一定的疗效。     

氧化应激与椎间盘退变的研究进展

正随着社会老龄化,肩颈痛或腰背痛成为困扰中老年人身心健康的常见疾病,造成社会重大的经济负担~([1])。椎间盘退变是肩颈痛或腰背痛的主要原因之一,其病因复杂且多因素,包括衰老、机械压力、吸烟、感染、创伤和遗传等~([2])。目前,椎间盘退变的分子机制尚不明确,退变的椎间盘表现出椎间高度的降低、纤维环裂痕的出现、髓核胶原蛋白和水分的丢失以及椎骨终板的钙化等结构的改变。详细阐明椎间盘退变的分子机制将有助于制订新的预防和治疗措施。