1例特发性直立性低血压综合征的护理

特发性直立性低血压(Shy-Drager),是一种少见的特发性多系统的变性病,有较广泛的神经系统损害症状和体征,包括自主神经功能障碍、小脑性共济失调、Parkinson综合征、锥体束征和肌肉萎缩。因植物神经系统功能失调,在直立位置时血压降低导致脑供血不足,可出现眩晕、晕厥、视力模糊和全身无力等。我科于2002年7月收治1例特发性直立性低血压患者,经积极治疗,精心护理,住院21d后治愈出院。现将护理经验介绍如下:1病历摘要患者男,60岁。因发作性晕厥半年,于2002年7月24日入院。该患缘于入院前半年起经常于站立位时出现一过性头晕,眼前发黑,意识…     

我国研制的乙型肝炎基因重组（CHO）疫苗对乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果观察

为观察我国研制开发的乙型肝炎（乙肝）基因重组（CHO）疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果,选乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗－HBc)3项均阳性的母亲所生婴儿,用乙肝CHO疫苗免疫,并随访观察3年。婴儿随机分为A组（52例）和B组（50例）,A组为单纯疫苗组,注射3次乙肝CHO疫苗（0、1、6个月,10μg／次）;B组为疫苗加50IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）组,同A组一样注射3次乙肝CHO疫苗,但在0月时同时注射HBIG（50IU）。全程免疫后2～12个月、13～24个月、25～36个月分别采血,以固相放射免疫（RIA）法检测乙肝表面抗体(抗－HBs)、HBsAg和抗－HBc。综合3次随访结果,单独及时全程接种乙肝CHO疫苗组,婴儿抗－HBs阳性率为82.69％,无应答率为3.85％,HBsAg阳性率为13.46％,保护率为83.17％;乙肝CHO疫苗加HBIG组,抗－HBs阳性率为90.00％,无应答率为2.00％,HBsAg阳性率为8.00％,保护率为90.00％。A、B两组的保护率虽不同,但差异无显著统计学意义（χ     

PBL式孕期健康教育对妊娠期糖尿病高危产妇妊娠结局及负面情绪的影响

目的探讨以问题为基础(PBL)式孕期健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)高危产妇妊娠结局及负面情绪的影响。方法选择郑州大学第三附属医院2016年5月至2017年6月收治的40例GDM高危产妇作为对照组,2018年5月至2019年6月收治的40例GDM高危产妇作为观察组。对照组给予常规护理,包括心理护理、运动、血糖监测、饮食和服药等;观察组在常规护理基础上给予PBL式健康教育护理。比较2组护理前后血糖指标、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分变化情况,护理后遵医行为及妊娠结局。结果 2组护理后空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1hPPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)水平及HAMD、HAMA评分均明显低于护理前,且观察组水平低于对照组(P<0.05);观察组产妇服药、饮食控制、定期产检、适当运动4个方面的遵医行为依从率均高于对照组(P<0.05),羊水过多、巨大儿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 PBL式健康教育护理有助于控制GDM高危产妇血糖,改善其焦虑、抑郁等不良情绪,从而减少妊娠不良结局的发生。     

产后尿潴留应用康复仪观察与护理

正常的膀胱具有贮存和排尿的双重功能,由于妊娠后期临产增大的子宫以及胎儿先露部压迫膀胱、输尿管、使膀胱输尿管充血水肿,肌张力减弱,充盈感减弱,以致尿意迟钝,分娩过程中,膀胱受压迫致黏膜水肿出血,肌张力降低及会阴伤口疼痛,也易致尿潴留,随着胎儿的娩出,腹压下致使膀胱充盈感下降,以致尿量增至数百甚至上千毫升也无尿意.由于以上原因,如果护理不当,产后极易发生尿潴留,造成产妇泌尿系感染[1].使用产后康复仪促排尿可避免因分娩过程中胎头对膀胱压迫引起的膀胱粘膜水肿,改善局部血液循环,减轻膀胱充血水肿,促进膀胱恢复功能,尽快排尿.     

消化性溃疡患者久治不愈的原因分析及护理对策

目的：探讨消化性溃疡(PU)患久治不愈的原因。制定相应的护理措施，提高治愈率。方法：对46例PU患进行问卷调查。结果：调查显示原因有不按疗程治疗，不良生活方式，滥用药物。感染及精神因素等。结论：对PU患及家属进行健康教育，建立健康的生活方式，避免不良因素的刺激，积极主动地配合治疗，对促进溃疡愈合，提高治愈率。减少并发症。提高生活质量有重要的作用。     

急性白血病患者完全缓解后未坚持正规治疗的原因分析及对策

目的 :探讨急性白血病 (AL)患者完全缓解 (CR)后未坚持正规治疗的原因 ,并制定相应的护理措施。方法 :对 36例CR后未按期治疗的AL患者进行问卷调查。结果 :通过调查发现经济承受能力、患者及其家属对疾病的认识及能否耐受化疗是AL患者CR后未坚持正规治疗的 3项主要原因。结论 :做好AL患者及家属的教育工作和心理疏导 ,取得患者家属的知情同意与支持 ,使患者主动配合和按期接受治疗 ,对延长患者的生存时间 ,提高生存质量有重要作用     

妊娠合并乙型病毒性肝炎母婴传播临床观察

目的探讨乙型肝炎病毒宫内感染与肝功能损害的关系,探讨免疫失败的原因和对策。方法选择我院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲496例及新生儿作为研究对象。根据孕期母亲血肝功能情况分为2组,肝功能损害组（观察组）和肝功能正常组（对照组）,比较2组婴儿12月龄乙肝表面抗体（HbsAb）阳性率及乙肝母婴阻断率。结果观察组32例,免疫失败0例,乙肝母婴阻断率100%,婴儿12月龄HBsAb阳性率81.25%;对照组464例,免疫失败11例,乙肝母婴阻断率97.63%,婴儿12月龄HBsAb阳性率92.46%。结论乙肝病毒宫内感染与肝功能损害没有直接关系,与孕妇体内乙肝病毒复制情况有关。     

不同剂量乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播探讨

目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生新生儿接种乙肝疫苗的最佳剂量及乙肝免疫球蛋白(HBIG)对预防乙肝宫内感染的作用,探讨免疫失败的原因和对策.方法 对2006年1月至2007年4月初在石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的HBsAg阳性母亲及新生儿839例,根据新生儿出生后接种乙肝基因疫苗(HBac)剂量不同分成2组,A组:269例,孕期注射HBIG;B组:570例,其中孕期注射HBIG组496例,未注射HBIG组74例.观察、比较2组新生儿12月龄乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率,乙肝母婴阻断率,观察、分析HBIG的宫内阻断效果.结果 A组269例,免疫失败6例.乙肝母婴阻断率97.77%,12月龄HBsAb阳性率84.39%;B注射HBIG组496例,免疫失败11例,乙肝母婴阻断率97.78%,12月龄HBsAb性率87.70%;B未注射HBIG组74例,免疫失败5例,乙肝母婴阻断率93.24%,12月龄HBsAb阳性率85.14%.A组和B注射HBIG组比较,乙肝母婴阻断率差异无统计学性意义(P>0.05),12月龄HRsAb阳性率分别为84.39%、87.70%,B注射组HBsAb阳性率高于A组;B注射HBIG组与未注射组比较,乙肝母婴阻断率分别为97.78%、93.24%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBsAg阳性母亲所生新生儿接种乙肝疫苗剂量加倍,12月龄HBsAb阳性率增加;孕20周始注射HBIG可提高乙肝母婴阻断率.母亲血乙肝病毒含量<103拷贝/ml,孕期可不注射HBIG,新生儿出生后接受联合免疫即可;乙肝母婴传播与母血乙肝病毒含量有关,免疫失败的重要原因是宫内感染.